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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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60445 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52' }- q7 C# y8 X: A4 _
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
9 [3 q9 J5 o3 z- T9 X, ]
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57/ H7 W% p5 y* q' Y, B/ t
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

& u4 H2 `8 h9 d) ~鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57% W% T1 ]: N; H, T
鞘注无效这个位置

8 O; m7 ]* A+ w& ?! ^/ b; ~) z谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
3 |. y. o2 C1 x. h阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
5 Y, k9 `- z; k+ \# \( F- n9 D* D
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57% |; {3 g6 Z; u: ?# r4 ?0 G' R* t7 s
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

$ l0 B2 _: Y) R3 F5 K申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32: @* F5 Z; X( \
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
8 I6 v6 _' b& V0 ^6 e8 k  B8 @
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:429 z4 y. L$ J- u; a6 \
是的
+ E8 v8 {# y6 T0 C* Q
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:573 T. r6 O% e1 }( P4 V7 l1 x
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

! o0 b5 w. B5 |申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42" M' j3 S2 I3 t% n
是的
/ ?7 Z4 I& r0 Z0 c- Q
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:069 U7 \0 f% Y+ y6 J
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
$ o" G) l3 b! R
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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