八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

& R( _$ A6 f5 ~. e6 C老马(925951365) 13:27:36
2 Q- V$ }/ Q2 C% |: i+ |这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
* R$ @' r% \) x7 x& W- ]) P8 R但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
# |' y- {% R* b+ }% [( u多吉美，azd6244等
8 T) i' v- V; z: N% F

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
; t0 q  j7 {, m4 V老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
) b0 A! r0 [) y1 }; f9 B; ^) dVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
  N' D( J' B+ |而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
' F3 u* x: c, B& a+ M老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
5 h7 D8 l" S$ ^1 s老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
5 s8 J( _, R& X# R& O+ h9 p老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
! X4 y8 r+ ]: z你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
5 d0 |* G5 M' W. h4 b$ d老马(925951365)  21:49:21
6 o! o+ r7 z) e& q5 ^4 K4 B4 ^3 g8 i有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
0 R- U7 d( H1 t/ t0 `% M9 k7 {我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
# l) a; B7 E( p$ _& i2 x1 C2 s% B% E& L

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

* O6 t. s1 z* n! M: Q
1 }( x: ^# k- C+ P! y8 ?$ F! i# XAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
) R2 i# n6 W  d! q( WAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
- ]0 T* i! U: x6 A1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
: w8 i/ l5 q& Dhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
  }1 Z9 m& ~9 H' c+ A( D
, T1 k+ E, z. t% T* F" \& u8 z2 D$ V要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

! N& o* {0 K+ s. GIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，
, ]! I8 N1 t1 h- x2 F3 n
' u& w2 O2 g/ ^& U3 A! Q! nCEA变化720-269-111-52-17-14

" E( X/ b/ K6 F' e1 I/ P现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
5 T2 A; ], E! z  j
请问可以吗？

# i+ `" c+ C+ [+ X; r' ~& ]万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
5 k0 Y5 p7 L5 P0 K阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

& ^2 E) Y/ S3 A, J/ n4 S! s2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
+ [6 x* Y: z2 d9 D4 q9 k% e

! d7 n5 `- |. R' E. ^7 \
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
& f% y% ?% d8 ?4 w$ r# S# e1 _产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
9 g3 a% l/ L6 d4 {% \5 t+ m靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
( |7 ~) E! B, l7 `IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
, _* g: K8 n3 P: F! }. X) R/ e体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
3 u$ s& d! x5 ^" }% h
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
. u' q& R6 Z% b2 e  f/ I: u老马(925951365)  11:23:42
3 y+ r8 A0 ~2 z5 v 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
8 s' x# k2 C' _0 h/ o. O; I) `2 O老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
% p6 M1 o: R+ d! Q; s, O凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
+ k6 V' m: b5 s: V3 u! H- N" o蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
  t2 T+ Y" t+ W9 b+ u老马(925951365)  11:57:30
' H$ M" I# ?6 J3 {, e" @10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
; J+ e& M+ H5 _" GBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
3 c. s. E" N7 H& \4 a! @! ?$ lBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
7 j' \, [3 W( U0 |- J这药副作用不大，每天150mg*2
/ c" }6 P0 B' V" L/ E& i晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
" }2 m/ g  [+ u! ~# Z" o9 F, s; b" v3 J0 H
2 g0 z' Q& I+ L% ?( i! P4 q7 g1 h