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[基础知识] 母亲乳腺癌Ⅳ期,两次化疗效果都不好,请各位帮忙看看应该如何继续治疗!跪谢!!!

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15222 25 cici0612 发表于 2013-10-15 22:01:18 |

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妈妈今年59岁(还差几个月)。
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   2013年4月无明显诱因出现左肩肩部疼痛,结果一直当成劲椎病在几个医院治疗了三个月,都无改善,疼痛加剧。
- O! D5 N% k3 Z# ^% g. f% _5 _2 u2 G9 o+ W) P9 F9 s7 ~3 G: @
   2013年8月3日pet-ct结果:1.左侧乳腺结节影,伴代谢活性增高,考虑恶性肿瘤(乳腺癌)。2.左侧肩颈部,左侧锁骨上下窝及左侧腋窝多发淋巴结转移。3.子宫切除(2000年)术后改变。4.脊柱锥体褪变。5.喉声带生理性摄取。- W# R* K! A' H. n
5 _( w6 U( \4 A/ S3 ~  W9 e4 o0 n
    2013年8月5日左锁骨上淋巴结活检病理:左锁骨上纤维脂肪组织内见低分化癌,结合临床病史及CT考虑来源于乳腺。E-cad(+),P120膜(+),CK8/18(+),CK5/6(+),CK14(+),P63(+),ER(—),PR(—),HER—2(—),HCG(—),CD68(—),KI-67:约60%。
, r/ T9 ^8 m3 A0 N# H1 ~. b8 g: x6 J( r; V* S
     2013年8月8日开始化疗(TEC方案:TXT 75mg/m2 dl,EPI 70mg/m2 dl,CTX 500mg/m2 dl),2013年8月18日出现发热,体温38.6度。持续发热一直到8月25日。( j* T" _! O9 k5 h

. ^- }. w$ w" S% w7 K     2013年8月29日进行第二次化疗。(TEC方案:EPI 70mg/m2 dl,CTX 600mg/m2 dl),减了一种药。8月31日开始出现发热,持续发热一直到9月16日。6 D. Y0 U4 M9 O1 V& k

+ e) C3 `( h" M$ p; l2 z" N     两次化疗后较之化疗前,1.左乳腺变现同前大致相仿,左侧胸壁肿胀较前明显,2.左腋下,锁骨上下窝多发淋巴结,部分较前增大。4 t9 l5 C8 Z' ^; o
2 H" d  s) Q1 N6 @0 O5 U" g) \8 S
     以上都是医生出院报告上所写,我只知道妈妈化疗前止疼片吃的少,疼痛能抗住,生活能自理,但是化疗后整个人只能平躺,一天吃8片奥施康定+4片普瑞巴林也无法止疼,只能平躺不停地睡,睡醒了一动就会痛!!!医院,我该拿你怎么办???
6 n6 K& H: Q& h/ w2 w1 n# t. @# x0 Z. c5 i3 ]
     中秋节我就把妈妈接回家,配合中药在家调养,能吃能拉了,气色也好了,但是10.1国庆又开始发烧,至今未退,10月9日又进医院,结果医生给打针(这几天打的康艾,氨基酸,喜炎平)后,这几天手臂肿胀更明显了,开始只是左大臂肿,今天发现整个左手,小臂和手掌都肿胀得厉害了!!!
  P6 S7 t7 J' g8 E' y3 ?
- E: f  v6 f; _- S# X& a6 Q0 N+ x    今天坐了骨扫描,妈妈锁在窄小的ct床上,由于体位是缩着,整个左胸疼得厉害,她一直在不停的哭喊!!!(之前我们还给她贴了芬太尼贴片都不管用了),我在门外心都碎了!!!
2 n- M) ^' \5 H6 x$ Q+ W    $ ^" v- a. K3 f5 w9 k0 h4 w4 i
    骨扫描ct结果出来了,显示右肱骨中段,左第二前肋,做肩胛骨骨质代谢异常活跃,考虑肿瘤骨转移。' l0 j- Z* t( g, [6 N8 b
    我妈没做手术,但是这几天住进医院以后手臂肿胀越发厉害了。今天给扫描的医生还以为我妈是做过乳房切除手术的。; G7 i9 [* h- E9 S, M, B$ C

