本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 / I( ?% v2 Q2 l* x
; N6 _& ^ ~4 A发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
& E! g; h6 l# s+ r恶性肿瘤引起发热有多种原因。
( F! C9 U9 h7 d, E7 ~) S% ~( e6 d比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；6 P% b; h- P2 @
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
! j5 ?4 |9 k8 }. o: o+ v, @1 q癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；4 z8 Z4 D$ W; u" H
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
7 I% w0 j7 r% V& U" ]* E以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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治疗发热，要了解引起发热的原因
& r5 |% k, d5 Q4 r5 n+ y0 X如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
% |/ T7 s; ~" h/ x: b, _1 f9 y（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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（二）发热的对症处理
, |5 k! J, ^3 [ x5 F) i（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
1 t5 Z& {8 ?; B2 j1 t4 ~! l$ q①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
: u7 o7 F2 g! p" M$ M( _% i; a②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 3 H% g/ Y% x. R% x z* B
（2）化学药物退热：
) U6 y+ Q( e: G4 b1 u$ _①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
( q1 }% k: M* g; S( @& l②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
1 b1 q2 O$ K" Q+ `$ p8 @ S) B④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
/ _% c# V0 L! J& L+ \4 P（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
: c- u( M" a+ }( {9 e8 G, ?②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。' G# p9 P5 m- ]- a! L5 m0 A
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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