EGFR靶点病人，到底适不适合免疫治疗（讨论）

阳光～ 发表于 2023-11-14 10:09
小地方医院医生水平欠缺，但是我觉得服务态度普遍好啊，大地方医院医生吧，工作压力大，病人太多，有时候都记不住哪个病人用的什么方案，这个肯定都理解，毕竟很多地方病人都集中到那几个好医院，但是就怕利益化太严重，推荐用药以利益为重就完了

/ z8 [+ k  J# @+ k! }嗯嗯，小地方医院虽然技术水平上没那么高，没那么前沿，但是确实服务上会更好，入院比较容易方便快捷，影像CT核磁当天做当天出结果，治疗方案也能商量着来，去大医院定了方案，来家里医院治疗还是挺省时间精力金钱的方式

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靶向加免疫还可能超进展啊，我还想用呢。不敢用了。

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kuel 发表于 2023-12-04 10:34
靶向加免疫还可能超进展啊，我还想用呢。不敢用了。

) N) ]2 C6 ^8 O# u* j0 s. z靶向和免疫同时用，也得警惕副作用

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chuchuml 发表于 2023-04-10 23:07
# Y3 l& V/ ]' c/ l我家肺腺癌4期胸膜转移21l858r突变，一二代靶向均直接耐药，pdl1高表达，tps=75%，冒险上替雷联合白紫，疗效pr，半年后进展，改为替雷联合安罗，再次pr，后稳定，免疫维持用满两年，肺部稳定，但发现髋骨等多发骨转，盲试92+280，有效，同时地舒单抗+盆骨放疗，疗效持续了三个多月，目前体感上有缓慢耐药迹象，待影像评估……

忽然看到你们诊疗经过，有些似乎疑似规律性的东西，在你们家都体现了，如l858r的，没有790的，pd-l1表达水平高的，联合抗血管生成的。有些数据表明egfr耐药后的免疫疗效可能会好。

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人空瘦 发表于 2023-10-14 17:34
! q1 h) o& N3 v: _8 u3 s' }我们家也是egfr21突变并且pdl高表达，每天都好担心啊

请问现在怎么样了

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阳光～ 发表于 2023-04-10 11:45
应该是的呀

请问啥书啊？书名叫啥？

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我母亲肺腺癌19突变，一代易瑞沙三代奥西替尼都耐药了，目前胸膜转移，也是培美卡铂贝伐信迪利，四药联合，目前一期结束，肠胃反应大，忽冷忽热，也在纠结要不要继续第二次，还是把免疫去掉

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奔跑的旗帜 发表于 2024-03-13 12:02
, d2 {7 f) M. k我母亲肺腺癌19突变，一代易瑞沙三代奥西替尼都耐药了，目前胸膜转移，也是培美卡铂贝伐信迪利，四药联合，目前一期结束，肠胃反应大，忽冷忽热，也在纠结要不要继续第二次，还是把免疫去掉

7 R" x9 r# A' k- L& G; V一般是两次后评估，怎么也得上两次看看，即使免疫无效。还有化疗和抗血管撑着呢，问题不大，但是这个方案，时间久了就得注意脑部了

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阳光～ 发表于 2024-03-13 12:21
; |6 i6 t. V  k/ F一般是两次后评估，怎么也得上两次看看，即使免疫无效。还有化疗和抗血管撑着呢，问题不大，但是这个方案，时间久了就得注意脑部了

感谢阳光老师的建议和鼓励

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人空瘦 发表于 2023-10-14 17:34
我们家也是egfr21突变并且pdl高表达，每天都好担心啊

想问下你们如何用药，我们目前也是这样，不知道该化疗加靶向还是免疫

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