达克 复查结果 请教!

大家好！我爸2022年3月31号确诊肺腺癌晚期、多发骨转，基因检测EGFR21突变。4月9号做了一次化疗，4月12号45mg达克替尼，后来副作用大，4月19号停了达克替尼，也没继续化疗了。副作用消失后，4月30号开始单药30mg达克替尼，现在体感不错，胃口也很好。一个月后复查，效果还可以，但是有几个问题比较担忧：
（1）报告显示：右肺中叶少许玻璃密度斑片，考虑炎症；双肺轻度间质肺水肿改变。请问这个是肺炎或者肺炎的前兆吗？需要如何处理？按说达克导致肺炎的概率还是很低的啊。
（2）胸腔积液并没有减少。如果疗效比较好，后面会吸收吗？
（3）肾小球滤过率63.3。以前的几次检查结果也是偏低，这个是肾功能有损吗？
（4）小便的时候想大便，但是大便又不是太顺畅，如果排气了就能顺利小便。请问这个是靶向药的副作用吗？有什么处理方法？
复查结果详见图片，希望有经验的病友和老师帮忙看看。可能问题有点多，万分感谢！！！

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

1、肺部对应的消炎处理看看。2、上次胸水多少?  3、剩下的问题对应咨询泌尿科，消化科的医生对应的检查会诊看看

地狱老师 发表于 2022-06-08 18:23
1、肺部对应的消炎处理看看。2、上次胸水多少?  3、剩下的问题对应咨询泌尿科，消化科的医生对应的检查会诊看看

谢谢老师！胸水请看这三张照片，第一张是最初的X光，第二张是抽胸水后的CT，第三张是最新复查的CT.

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

GreatWei 发表于 2022-06-08 21:41
谢谢老师！胸水请看这三张照片，第一张是最初的X光，第二张是抽胸水后的CT，第三张是最新复查的CT.

医生评估，我不会看

来自苹果APP客户端

地狱老师 发表于 2022-06-09 01:01
医生评估，我不会看

老师，输完贝伐能用184么？有没有什么要注意的？D2  一点多

来自安卓APP客户端

我们要好好的 发表于 2022-06-09 07:09
老师，输完贝伐能用184么？有没有什么要注意的？D2  一点多

正常情况下是不能使用的，这两个药物都是有抗血管生成的，贝伐单抗在血液中的半衰期是21天，也就是这个时候你要用卡博替尼的话，两个药物重合，叠加副作用，容易产生出血的一些风险。

来自苹果APP客户端