母亲乳腺癌Ⅳ期，两次化疗效果都不好，请各位帮忙看看应该如何继续治疗！跪谢！！！

妈妈今年59岁（还差几个月）。

   2013年4月无明显诱因出现左肩肩部疼痛，结果一直当成劲椎病在几个医院治疗了三个月，都无改善，疼痛加剧。
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   2013年8月3日pet-ct结果：1.左侧乳腺结节影，伴代谢活性增高，考虑恶性肿瘤（乳腺癌）。2.左侧肩颈部，左侧锁骨上下窝及左侧腋窝多发淋巴结转移。3.子宫切除（2000年）术后改变。4.脊柱锥体褪变。5.喉声带生理性摄取。

    2013年8月5日左锁骨上淋巴结活检病理：左锁骨上纤维脂肪组织内见低分化癌，结合临床病史及CT考虑来源于乳腺。E-cad（+），P120膜（+），CK8/18（+），CK5/6（+），CK14（+），P63（+），ER（—），PR（—），HER—2（—），HCG（—）,CD68（—）,KI-67：约60%。
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; Q/ O+ I& f8 y' e% j7 ]/ h1 L& p     2013年8月8日开始化疗（TEC方案：TXT 75mg/m2 dl，EPI 70mg/m2 dl，CTX 500mg/m2 dl)，2013年8月18日出现发热，体温38.6度。持续发热一直到8月25日。
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" }$ V9 q2 B$ x7 P7 g: z     2013年8月29日进行第二次化疗。（TEC方案：EPI 70mg/m2 dl，CTX 600mg/m2 dl)，减了一种药。8月31日开始出现发热，持续发热一直到9月16日。

6 o2 F! t& X* O  n' X0 T# y+ t     两次化疗后较之化疗前，1.左乳腺变现同前大致相仿，左侧胸壁肿胀较前明显，2.左腋下，锁骨上下窝多发淋巴结，部分较前增大。
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     以上都是医生出院报告上所写，我只知道妈妈化疗前止疼片吃的少，疼痛能抗住，生活能自理，但是化疗后整个人只能平躺，一天吃8片奥施康定+4片普瑞巴林也无法止疼，只能平躺不停地睡，睡醒了一动就会痛！！！医院，我该拿你怎么办？？？

     中秋节我就把妈妈接回家，配合中药在家调养，能吃能拉了，气色也好了，但是10.1国庆又开始发烧，至今未退，10月9日又进医院，结果医生给打针（这几天打的康艾，氨基酸，喜炎平）后，这几天手臂肿胀更明显了，开始只是左大臂肿，今天发现整个左手，小臂和手掌都肿胀得厉害了！！！

1 j) T* L% s, R    今天坐了骨扫描，妈妈锁在窄小的ct床上，由于体位是缩着，整个左胸疼得厉害，她一直在不停的哭喊！！！（之前我们还给她贴了芬太尼贴片都不管用了），我在门外心都碎了！！！
   
( w  M: b' j2 u0 Y    骨扫描ct结果出来了，显示右肱骨中段，左第二前肋，做肩胛骨骨质代谢异常活跃，考虑肿瘤骨转移。
5 K/ d$ q6 O5 I; Y    我妈没做手术，但是这几天住进医院以后手臂肿胀越发厉害了。今天给扫描的医生还以为我妈是做过乳房切除手术的。
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     谁能帮帮我！！！跪谢了！！！
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骨转打唑来膦酸，三阴乳腺癌含铂类的化疗方案比较有效。靶向药可以请教下版主和憨叔

xtatttt 发表于 2013-10-15 22:33

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+ s! o# d4 f. y( F% T# N骨转打唑来膦酸，三阴乳腺癌含铂类的化疗方案比较有效。靶向药可以请教下版主和憨叔

+ {+ \; m- N+ X- d( x% c请问含铂的化疗方案有哪几种？多谢多谢！
% ]/ e; k# i2 N3 _6 J) l另：医院医生说三阴乳腺癌不适用于靶向药，有什么靶向药适合呢？怎样向版主和憨叔请教呀？
万分感谢！！！

诺维本用过吗？诺维本+ 帕类
三阴的用这个比较有效
低分化的病理病程进展会较快，抓紧用NP方案化疗吧

吃耙向药试试，应该有效！

cici0612 发表于 2013-10-15 22:43

                               
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请问含铂的化疗方案有哪几种？多谢多谢！
7 ]& n) b7 J6 T; B0 w  l# M另：医院医生说三阴乳腺癌不适用于靶向药，有什么靶向药适合呢 ...

- t7 b0 h- B1 O: |# d7 E含铂的化疗方案最好咨询下医生，靶向药不是单指靶向HER—2，还有靶向别的靶点的药，你可以站内短信版主，或是开帖向憨叔咨询下。

xtatttt 发表于 2013-10-16 12:41

+ H, z% j% T) ^8 Y: w1 S. I                               
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- l9 f) C) Y2 O% u9 _/ F含铂的化疗方案最好咨询下医生，靶向药不是单指靶向HER—2，还有靶向别的靶点的药，你可以站内短信版主， ...

多谢！！！

nsxz 发表于 2013-10-16 09:21

                               
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诺维本用过吗？诺维本+ 帕类
" _/ m" m# }) b" C三阴的用这个比较有效
7 U$ F' [3 K. t- f4 m" k2 J. n, {低分化的病理病程进展会较快，抓紧用NP方案化疗吧

2 d) U: b$ _; D6 J* D! Z& d( g目前只化疗了两次，就把妈妈给放到了，还没有试过别的药。多谢您了！！！
2 S) _! |& H0 k另问下NP方案是什么？？？多谢！

xtatttt 发表于 2013-10-16 12:41

! h% H. |$ O. O5 [6 k" J: j  }                               
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含铂的化疗方案最好咨询下医生，靶向药不是单指靶向HER—2，还有靶向别的靶点的药，你可以站内短信版主， ...

/ p# Y2 D3 c9 X% a+ i$ Y现在医生建议我们下一步用希罗达，不知道和诺维本哪个更合适

7 U  C& D& J! @9 _9 z
NP方案就是诺维本+帕类
& I9 G, T9 q' Y  L/ [- }不过这副作用挺大的，不知你妈受得不