求助！母亲肺腺癌晚期一线治疗方案！

老嗄 · 发表于 2022-5-3 14:09:32

阳光～发表于 2022-04-15 23:22
我认为治疗原则，能单药则单药，单药控制不住再考虑联合治疗，没必要一上来就化疗联合靶向药，如果为了降期手术倒是可以，你写的晚期，不知道有没有手术机会。
1，现阶段可以考虑化疗的，单独化疗，靶向药别着急吃，有部分病友靶向药直接化疗，把癌负荷降低了，后面靶向耐药时间也就长一点，你家这个靶点丰度如果用组织做的话，我觉得不算太高，可以先考虑化疗后单靶向，当然也可以靶向药以后，缓慢耐药期穿插化疗。
2，我个人是没太有安全感的性格，所以如果换作我，会继续考虑一代吉非替尼，目前看也没脑转，还是黄金突变，吉非替尼没问题的。
3，如果考虑三代，奥西挺不错，三代耐药以后，还有靶向可能的，需要基因检测，找到联药可能，并不是说三代耐药靶向路就断了的

收到，感谢前辈，现在是先做了一次化疗，后续再吃上靶向药，考虑吃一代药

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好运相伴我妻 · 发表于 2022-5-6 13:05:39

我家当初14年确诊也是伴有胸膜转移，当时也不懂，先是做了六个周期化疗然后用易瑞沙，如果不能降期手术，最好耐药期化疗，或可延长靶向药使用时间。

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keenman · 发表于 2022-5-7 15:33:50

患者68岁，身体较弱的情况下，肿瘤负荷又不是特别大，没必要一上来就化疗联合靶向药，因为采用化疗联合靶向药只能是增加缓解深度，对于OS并没有获益。19突变属于黄金突变，用一代二代三代的EGFR靶向药效果都不错，我个人更倾向于在没有脑转移的情况下，优先考虑一代药和二代药。当然了，主要结合你们当地的医保政策，哪些靶向药可以入医保，就选择哪一种。你可以在论坛APP上回听一下张树才教授的EGFR靶向药的一线抉择的科普视频。

是佳~佳啊 · 发表于 2022-7-22 10:26:44

keenman 发表于 2022-05-07 15:33
患者68岁，身体较弱的情况下，肿瘤负荷又不是特别大，没必要一上来就化疗联合靶向药，因为采用化疗联合靶向药只能是增加缓解深度，对于OS并没有获益。19突变属于黄金突变，用一代二代三代的EGFR靶向药效果都不错，我个人更倾向于在没有脑转移的情况下，优先考虑一代药和二代药。当然了，主要结合你们当地的医保政策，哪些靶向药可以入医保，就选择哪一种。你可以在论坛APP上回听一下张树才教授的EGFR靶向药的一线抉择的科普视频。

老师你好，我妈妈是lllb期19突变，吃四个多月伏美，我们想换一代，您觉得可行吗？

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