手术切除，再射频后，进行例行检查指标异常，求教

cls63 发表于 2022-01-12 14:01
另外病人如果年纪不大，经济允许，肝硬化合并肝癌，排除肝外转移，肝移植也是一个选择。

第二次确诊的时候，周俭那边给的方案是测验入组的放疗+免疫的方案，加上原来想着移植所以回浙一（浙江省肝移植可以走医保），结果到了浙一，那边医生不建议我们移植，给了射频方案。现在射频一年九个月就是目前情况。肝移植，真的有认真想过，就是手术风险太大，有点犹豫。移植的时机把握不好。

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cls63 发表于 2022-01-12 14:01
另外病人如果年纪不大，经济允许，肝硬化合并肝癌，排除肝外转移，肝移植也是一个选择。

我下次检查，一个月后？大概什么时间合适？

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11887 发表于 2022-01-12 14:26
我们射频以后第二次复查甲胎蛋白微升高，医院建议回家观察，结果再复查的时候全身转移了

所以要密切随访，早发现早干预。目前没有有效预防肝癌复发的手段。

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11887 发表于 2022-01-12 14:26
我们射频以后第二次复查甲胎蛋白微升高，医院建议回家观察，结果再复查的时候全身转移了

你两次检查间隔多久？就是肝上没发现，直接就去外面了？这太恐怖了吧。

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沙县没有小吃 发表于 2022-01-12 14:49
第二次确诊的时候，周俭那边给的方案是测验入组的放疗+免疫的方案，加上原来想着移植所以回浙一（浙江省肝移植可以走医保），结果到了浙一，那边医生不建议我们移植，给了射频方案。现在射频一年九个月就是目前情况。肝移植，真的有认真想过，就是手术风险太大，有点犹豫。移植的时机把握不好。

目前肝移植是一项非常成熟的外科手术，围手术期分险非常低了，浙一完全没有问题。你肝移植的核心矛盾是考虑移植术后复发问题，所以需要大的移植中心做一个评估，再结合自己的心里预期。建议你最近去开一个afp-l3，胸部薄层平扫（这次随访没做）。年后普美显复查。

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沙县没有小吃 发表于 2022-01-12 14:50
你两次检查间隔多久？就是肝上没发现，直接就去外面了？这太恐怖了吧。

当时只有甲胎蛋白微微升高，医生建议两个月后来复查，再来的时候就肝内肝外转移了

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cls63 发表于 2022-01-12 14:50
所以要密切随访，早发现早干预。目前没有有效预防肝癌复发的手段。

唉，我们明白的太晚了

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cls63 发表于 2022-01-12 14:58
目前肝移植是一项非常成熟的外科手术，围手术期分险非常低了，浙一完全没有问题。你肝移植的核心矛盾是考虑移植术后复发问题，所以需要大的移植中心做一个评估，再结合自己的心里预期。建议你最近去开一个afp-l3，胸部薄层平扫（这次随访没做）。年后普美显复查。

坛友，你是医生，感觉好专业。做肺ct是需要排除肺转移情况是吧？我下午就去预约。移植我们意愿是非常强的，但是浙一那边医生就是建议我们晚点，他们的意思是我爸（59）肝还没到移植程度，他们说这个肝再差也是你自己的，移植的肝再好也是别人的。另外移植还面临着你所说的复发问题，一旦移植复发，那后面的治疗手段就很有限了。所以一直矛盾，一直纠结。

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11887 发表于 2022-01-12 15:03
唉，我们明白的太晚了

两个月时间，直接就肝外转移了？两个月后检查肝内有检查出来吗？是上次检查查漏了，还是就是肝内没发现，两个月后就直接肝外了？

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cls63 发表于 2022-01-12 14:58
目前肝移植是一项非常成熟的外科手术，围手术期分险非常低了，浙一完全没有问题。你肝移植的核心矛盾是考虑移植术后复发问题，所以需要大的移植中心做一个评估，再结合自己的心里预期。建议你最近去开一个afp-l3，胸部薄层平扫（这次随访没做）。年后普美显复查。

坛友，浙一如果移植应该找哪个医生？目前我这情况，我想着再去找个内核专家看看，浙一有推荐的吗？

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