老马 2016/10/19 12:47:58
* V9 E, Q; J! j6 o* `
, N- B6 K8 N) G( p7 Y- b' f L
老马 2016/10/19 12:48:07
* F# _1 L# f% A% A0 {这是egfr一代的突变图) i4 D. I1 n4 _
老马 2016/10/19 12:48:26
2 i0 o; j' e0 f6 u! L# u2992和9291各有特色! p$ {+ A- T1 K' b. M$ k0 z) x9 G
老马 2016/10/19 12:48:46
9 G+ c3 F2 Z& ^7 ~1 B" I* [2 n" j( X+ V0 b. E1 T% t, j0 e+ Q
老马 2016/10/19 12:49:10
1 l3 J: D- U7 Q8 _) }7 A9291对S768I这一种不敏感
# S; X1 h8 `" l. r3 f: _老马 2016/10/19 12:49:144 r5 ~1 ]& a8 a6 C/ y4 D
而2992对它很敏感
. O8 C. \6 }" z; t8 c0 w! U, C老马 2016/10/19 12:49:31
/ X3 n6 d+ a8 J
; V4 S2 S d- h# J2 s老马 2016/10/19 12:49:36
5 G/ C7 S' P, }! [这是9291的靶点图' ^) H5 s# v# p$ o
老马 2016/10/19 12:50:094 `- q) v' D- G! A+ k5 R
体外，它对her2是有抑制作用，但在实际人体内，不行
. V: y/ V- L5 C老马 2016/10/19 12:50:183 o5 U1 c( e* b! M! X# t
血药浓度不够8 A8 C* k; |3 x! T' i* s
老马 2016/10/19 12:50:24' i; {& Y4 F' G9 Q8 b* M- A
你加160mg也没用
( F# b: |: L7 S4 T; X+ I老马 2016/10/19 12:50:327 J0 Y- c2 s5 j4 T
. r3 U" a4 E& K* |5 t
老马 2016/10/19 12:50:36 J" t" S6 ^1 \+ M% ]( s
这是和2992的对比: J( Q$ E3 ~5 i+ T# q
老马 2016/10/19 12:50:40
0 k, W) {& Q9 Z! `1 B1 n差蛮多的
, C0 [, P' P4 i, L, L! X: p老马 2016/10/19 12:50:53
( B+ o* B- }5 f& X8 t所以her扩增是9291耐药的一个机制之一
! ]/ C' b. N8 f* I- A, k* H& |$ y老马 2016/10/19 12:51:107 `$ G7 [: ^- y: Q: u5 { H
下面说到剂量, [; w7 L! Y; W3 G
老马 2016/10/19 12:51:20
. D" X) ^& w$ N0 B6 l4 h L+ I+ `+ X7 m M7 l9 A" [! W6 F1 f
老马 2016/10/19 12:51:255 R. _2 |$ |8 X
对于没有脑膜转的病人
/ O/ R8 z7 b& o( |% V老马 2016/10/19 12:51:28
9 L# L$ ~' r3 L3 F+ l/ ]: |80mg足够 j% f( X# X9 r& S; G$ ^
老马 2016/10/19 12:51:39
4 A( v& m& @. V1 O/ }3 @加量没有体现出更高的有效率
& F, V5 N6 t' e3 C老马 2016/10/19 12:51:47) T8 P( Z. z3 _3 }: K( s. M
反而增加了副作用) X- s u3 E, G/ ?4 P8 `. ^ g
老马 2016/10/19 12:52:02
7 n* X1 x1 u/ r2 \脑膜转和脑转是不一样的治疗模式7 M. o, |# t4 m3 k5 m& b' E
老马 2016/10/19 12:52:13
' L, n8 B0 M+ b" ~/ _# I* q, _" Y8 E+ n U
老马 2016/10/19 12:52:20
5 m' d4 F! T" r9291在脑组织里的浓度非常非常高' h+ ?+ K* V7 e1 {( i X$ F6 m1 P) O
老马 2016/10/19 12:52:26
! I2 o. U( J7 j% Z/ r4 B4 h% s80mg足够搞定' k: N C' P* p+ M
老马 2016/10/19 12:52:32+ s3 I' a- w# N# w6 \9 ]: g
除非脑里还有其它突变% t, T( T# U% ]3 K( J+ V
老马 2016/10/19 12:52:45
3 `! V; n8 s. o$ H0 V比如her2扩增，这就得用pf2998048 P- _2 H5 C4 q& \% z
老马 2016/10/19 12:52:54
) ]4 w$ J$ ]9 D9 j或者met扩增，这就得联xl184; u4 s% y& D0 a6 X, @$ I f
老马 2016/10/19 12:53:04 a! k7 ~0 o; a* Z7 }2 }9 p
或者还可能有braf突变
) a. P: D# S9 Y* \老马 2016/10/19 12:53:14( t4 Y1 M9 }1 y6 _) [6 Q
这得联达拉菲尼
' g7 {8 w# @" ]7 \% X8 g老马 2016/10/19 12:53:275 h/ P6 [8 T, m% W. }
或者还有可能有PI3k+ c( d; I) h* v1 J
老马 2016/10/19 12:53:404 v! h# ^, W N; _5 h: M' W4 f
这得联bkm120或者依维莫司/ M9 Q0 z! d' P( n6 ]: E# Q6 p
老马 2016/10/19 12:53:528 ^, ~% v& k4 n! E2 x) k. c9 W
如果是脑膜转，得用160mg' E% N! c" g" K; r; g$ a
老马 2016/10/19 12:54:10
' l% P, s3 H, t: G这儿指的是正版量，如果用非正版，请自行换算 |
显身卡
6 f Q$ R% z0 y$ F" @/ P, R+ Q
