妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
' I+ J. ]! c! l/ y2 P" e你是要做手术找胸外没错。

, ?# N( V9 j8 o4 Z' F( ]6 X版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

( v2 K1 j# Y7 L2 Z+ q& r肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
$ Z4 P/ K: b( N- U8 |肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
9 F9 g: R% a3 X2 u6 M
  ]8 }7 U2 R$ P1 R医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

  P; M6 x; q- l8 r三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
, ~: K9 l. a3 ]手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

# ?! G0 Z+ Y& X& C目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
" Q4 G+ }( A) f0 o! Z: }! G8 }1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
& x; K; v8 `3 @2 [( R8 j5 ^2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

' {* U3 ~8 |# s# ?1 I- ~9 s不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

* d6 G9 C0 r# [# q7 |有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
  ~  N, ?% N. b
" N! d) e% |9 C不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

5 T, o; E- m% C4 h" ^2 w; t全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
9 P: B+ F9 z# `- f2 v全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

& q2 |& v$ m& e抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

; H. _7 q2 I$ n$ [6 Y$ Q# H是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
& m0 t7 @# @6 O! u/ v8 J是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

1 k$ g5 m3 Q5 p, R( I6 m通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了