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阳光～ · 发表于 2023-5-27 13:32:35

具体能不能手术，需要完善检查才能评估，再一个基因检测也没做，谁说不能吃靶向药，鳞癌有突变的也不少啊，特别是不抽烟的病人

miggieliu · 发表于 2023-5-27 20:00:56

阳光～发表于 2023-05-27 13:32
具体能不能手术，需要完善检查才能评估，再一个基因检测也没做，谁说不能吃靶向药，鳞癌有突变的也不少啊，特别是不抽烟的病人

老师，感谢您的回复！看了您的几篇关于基因检测的帖子，我还是小白一个，很多术语看不大懂，理解下来就是鳞癌要做就做大套餐对吗？8000块的是小套餐对吗？我看大家都私聊要检测公司的联系方式，有什么区别吗？不好意思我想问我在上海中山医院是直接找医生在医院做还是建议自己找检测公司？

miggieliu · 发表于 2023-5-29 13:17:09

pet报告出来了，转移不除外？是什么意思啊？还要通过什么方法才能知道转没转移呢

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大家通常说的分期在哪里？是医生根据这个报告来判断吗？@地狱老师 @闯关3AN2 @阳光～

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地狱老师 · 发表于 2023-5-29 19:37:59

miggieliu 发表于 2023-05-29 13:17
pet报告出来了，转移不除外？是什么意思啊？还要通过什么方法才能知道转没转移呢大家通常说的分期在哪里？是医生根据这个报告来判断吗？@地狱老师 @闯关3AN2 @阳光～

让外科医生判断一下是否需要化疗联合免疫治疗，作为新辅助治疗，先试试2~3次，看看是否有手术的机会

miggieliu · 发表于 2023-5-29 20:22:06

地狱老师发表于 2023-05-29 19:37
让外科医生判断一下是否需要化疗联合免疫治疗，作为新辅助治疗，先试试2~3次，看看是否有手术的机会

今天看了胸外科，医生说也不确定是否转移，说年纪大了手术吃得消伐？化疗免疫我说也怕她吃不消，问手术的可能性大伐？让我明天去挂多学科MDT，同时让我去做了六千元的基因检测，说5%的概率，说做多的没必要

阳光～ · 发表于 2023-5-29 21:19:10

也得综合考虑年龄，76岁，手术风险大一些，如果年龄小一些的病人，我会建议手术，即使淋巴转移也清扫一下，最大程度降低癌负荷，现在这个情况，基因检测的做一个，有靶点的话是不是可以先靶向，尝试降期手术，尽量减轻创伤

闯关3AN2 · 发表于 2023-5-30 07:09:50

miggieliu 发表于 2023-05-29 13:17
pet报告出来了，转移不除外？是什么意思啊？还要通过什么方法才能知道转没转移呢大家通常说的分期在哪里？是医生根据这个报告来判断吗？@地狱老师 @闯关3AN2 @阳光～

影像科医生认为结果还好，转移的可能性不大，但也没有把话讲死，所以讲不除外，所以胸外科的只能说，你mdt多学科会诊一下，就是影像病理放疗胸外呼吸等等科室专家一起再次分析，拿个意见的意思。

闯关3AN2 · 发表于 2023-5-30 07:13:47

miggieliu 发表于 2023-05-29 20:22
今天看了胸外科，医生说也不确定是否转移，说年纪大了手术吃得消伐？化疗免疫我说也怕她吃不消，问手术的可能性大伐？让我明天去挂多学科MDT，同时让我去做了六千元的基因检测，说5%的概率，说做多的没必要

你家妈妈抽烟的伐？或是有什么特殊的地方，为什么对侧肺门说是炎症啊。不过中山影像科也不会乱讲的，我倒是相信他们的经验的

闯关3AN2 · 发表于 2023-5-30 07:15:45

miggieliu 发表于 2023-05-29 20:22
今天看了胸外科，医生说也不确定是否转移，说年纪大了手术吃得消伐？化疗免疫我说也怕她吃不消，问手术的可能性大伐？让我明天去挂多学科MDT，同时让我去做了六千元的基因检测，说5%的概率，说做多的没必要

基因检测可以做，不做也行的，反正是鳞癌，假如抽烟的话就别做了。

闯关3AN2 · 发表于 2023-5-30 07:21:36

miggieliu 发表于 2023-05-29 13:17
pet报告出来了，转移不除外？是什么意思啊？还要通过什么方法才能知道转没转移呢大家通常说的分期在哪里？是医生根据这个报告来判断吗？@地狱老师 @闯关3AN2 @阳光～

要想确诊有没有转移，应该是用ebus做活检取病理的，这个才是金标准，其它都可能有偏差的。主要你们前面的诊疗过程不清楚，把活检先做掉了，现在pet后面再来一次，怕你们遭罪不一定愿意配合的。按说最好是这个时候活检的

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