非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。
; } E* h* {/ s4 Q# E两肺门区未见异常。
7 _3 m4 g0 J% i* `所示气管支气管影正常。
0 D/ \* l- p5 z1 t# _# `5 x- H+ ~9 Y1 o纵膈内未见异常增大的淋巴结。
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影像诊断及建议:, Z7 h, _4 A9 b6 i
9 h8 p) e9 k$ n+ Z! u' v胸部CT示右肺上叶肺癌;
5 @+ r% f; X: }7 u右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,
; ~9 V+ s6 B5 ?9 A8 ?) U$ R2 [两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。
( T0 d7 L3 h* x5 d0 j) c+ S2 k右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。 W. E; ^) c2 C7 u
, A2 r, {8 M0 f0 iPET/CT影像诊断:5 L$ }- w/ V; c0 j R% o
1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;
/ H5 l9 u! e9 `/ Y5 y: _, b2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。; W& i+ x: }6 ^% t3 J. N8 `
3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;
8 J' T, F V e4 |. _4、肝顶部囊肿,胆囊结石;
+ s$ E" D6 ^, u* @3 u3 ~5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。8 m3 r3 F: E6 U) [, U7 E0 V
检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |