母亲乳腺癌Ⅳ期，两次化疗效果都不好，请各位帮忙看看应该如何继续治疗！跪谢！！！

妈妈今年59岁（还差几个月）。

# n- i+ g' f; z$ ^  n   2013年4月无明显诱因出现左肩肩部疼痛，结果一直当成劲椎病在几个医院治疗了三个月，都无改善，疼痛加剧。
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! a4 U/ e( X  P6 Z   2013年8月3日pet-ct结果：1.左侧乳腺结节影，伴代谢活性增高，考虑恶性肿瘤（乳腺癌）。2.左侧肩颈部，左侧锁骨上下窝及左侧腋窝多发淋巴结转移。3.子宫切除（2000年）术后改变。4.脊柱锥体褪变。5.喉声带生理性摄取。
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- R0 ?' l4 ^1 h; S' @! k& B    2013年8月5日左锁骨上淋巴结活检病理：左锁骨上纤维脂肪组织内见低分化癌，结合临床病史及CT考虑来源于乳腺。E-cad（+），P120膜（+），CK8/18（+），CK5/6（+），CK14（+），P63（+），ER（—），PR（—），HER—2（—），HCG（—）,CD68（—）,KI-67：约60%。
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9 _  ^3 z* a5 [) W) c4 n     2013年8月8日开始化疗（TEC方案：TXT 75mg/m2 dl，EPI 70mg/m2 dl，CTX 500mg/m2 dl)，2013年8月18日出现发热，体温38.6度。持续发热一直到8月25日。
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: G$ t* b' K3 }     2013年8月29日进行第二次化疗。（TEC方案：EPI 70mg/m2 dl，CTX 600mg/m2 dl)，减了一种药。8月31日开始出现发热，持续发热一直到9月16日。

7 j" C; ]6 h: k% b- J     两次化疗后较之化疗前，1.左乳腺变现同前大致相仿，左侧胸壁肿胀较前明显，2.左腋下，锁骨上下窝多发淋巴结，部分较前增大。
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: }4 c) i( c6 _6 T6 @1 \2 q5 {5 @     以上都是医生出院报告上所写，我只知道妈妈化疗前止疼片吃的少，疼痛能抗住，生活能自理，但是化疗后整个人只能平躺，一天吃8片奥施康定+4片普瑞巴林也无法止疼，只能平躺不停地睡，睡醒了一动就会痛！！！医院，我该拿你怎么办？？？
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' y) y. k) P# P4 D6 c     中秋节我就把妈妈接回家，配合中药在家调养，能吃能拉了，气色也好了，但是10.1国庆又开始发烧，至今未退，10月9日又进医院，结果医生给打针（这几天打的康艾，氨基酸，喜炎平）后，这几天手臂肿胀更明显了，开始只是左大臂肿，今天发现整个左手，小臂和手掌都肿胀得厉害了！！！
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6 \6 _* Y  I+ I    今天坐了骨扫描，妈妈锁在窄小的ct床上，由于体位是缩着，整个左胸疼得厉害，她一直在不停的哭喊！！！（之前我们还给她贴了芬太尼贴片都不管用了），我在门外心都碎了！！！
   
# s/ p% J$ r4 n3 v8 x; p/ c    骨扫描ct结果出来了，显示右肱骨中段，左第二前肋，做肩胛骨骨质代谢异常活跃，考虑肿瘤骨转移。
+ P& u' w. i- `- N    我妈没做手术，但是这几天住进医院以后手臂肿胀越发厉害了。今天给扫描的医生还以为我妈是做过乳房切除手术的。
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6 N" c: k9 W6 Z7 }     谁能帮帮我！！！跪谢了！！！
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骨转打唑来膦酸，三阴乳腺癌含铂类的化疗方案比较有效。靶向药可以请教下版主和憨叔

xtatttt 发表于 2013-10-15 22:33

0 S$ i( t0 Q/ N2 u: x7 \) Z+ h                               
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0 |; x4 G& U! i# `骨转打唑来膦酸，三阴乳腺癌含铂类的化疗方案比较有效。靶向药可以请教下版主和憨叔

% |0 ?7 ]! [; N) n$ v* _! |请问含铂的化疗方案有哪几种？多谢多谢！
另：医院医生说三阴乳腺癌不适用于靶向药，有什么靶向药适合呢？怎样向版主和憨叔请教呀？
1 q; M/ D& f/ C3 C0 F% P9 U万分感谢！！！

诺维本用过吗？诺维本+ 帕类
1 r% F& @' H$ f- |1 W三阴的用这个比较有效
3 M, U8 A0 J- A低分化的病理病程进展会较快，抓紧用NP方案化疗吧

吃耙向药试试，应该有效！

cici0612 发表于 2013-10-15 22:43

                               
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请问含铂的化疗方案有哪几种？多谢多谢！
3 |7 \$ Z1 x0 q$ m) W- {另：医院医生说三阴乳腺癌不适用于靶向药，有什么靶向药适合呢 ...

含铂的化疗方案最好咨询下医生，靶向药不是单指靶向HER—2，还有靶向别的靶点的药，你可以站内短信版主，或是开帖向憨叔咨询下。

xtatttt 发表于 2013-10-16 12:41

                               
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6 e* C4 V3 M8 a/ Q9 |含铂的化疗方案最好咨询下医生，靶向药不是单指靶向HER—2，还有靶向别的靶点的药，你可以站内短信版主， ...

多谢！！！

nsxz 发表于 2013-10-16 09:21

                               
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' T: j7 b! r' d1 x. @诺维本用过吗？诺维本+ 帕类
! r* g- q, D+ O2 X  l三阴的用这个比较有效
. _8 S2 `3 K2 j4 h" E& G低分化的病理病程进展会较快，抓紧用NP方案化疗吧

6 }) p+ R: |2 I/ T- q目前只化疗了两次，就把妈妈给放到了，还没有试过别的药。多谢您了！！！
3 v3 d1 t' W. E% J* a另问下NP方案是什么？？？多谢！

xtatttt 发表于 2013-10-16 12:41

                               
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1 X2 y& I7 {  l/ B% Y. m含铂的化疗方案最好咨询下医生，靶向药不是单指靶向HER—2，还有靶向别的靶点的药，你可以站内短信版主， ...

. t, R$ }+ h. t/ N7 ^1 i6 f现在医生建议我们下一步用希罗达，不知道和诺维本哪个更合适

NP方案就是诺维本+帕类
, U. l0 o( o# Z/ O2 l$ {不过这副作用挺大的，不知你妈受得不