7 D+ M! Q9 \' G2 O) l9 C9 n7 }( D8 q 7 f9 i5 A$ [7 d# i
) @5 E% ~" o; ?4 [3 n% K; {
     谁能帮帮我!!!跪谢了!!!
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25条精彩回复,最后回复于 2013-11-14 13:35

xtatttt  小学六年级 发表于 2013-10-15 22:33:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
骨转打唑来膦酸,三阴乳腺癌含铂类的化疗方案比较有效。靶向药可以请教下版主和憨叔
cici0612  小学六年级 发表于 2013-10-15 22:43:02 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
9 U/ p. z, N6 B7 C* A
请问含铂的化疗方案有哪几种?多谢多谢!% }: Z( E. R& K/ m7 p! {
另:医院医生说三阴乳腺癌不适用于靶向药,有什么靶向药适合呢?怎样向版主和憨叔请教呀?0 f  k! c+ i/ a
万分感谢!!!
nsxz  大学一年级 发表于 2013-10-16 09:21:50 | 显示全部楼层 来自: 广东
诺维本用过吗?诺维本+ 帕类' Y: O  v. M+ ]0 C% w
三阴的用这个比较有效; R+ E7 T9 n: A. _0 x' K& d
低分化的病理病程进展会较快,抓紧用NP方案化疗吧
yujiaogu01  初中二年级 发表于 2013-10-16 11:05:56 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
吃耙向药试试,应该有效!
xtatttt  小学六年级 发表于 2013-10-16 12:41:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
cici0612 发表于 2013-10-15 22:43
9 j, m+ S# p; Y: C' \请问含铂的化疗方案有哪几种?多谢多谢!8 ]) X" `+ s9 Y$ J* @9 H' V
另:医院医生说三阴乳腺癌不适用于靶向药,有什么靶向药适合呢 ...
! O% X. }7 L2 \# W$ Q* B$ E
含铂的化疗方案最好咨询下医生,靶向药不是单指靶向HER—2,还有靶向别的靶点的药,你可以站内短信版主,或是开帖向憨叔咨询下。
cici0612  小学六年级 发表于 2013-10-16 22:54:18 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
xtatttt 发表于 2013-10-16 12:41
. a/ h! h" v! k$ h含铂的化疗方案最好咨询下医生,靶向药不是单指靶向HER—2,还有靶向别的靶点的药,你可以站内短信版主, ...

0 \0 Z" K- ]; r) o6 @多谢!!!
cici0612  小学六年级 发表于 2013-10-16 22:55:14 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
nsxz 发表于 2013-10-16 09:21   g. ~4 J" R9 \7 E5 v' D
诺维本用过吗?诺维本+ 帕类  h: g4 q; W; I
三阴的用这个比较有效* y; {1 m& t" X) s) Q8 s$ H& U
低分化的病理病程进展会较快,抓紧用NP方案化疗吧

/ u% A. }% {! \* X1 N2 u目前只化疗了两次,就把妈妈给放到了,还没有试过别的药。多谢您了!!!
) }( Y6 y6 l) A: Y另问下NP方案是什么???多谢!
cici0612  小学六年级 发表于 2013-10-16 22:56:46 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
xtatttt 发表于 2013-10-16 12:41
" ?5 H  G6 e' l- D/ U2 M) V含铂的化疗方案最好咨询下医生,靶向药不是单指靶向HER—2,还有靶向别的靶点的药,你可以站内短信版主, ...

2 d$ m6 C. c  L! ?4 A; o现在医生建议我们下一步用希罗达,不知道和诺维本哪个更合适
nsxz  大学一年级 发表于 2013-10-17 17:53:59 | 显示全部楼层 来自: 广东
本帖最后由 nsxz 于 2013-10-17 17:55 编辑 - c2 H" v* z6 O) n
: Y3 Q- v5 h9 L- H
NP方案就是诺维本+帕类( Y  J0 p) j* I. S( s/ t& W9 R4 B
不过这副作用挺大的,不知你妈受得不

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