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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2031809 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 0 S1 q! `$ m0 N  F  _
kras突变概率蛮大的
" R/ g8 n% X4 s) H# X7 |1 x7 D& {$ I0 `
老马(925951365) 13:27:36
0 ], g1 q- V( t. `6 m这个一般在查突变时一起查的
3 k" v$ O; q+ k# b7 l) i菜心(61225085) 13:27:57
- H9 }9 I7 @( H" O但是目前好像没有针对这个突变的药?5 v6 ], [2 v1 y1 r2 ^
老马(925951365) 13:28:08
& v3 y: ~; ~- O& e+ s/ d8 r1 w2 L+ L4 Q
老马(925951365) 13:28:11 1 H2 Y/ ?, t1 ~, B0 s$ O' t
但效果不太好* B9 g+ V, `$ _1 k7 B
老马(925951365) 13:28:20
9 j+ T; Y4 F, E/ b* j% k* P. b% s多吉美,azd6244等
) c1 ~3 a7 m( v$ O, J3 u# s" w
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50) H2 q) F: E7 @* f$ [
阿西的效率大约是10%7 Z/ G( v/ X/ C, U/ t- s
老马(925951365) 23:53:04
7 E, U  @, s/ r# N5 L6 x, y就是说90%的概率不能缩小肿瘤4 s. P! g' A6 E2 w
老马(925951365) 23:53:18
# m. u2 c5 [, m) m5 \副作用倒是会100%发生的
: T% F# w/ |$ Z8 i/ m) Z0 C老马(925951365) 23:10:30
6 J- g2 X# }1 g+ G& WVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的  s# M+ L1 }' ^% U4 I* G4 M0 _
老马(925951365) 23:10:568 Y" y* Y. e4 h+ Y* {: _
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
! p0 e1 k& \7 I+ f$ s9 Z老马(925951365)  21:46:09% j/ y5 r$ Q; y! ~! ?
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错( b# c  j0 G3 K' J
老马(925951365)  21:46:45
  H& J& \7 I# |- H但用不久,副作用也大; l7 n8 C( g0 m. F/ y4 V
老马(925951365)  21:48:16
6 x) ]1 F: S7 Y( Q另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
9 y/ m" j2 X9 x9 |2 ^老马(925951365)  21:48:413 O* K) i1 a% {" B8 H
如果能处理好,就好了* y( @- Q7 ^6 `; @
老马(925951365)  21:48:52
+ U/ T& u$ k/ ]3 ^0 E9 U4 r你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
/ C6 C) b2 i. |4 S9 d5 g老马(925951365)  21:49:21. |2 z' ~8 n: P) c; m
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了$ V: _& c% D7 L8 \4 J
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜8 B  k5 r5 [% J  |% O" u
老马(925951365)  21:50:034 q# b* i9 O  Q. I' \; M
以为是吃糖豆啊' {, _* h5 n, {" y! i" E; \

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
$ o, j7 e# F/ v6 h8 z4 i9 x3 m/ ~5 r! P, q  i, P  {3 R/ k
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)" p+ w) g; \+ B
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
8 Z# f% }& Y0 t! \# m7 J1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM* @/ Y) y( y1 Q+ C! I$ q; h
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
5 G* g$ f4 ^/ P# `$ r
7 j  ^6 V) f6 U( L! [# i+ d- I要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM+ V; ?* j$ q2 b: j" g4 @. h5 I- T

6 N+ a# z) R- D4 T  N, _IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
5 ]6 ~; p6 P$ @- z. D/ M, Q, }2 f8 p. W* ?$ E( J9 X8 Y
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
! M: |9 G  H" \5 r/ K7 @& W8 z3 c  O# f8 Y* ?0 E+ I$ I2 x9 |  j4 D
我目前盲吃印易已近6个月," W. s0 {& ^: m* g

: p- r' B2 x' `* I: TCEA变化720-269-111-52-17-14$ J& Z8 @4 ^0 u2 V& F' N: u
# Q' I: d8 X' g; E1 W' _  W
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。  S1 r. [& |2 N2 @' u3 t. w

  B! g0 r8 Z0 J0 U' }3 Y请问可以吗?
& b( z6 N. r, V# [/ }6 [/ P- k" b6 L
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
0 H& L8 u5 D% m老马(925951365) 23:52:501 s, ^/ Q+ R$ D/ w4 V
阿西的效率大约是10%
- l3 c8 T% I: u1 }9 P& D老马(925951365) 23:53:04
3 I: ]; t2 E8 ~
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
% Z; t& L( A# s! U/ `
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础+ }  y$ _. F0 x# H! [
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
1 g( v9 p: d; C4 H
+ z3 h+ u1 p! K5 a4 x9 X6 Thttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html- v+ a( }* k# ^& d5 e9 o# k5 ^) ^
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
' u" o* w6 u7 H/ g7 q1 L* A靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
. \+ H; m. f: x3 vIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
7 d, Q2 J7 e" K体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]' F* g: P" ?+ R. x& U% q* i0 b
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
& W9 {2 K9 M; i特征        8 @  N' D% a6 o: n2 ]& P! f
% s$ F5 R' v. @$ J0 ?
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
" P1 W# j- Z' z+ A5 j8 o# f- c& n7 u5 N
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
; k" O. ]* \; r# x/ m4 O& [2013年12-24日
% J+ E7 ]# ]3 C! Q% W$ t老马(925951365)  11:23:42
$ Y+ e8 U4 T+ V* ^. c6 U 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
3 [! C6 \( r: B1 ^) I2 g0 M老马(925951365)  11:38:19# r, }4 p7 B9 S; u* q0 {3 [, O
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制& z: q% q1 v( X5 w
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
9 `; J" _/ K; [( D% A蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵6 p) K+ W: G' X' S
等明年,大家就可以联BIBF1120了8 C) B! i; F: q, j6 n
老马(925951365)  11:57:30
' m9 r; s- L( g$ M' s& [% t% _) _10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
1 m& p7 [$ g0 C6 B老马(925951365)  11:59:08
4 ]# W, s1 \4 r# e) vBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
: D# b* m7 d) K; i; o1 S/ w- qBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大& c( ~. M0 n1 K
这药副作用不大,每天150mg*2
0 L! I0 H% C; d! O  J, c7 R晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
! ?" c; \4 H' g* B9 I9 Y; l8 Z, J7 E$ a# H

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