肺癌一年半脑转移met靶点消失了吃塞沃中

修卡 发表于 2022-11-22 12:16
阳光老师 我家最新情况 2022年
2月脑转20次全脑放疗，塞沃减量服用。8月头晕走不了路，复查脑部肿瘤进展，塞沃足量服用开始呕吐，无法进食无法行走只能躺在床上，后改用卡马替尼，8月26日住院点滴贝伐5瓶，可以缓慢行走。9月3号腹痛到医院检查出肠穿孔伴有腹腔转移当天下午手术，后住院切出肠道肿瘤机构化验为met扩增 tp53y1230h 与血液检测相仿。
10月初出院后脑部进展明显无法行走进食困难，当月到市第一医院住院点滴甘露醇2次/天，tomo刀放疗四次，10月19结束放疗21号出院，出院后卧床在家进食伴有呕吐。
11月4号由于喷射性呕吐复旦呼吸科住院，腹部ct进展转移肿瘤增大。每天用药有甘露醇半瓶/3次、地塞米松、奥美拉唑、葡萄糖、胃复安等，主治医生相等呕吐缓解后上化疗免疫，但呕吐症状一直止不住，于11月14在原有方案上加上了白紫200mg，15号腹部ct显示胃储留医生说腹部转移增大压迫胃，后患者血压过低无意识转入icu。

15-21号血氧稳定血压还是要靠升压药维持期间骨髓抑制靠升白针稳定了。21号鼻腔镜经胃尝试通向肠道失败，胃里无肿瘤，疑是前ct显示腹腔转移最大6*7肿瘤压迫。

现家属不知道应该不应该肠道造篓营养支持，现阶段如何争取为患者生存。

现在情况很难，基因检测靶点提示赛沃和卡马都耐药了，而二型met抑制剂，卡博有出血风险，你家肠道这个情况不敢用的，梅沙还不成熟，且梅沙我记得也有抗血管的靶点，靶向药这块，感觉进入死胡同了，并且现在很像脑膜转，应该就是脑膜转了，全身还处于进展阶段，化疗免疫控制住全身，脑膜也在进展也没用，我没有太好的建议了，哪个路都不好走啊

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阳光～ 发表于 2022-11-22 14:13
现在情况很难，基因检测靶点提示赛沃和卡马都耐药了，而二型met抑制剂，卡博有出血风险，你家肠道这个情况不敢用的，梅沙还不成熟，且梅沙我记得也有抗血管的靶点，靶向药这块，感觉进入死胡同了，并且现在很像脑膜转，应该就是脑膜转了，全身还处于进展阶段，化疗免疫控制住全身，脑膜也在进展也没用，我没有太好的建议了，哪个路都不好走啊

老师我们家现在在icu，现在主要是腹腔转移6*7压迫到了胃不能进食，进icu前一天刚化疗白紫200mg，此之前一个月没有进食（有吃，吃了就吐）胃里东西进不到肠道，今天刚刚血压稳定过两天转出icu到普通病房，哎，请问能边肠道造篓营养支持边抗癌吗

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比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力（膝盖以下明显无力），颈椎强直性（睡觉落枕的感觉）、大小便失禁、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退、痴呆愣神、脾气明显改变等等。
上面的症状有几个？

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修卡 发表于 2022-11-22 20:35
老师我们家现在在icu，现在主要是腹腔转移6*7压迫到了胃不能进食，进icu前一天刚化疗白紫200mg，此之前一个月没有进食（有吃，吃了就吐）胃里东西进不到肠道，今天刚刚血压稳定过两天转出icu到普通病房，哎，请问能边肠道造篓营养支持边抗癌吗

我没法给你回答，这个选择权在你们身上啊，反正放弃比积极治疗更难，进退两难 ，主要是抗肿瘤手段很少了

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