求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
/ F, ?4 T% s, h$ [$ n申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

1 A5 ?% r3 c4 U# j2 `2 u( }7 {' c; V* n阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
. x+ K6 x$ G6 z0 O# R; ]' b# d阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

) o5 `, B1 O5 m6 J) {. I2 H# B鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
) }6 @1 g6 j  K/ Y. k$ v( O鞘注无效这个位置

! m! j5 l- m4 {# p谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
$ C! ~8 b# \* a7 q7 v阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

9 z- F- I, J, r' P脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
. \: p0 o/ ?) S' P, q申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

; T8 p" V$ |2 v0 y- s6 c是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
# T' ]1 O6 K7 A: w: Z) w! A8 I8 k是的

5 J- B6 y4 }: T. v4 s谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
) G, n+ a( C; l2 A# C阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

2 u" u: ]9 H) v6 V脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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