本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑
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! N8 v6 v& C6 ] S2 v' X# _# [发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
& {$ ]& y( o4 e1 h7 A2 }恶性肿瘤引起发热有多种原因。
" P& v# H; e+ X% O- a$ G: } X比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；) U5 _- m- O$ b& X% Y4 {0 h6 @/ c
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；" o/ n& S" W' P& F2 n, U/ W
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；) H* G9 K" m/ f: O! C/ A8 m+ t
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
2 v. x/ M7 X8 F以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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$ c0 j# ]6 u4 `1 ^; E% _5 m9 K 治疗发热，要了解引起发热的原因8 j2 K, G' h+ M% j) R3 A- Q, _
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 + m& P; K4 S. q$ \# H4 y
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 7 U8 y7 D6 ]) r, e; [
* e- Y. k" U( ]' Z# F （二）发热的对症处理
. f9 k( y' ?1 |0 e3 a（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
# }, C/ V, D: D2 H5 s①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。+ R9 T1 m4 `# D% v8 M. E9 C; }
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
; {0 d. v/ f1 _6 S（2）化学药物退热：
( n7 C( x" a& g) Y3 B①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。5 }8 b+ f/ G! `8 O1 C
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
3 @& m/ h R8 _ m, ~) J④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
; Y" h9 S" X+ |) h/ ^7 j（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。: p5 ~3 w5 V. g, g2 ~8 M& a
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
0 N; t0 D" V, k: s2 g6 }③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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