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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1962731 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 6 C8 Z, |# X4 {% P5 o
kras突变概率蛮大的8 b5 k- \5 v/ V* C7 h1 c
+ g0 q: g) A$ @8 E0 K* _! p7 [/ T, J
老马(925951365) 13:27:36 . i4 O7 m9 f9 L& s
这个一般在查突变时一起查的4 H. G# Q: Q2 a" H/ ]9 J6 G9 P
菜心(61225085) 13:27:57
: d2 H9 s% P8 S2 F& m; ~但是目前好像没有针对这个突变的药?, R6 D4 C' j) j. g# |( G) K1 ?0 o
老马(925951365) 13:28:08
: \. o' \% P" I6 p! u
8 _7 a, z4 Q% k/ o( L1 n/ f5 Q老马(925951365) 13:28:11 4 ^+ a% u8 @4 M- V
但效果不太好& Z9 x! f$ Q% N! a( Y
老马(925951365) 13:28:20
7 G0 U# U" e, \4 c5 V多吉美,azd6244等
* b9 f& M" A9 g8 K; N5 G4 K
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
$ s  d" E! ]8 x" c阿西的效率大约是10%
' G% b. H" j, l* U( l* ^老马(925951365) 23:53:04
1 e1 h) T( b( G$ [7 U就是说90%的概率不能缩小肿瘤
/ ?. d* g4 \7 F老马(925951365) 23:53:186 k0 Q  B# `7 F: K/ Q% K- K# z
副作用倒是会100%发生的
! s) g* u# B$ A  E1 T" C1 J老马(925951365) 23:10:303 t: H2 L( Z; Z' @' \
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
8 D; f$ W8 G0 d/ h8 }; u( K老马(925951365) 23:10:56$ q5 Y8 x9 r1 r
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
/ `4 \7 m) `8 k5 K/ A" V+ O老马(925951365)  21:46:09
$ p; N5 y3 k  d/ X9 g( _阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错6 D- C, K- w; D' ?3 t: _3 E# n
老马(925951365)  21:46:45; \& Q! a+ P) b) Z+ ]. Z3 K+ a
但用不久,副作用也大+ x: w+ U* K! F" g% t, b
老马(925951365)  21:48:16
: W- U. m3 z* S$ Q0 V另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
1 b$ s, o6 d5 d; S! L! Q$ q8 |老马(925951365)  21:48:41
. j( c$ E& @1 ~) C0 n如果能处理好,就好了
0 ~% o& Q% X2 H老马(925951365)  21:48:52
+ m; n! v1 s" s& O, h# ^你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多: b( t' R( i$ j' S" x4 w
老马(925951365)  21:49:21
7 N9 E) L# r" d有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
0 N* p1 Q* n0 }( B我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
7 s2 q1 s! [. U3 t: b老马(925951365)  21:50:037 u  {6 x/ d% Z  w7 t% i6 q
以为是吃糖豆啊( W# `9 G# L5 F; Z! Q- J

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
* r. }  H- D- D& k! h) ~
- P* j1 }* l% B* L7 \AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
& i8 B- |* y6 zAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
; e9 H. h! \5 T/ s$ k7 C1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
' `% [' p, W! e9 g. B7 ahttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
/ I8 g7 }& c: W3 B$ E) [1 y1 v% S2 n  K; t4 M
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
) c" O6 u1 A7 z6 d6 v6 J5 j' g; M2 z; @. Q  h% _8 Y( E/ {/ u
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。/ @* Q1 P2 O7 Y( f9 R0 S* z
  {# b* J7 x2 i; N9 h4 g5 E
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。; \8 x7 W4 D8 n1 Z

6 p0 k$ n! I' k5 I: x, f. `我目前盲吃印易已近6个月,
3 L$ s" g: G, v4 Q" ]- P1 N' {+ P+ u/ Q2 \5 a( X
CEA变化720-269-111-52-17-145 {( c! t9 J$ F& }

0 y7 y4 ]+ T; F0 H+ w现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。4 A1 k# ^5 `# U% n. `# x0 d$ e
0 e& ?) l8 D; D0 _$ V( I
请问可以吗?" g2 O5 E# \3 q" e2 s9 P' I3 z  r
3 p2 n6 J& C+ [2 H
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
7 T% {$ ~4 v9 [; h% m老马(925951365) 23:52:50/ y0 C! @, f$ Q; A0 ]% i7 a& C
阿西的效率大约是10%# r+ y2 y0 _, {1 B2 Z' @: ~+ Y
老马(925951365) 23:53:04

6 Y+ t* g6 o% V# {2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

% E5 [5 v+ X6 V8 n0 [的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础8 [0 E6 @! T, q$ H$ ]& F
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 7 Z1 B5 z* K) i8 c
( w3 K5 J) ^4 K$ S
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html2 S9 t$ b, k& M# p3 [
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2. b/ c; V1 [  O1 Y9 J) [
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        + [/ Y$ I$ q% ^
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
; N% j. H- ?! @0 d# o, \体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]2 j2 ]2 \7 b; A, |: I/ p9 h
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]+ n) N: H& A+ Q6 s( G: j1 [
特征       
' I) X2 v( I; ~6 W+ l. y
: v  p2 M2 S$ s2 d3 t- m最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。8 _  a8 u! H! V# Y5 k$ I- ]1 ~
, X% {" x2 a/ b2 X% c7 W) C% u
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
: d4 Q& Y8 g- R2013年12-24日
' t( R' p2 }- j( n* d  n老马(925951365)  11:23:426 Y  `" A1 p( W7 B
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床: y  Z9 D" `, _5 F% M7 M1 h. P8 C
老马(925951365)  11:38:19& G3 j: h' j6 r, C' l
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制2 d0 b0 Z7 d. p! G" e( W3 i
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
6 I: N* e: J+ h; E  K5 t蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
' ^' D# {% q2 n# z等明年,大家就可以联BIBF1120了
) N3 |0 f( f- u  P) g老马(925951365)  11:57:30
2 Q- s/ E, Q" T+ x# |10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
: O6 X) e0 d; r0 Z& f7 n老马(925951365)  11:59:08
9 j/ |- V/ ~! r, E' \$ bBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行/ E9 V( @3 a: N, b
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
0 D8 B2 w8 H+ ~4 m( J这药副作用不大,每天150mg*2* h1 C$ h7 V0 l; D
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
1 c, H4 H& |0 K1 W) _- Q7 j5 A# H% F* x

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