58岁妈妈低分化肺腺癌四期，脑转骨转淋巴转，tomo放疗+易瑞沙ing

妈妈五月开始说腰痛，左腿一根筋抽着痛，一开始看骨科，肾内科，一直到六月底陆总的PET CT才确诊低分化肺腺癌四期脑转骨转淋巴转，脑部病灶多达30-40处。纤支镜组织不够，测不到基因突变。

6.28日住院广州军区总医院陆总，进行tomo放疗，同时吃易瑞沙，tomo一个疗程12万，一个部位9.8万，加一个部位加一万。脑放十次，腰部和胸放了3次就开始进行不下去了。人非常虚弱，大小便失禁，开始上导尿管，接着泌尿系统感染，血小板低，神志不清，不太认识人，不会说话，动不了，左腿瘫痪状态，没有知觉。入院开始连续呕吐了一个月。从7.24日后呕吐基本止住了。

7.25日托朋友找到中医药附属医院肿瘤科著名的周岱翰教授，开了半个月中药调理，从之前的20天不会主动大便到每天都能排便，而且多。

8.1日查CEA，从一个月前的2.5降到1.2.
7月底开始非常虚弱，瞳孔放大，眼神迷离，看起来很危险，但是8.2日有所好转，会说几个字，想吃什么会说。入院时疼痛比较厉害，天天打止痛针，吃止痛药，7月底开始不需要打止痛针，一天吃2粒止痛药，疼痛缓解了不少。



附陆总PET CT的诊断：
1.右肺下叶中央型肺癌，伴阻塞性肺炎。
2.右侧肺门、纵膈及腹膜后多发淋巴结转移。
3.左侧额叶脑转移，左侧翼内肌及右侧梨状肌多发转移。
4、胸10棘突、胸骨、右侧髂骨及骶骨多发骨转移。
5.甲状腺左叶结节状高代谢病灶，考虑为恶性肿瘤，以转移可能性大。
6.空蝶鞍，双上颌窦粘膜增厚，右肺上叶陈旧性炎症，右肺下叶小钙化灶，做肾多发结石，伴左肾积水，老年性脑萎缩。


请教各位我妈这种情况有什么建议，继续吃易瑞沙还是换特罗凯。胸部和腰部的tomo放疗还要等身体稳定后继续吗？

求憨豆和老马等的宝贵意见，

你妈妈现在身体很虚弱,暂时不要放化疗,不要过度治疗了.吃易期间有太多的干扰,比如吃中药,比如才做放疗,CEA降了虽然是好事,但是无法评估易的疗效,建议停掉中药和一切补药,只单纯吃易一个月再复查,易之后,不建议你再吃特,没有多大意义,现在也别想那么远了,吃易一个月再说.

先继续易。
基因突变检测了没有？
胸部和腰部的tomo放疗现在不能上，先打着骨转针吧。

老马 发表于 2013-8-3 01:46

                               
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先继续易。
基因突变检测了没有？
胸部和腰部的tomo放疗现在不能上，先打着骨转针吧。

谢谢老马指点，基因突变因为组织不够测不到？是否需要继续测ALK？

potato 发表于 2013-8-3 01:54

                               
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谢谢老马指点，基因突变因为组织不够测不到？是否需要继续测ALK？

一般来说易有效了，ALK就不太会是阳性了。
继续易一个月吧。放疗化疗先停下来

楼主，祝福你。请问TOMO放疗肺部会造成放射性肺炎吗？

从7月底的状况看不能放化疗了，既然蜡块不够做基因检测，就盲吃易瑞沙一个月试试，服药期间注意感觉，一个月后测一C e a比较一下，感觉好转或者CEA降低就继续吃。

放化猛于虎啊