八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
3 C  @) I7 s; Y) [. e% Y& c$ q9 Dkras突变概率蛮大的
& Z' E' k4 I9 @) x" Y2 M- {: Z
: I4 V/ x" X2 U6 j" `0 \5 B3 P3 X老马(925951365) 13:27:36
- R* Q' ~" c+ {& f1 \6 w# U这个一般在查突变时一起查的
$ \: B" ], l- e菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
6 A, ]" l/ t1 t) H" j1 M6 M老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
# T8 C$ R" K$ m: q: p但效果不太好
2 a3 J/ m3 G8 e8 ]1 ]老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
) a5 n7 v- P  V

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
! J* F, Q* d7 @* J老马(925951365) 23:53:04
; Y3 p) e6 C* d# N5 P就是说90%的概率不能缩小肿瘤
- _) y. w: \9 N, ^8 d7 M老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
3 k) d; q; m" w) D# ^) i$ ^老马(925951365) 23:10:30
% }& }* g8 c$ F7 k5 jVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
7 G, y3 a* `5 w9 O5 h" n0 V老马(925951365) 23:10:56
/ r8 ]3 _- X7 }( L( X: N而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
1 g- T6 w. V4 S. [老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
; |, [0 F8 Y# R1 @) k+ h老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
$ j3 p$ t) A0 S' \" x老马(925951365)  21:48:16
: z# v3 R6 i- H! R% a另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
  j. A4 ]+ h# r! C/ w9 G老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
, r! @, Z& ~2 u9 U老马(925951365)  21:48:52
6 {# J0 h; T' `你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

4 s/ }% I7 U( @1 U
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
6 ~- z6 [- o# T# v! Y$ s) e
$ u) C$ A8 [+ }5 u# \1 z7 XIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。
: u1 R1 e5 r4 @% P6 e; w0 o) t
我目前盲吃印易已近6个月，
# b  n. X" y( a0 B
+ J1 y5 g5 _+ |5 sCEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
/ O- ?% ?, k: n) K
( A6 \, f1 X( Y' ?; t9 B请问可以吗？
2 I8 Z2 H" I6 H3 o: @
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
/ L0 X7 O) G0 O老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
& _% F/ i- q5 N6 `, \; \老马(925951365) 23:53:04

: w/ J# E0 ?- F. x2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
  M! K8 Y; Q4 P% m8 @0 h# Q* }  Q! C. S产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
6 U$ `7 l; c8 ]靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
7 }! \$ t' e4 O/ A0 X7 IIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
" }4 c9 D% k9 U5 X. w* O0 O体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
/ ]' C$ U6 A0 u) ]) `3 x特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
. |  M4 ]2 |; z, |6 T+ G
8 e  {1 W. a- ]; A7 m- p( Y临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
. b; F8 c) I! f. R- Y+ {; F2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
3 V: l4 L; A- L5 r4 O+ u: F 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
5 [% W* S# W3 GEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
! H* H8 l$ \. T5 w3 ?/ L; X7 Z凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
3 G$ c4 T- X: t6 p! l等明年，大家就可以联BIBF1120了
6 ]9 Z" s- s' v$ F* n) D老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
9 j# e0 u% j# g7 S% Y9 _) n老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
4 f9 G. B- s* y" Q" e这药副作用不大，每天150mg*2
* D& T. o* r/ R9 s晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
  F  s3 m5 n5 @2 j) W9 K! ]: N