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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 母亲肺腺癌EGFR21突变奥西替尼一线50天耐药求助 ...
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母亲肺腺癌EGFR21突变奥西替尼一线50天耐药求助

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37931 24 雨翔 发表于 2023-7-16 21:31:46 |

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雨翔  初中二年级 发表于 2023-7-17 16:37:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
候鸟 发表于 2023-07-17 16:09
对的，不是耐药是肿瘤异质性，控制不全不好，met方向大概率是。肝脏等转移好多是met扩增，克唑卡马等靶向药一试就知道了，体感几天就能感觉出来

好的，谢谢您。 我们刚刚培美加奈达铂加贝伐化疗了一次，现在还在吃着伏美替尼，体感可以，要现在就联合280试试吗，怎么评价是加280起效了还是化疗起效了
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keenman  超级版主 发表于 2023-7-17 16:52:24 | 显示全部楼层 来自： 北京大兴
我个人建议，先用二代的达可替尼，如果效果还是不佳的话，再考虑联合上卡马替尼看看是否因为cmet扩增导致的耐药
本人不是医生，发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议，不构成治疗建议，请以医嘱为准

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雨翔  初中二年级 发表于 2023-7-17 20:37:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
keenman 发表于 2023-07-17 16:52
我个人建议，先用二代的达可替尼，如果效果还是不佳的话，再考虑联合上卡马替尼看看是否因为cmet扩增导致的耐药

版主好，俺这医生之前也说要是这个月看看三代还没啥效果叫换达克替尼，三代效果不好换二代，有啥原理吗，不是太明白。
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keenman：
一般而言，二代药对于21突变的效果还不错，在三代药效果不佳的情况下，可以尝试一下二代药  详情 回复 发表于 2023-7-18 16:46

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申医生  版主 发表于 2023-7-17 21:14:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
雨翔 发表于 2023-07-17 09:13
申医生，现在我们吃着伏美替尼，加化疗这样先试一段时间吗，  病人感觉耐受好差，培美加奈达铂都难受一周多 差点昏迷  。有没有其他靶向药吃

可以试试贝伐加培美，不是所有患者都适合靶向
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地狱老师  博士导师 发表于 2023-7-17 23:40:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 内蒙古赤峰
可以考虑奥希替尼加培美曲塞加卡铂这种化疗方案,第2次的基因检测结果发一下
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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地狱老师  博士导师 发表于 2023-7-17 23:41:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 内蒙古赤峰
地狱老师 发表于 2023-07-17 23:40
可以考虑奥希替尼加培美曲塞加卡铂这种化疗方案,第2次的基因检测结果发一下

第2次的基因检测结果看到了，怎么丰度那么低，穿刺的这个结果不太正常
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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雨翔  初中二年级 发表于 2023-7-18 07:08:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
地狱老师 发表于 2023-07-17 23:40
可以考虑奥希替尼加培美曲塞加卡铂这种化疗方案,第2次的基因检测结果发一下

地狱老师，这几个就是最新的基因检测报告

                               
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雨翔  初中二年级 发表于 2023-7-18 10:57:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
地狱老师 发表于 2023-07-17 23:41
第2次的基因检测结果看到了，怎么丰度那么低，穿刺的这个结果不太正常

地狱老师，那您建议我们现在要怎么治疗合适点。
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地狱老师  博士导师 发表于 2023-7-18 14:35:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 内蒙古赤峰
培美曲塞＋贝伐单抗＋30达可替尼
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雨翔  初中二年级 发表于 2023-7-18 15:26:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
地狱老师 发表于 2023-07-18 14:35
培美曲塞＋贝伐单抗＋30达可替尼

谢谢老师，换成达克替尼是不是针对我们这种情况，二代比三代更有效点，这个达克替尼对脑转也能控制吗
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