求方案，EGFR19突变+骨转+脑膜转

阳光～ 发表于 2023-07-07 09:58
第一，直接埋囊吧，后面配合鞘内化疗
第二，靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试，看数据阿贝入脑是不错的

2 M9 M6 F. n! |4 k' U( _  j& t好的，请问用法用量是怎样呢？这个药的联药方案好像很少？我查不到

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pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
% }* p5 q2 C, }7 G好的，请问用法用量是怎样呢？这个药的联药方案好像很少？我查不到

阿贝只能先标准剂量试试，效果不好，加到一倍半

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阳光～ 发表于 2023-07-07 11:22
阿贝只能先标准剂量试试，效果不好，加到一倍半

3 n- e, q) v9 _7 y. f: k2 B  v- h好的，非常感谢

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pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
好的，非常感谢

前几天有个病友是正常剂量，但是效果不好，也是脑膜转，给你参考

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求教您怎么判断奥希无效？（之前为什么也停过多次？副作用很大？）
- k, a6 _8 @# l9 ?. t% r4 Y& C6 Q0 @
6 W- A9 E" T, R9 v左脸肿胀，是什么原因？
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) o. P7 u4 ~9 N. k0 f鞘注同时还双倍？？
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评估鞘内化疗疗效，目前突变较多，不适合靶向治疗，只能继续尝试鞘内化疗，如果进食困难需要鼻饲

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daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
9 l' R3 M( T9 A求教您怎么判断奥希无效？（之前为什么也停过多次？副作用很大？）
2 A, k! @( w+ v5 d5 M: s
左脸肿胀，是什么原因？

体感能判断是否有效，停过多次是病人要求，说吃久了身体有点不适；左脸肿胀可能是奥希的副作用，停服两三天就自行恢复；鞘注同时双倍应该是常规操作？我看论坛里很多朋友都这样吃

申医生 发表于 2023-7-13 06:31
" N- s& G# X) f1 g. D9 x评估鞘内化疗疗效，目前突变较多，不适合靶向治疗，只能继续尝试鞘内化疗，如果进食困难需要鼻饲 ...

谢谢申医生，目前做了两次鞘注，效果还可以，有一定改善，已经插了胃管

1、鞘注前头疼，头晕加重？我看你说奥希耐药了。（2022年11月18日至12月10日，每日160mg奥希替尼，头疼消除，伏美比奥希控制的好？）
2 l: y9 f7 y1 I; a3 f
; n+ c# F: |% a: M; C  z2鞘注后还有有头晕，头疼？？鞘注有副作用？（有的网友说不适应鞘注）
! o0 G9 U8 J* {6 ~) G- {

. g. k/ H  |* e, y* t$ T谢谢。

鞘注继续，靶向建议3759+帕博西林试试

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