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申医生 发表于 2023-08-06 21:41 : Z8 m9 d8 h5 N8 A7 h2 K' r这时候鞘注不知道是否有效，万一无效还不知道一直打多亏
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菜鸡 发表于 2023-08-07 00:39: e) `% {: D" G8 ~6 i 鞘注有没有效不知道，但是看到你描述的，双倍奥西是起效了，我个人认为可以停一下鞘注，甚至我认为在靶向有效，脑膜被完全控制没有临床症状的时候，可以暂时不必要上鞘注。6 F0 [8 G/ I( k 靶向的压制是持续性的，目前看来，可以让它单打独斗一会。鞘注不知道是否有效，没效的话就像申主任说的，一直打多亏。有效的话，我觉得已经打了这么久，也可以节省一下弹药了。鞘注的副作用是累积的，目前也缺乏充分证据显示持续性鞘内化疗可以显著延长NSCLC软脑膜转移患者的总生存，而持续做鞘内化疗很可能会导致毒性蓄积，增加神经毒性发生概率。综上所述，采取间隔使用鞘内化疗可能更合适一些。0 B+ E7 d; T' k, K% c3 m 与肿瘤抗争的过程中，在效果和副作用之间也需要进行权衡～
coco3104 发表于 2023-08-07 01:43! s5 |: \( Z2 g, B9 V 非常感谢您的回复 我还想请教一个问题 脑脊液的蛋白定型是阳性是代表检测出癌细胞吗？我们最近几次的脑脊液化验蛋白定型那里都显示阳性..
菜鸡 发表于 2023-08-07 09:41 3 n, Y8 x4 a+ C$ B) |/ D( r: ~; m你家已经确诊了脑膜，那脑脊液里面的生化，特别是葡萄糖和蛋白，我觉得是可以辅助观察脑膜控制的一个指标，如果糖一直低蛋白一直高，这个趋势可能会考虑有进展可能，但也不绝对，毕竟一些炎症也会导致蛋白增高~
coco3104 发表于 2023-08-07 10:47 8 M8 X3 V0 i: Q! ~' |* q1 Q能麻烦您帮忙看下吗 每次复查数据大概都是这样 并没有太大变化 就是蛋白定型那里的阳性我看不懂
菜鸡 发表于 2023-08-07 11:18' g' c% l" {- U2 v: P& i+ J 这两个指标，如果是外周血，那么会高度怀疑转小细胞了，但是脑脊液中神经细胞丰富，这两个指标异常也正常，并且目前奥西稳定，我觉得继续吃奥西观察就行～
Ma.shaomin 发表于 2023-08-06 22:43( |4 {$ Z& h; P; G: E! c 你们是19突变吗？
妈妈一定会没事 发表于 2023-08-06 22:02 , Z& G: s& i! C$ G& i+ \$ e所以很多时候说能单不联…不然不知道到底是哪个有效 就是这个道理吧？
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