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[已结帖]母亲肺腺癌4期,骨脑多发转移,化疗,特,2992,脑放完,培美两次后走了.

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42024 64 albert991 发表于 2013-5-1 14:57:04 |

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本帖最后由 albert991 于 2013-7-31 17:39 编辑
. v: Z+ m' Y+ p4 o) J! e
: G, q2 Y/ M* P5 |3 c- g各们网友,以下是我母亲治疗的全过程:
! q- D2 G8 B8 x4 ~' N, g3 L% n8 @
; j2 w/ _2 ~- y" j
2011-6-13  PET/CT检查得出:
1.       左侧肺门区块大小: 4.6X4.0X4.8CM,SUVmax6.7
2.       左侧肺门纵隔内6区可见多个肿大淋巴结,最大者约1.5X1.4X1.5CM,SUVmax5.2
3.       左侧胸膜上可见片状,SUVmax2.6
4.       右侧顶骨,5椎体 ,右侧第9肋骨,右侧髂骨内多个结节,SUVmax4.7
5.       左侧胸腔大量积液.
6.       子宫体内多个小结节状高密度钙化影,考虑为子宫肌瘤可能性大.
SUV为标准化摄取值
% E$ P3 o0 e% K# P
4 b* O/ V; P2 Z2011-6-13开始住院治疗
4 R( p5 ~2 n3 _# L- s7 {1 k" H* R2011-6-15  (胸水)细胞病理学诊断报告
: n7 q2 S- m2 e* h4 [/ X& Y; k8 w送检(胸水)经离心处理,涂片中可见癌细胞" O  o- |- }: ~* |$ ?
确诊:" U! f- Y! ~8 h7 P
左肺癌伴全身多发转移(IV)
1 `* v& l- m$ [2 y  `
2011-6-22 第一次化疗
9 F. E: ?/ C- b  D0 V8 `0 N2011-8-4第二次化疗8 y0 g0 D% t, b
2011-9-1 第三次化疗
2011-10-11第四次化疗
2011-11-9第五次化疗
2011-12-11第六次化疗
以上化疗都是多西他赛0.12+卡铂
8 K  |. N6 r. Q, L6 {0 ^
从2011-12-28开始吃 正版特罗凯 直到 2012-12-11 (中间有两个月吃了印度版特罗凯)
0 Q) a+ l8 d$ d& y
$ A. [- `0 j3 B7 p从2012-12-11开始吃2992,之前从检查结果看,特罗凯耐药了(见下面的检查结果对比清单),当时咳得厉害,吃了2992后就没怎么咳了,所以后来就没去查CEA了.
5 r( R+ S& F" J
# @% ^0 ]; g/ K; P; L, N1 L2013年4月初,我感觉我妈又有点咳了,可能2992也耐药了,后来于2013-4-15去查了一下CEA,36.24,明显高了.看来2992也耐药了. 准备要换药了.
$ z9 |- _7 N+ Q8 o4 ?% J5 z) `  t# G, E5 w+ M( z% a" c& L& D& T
2013-4-21日早上我妈突然觉得怪怪的,然后不久就抽搐昏迷,送医院后,做了CT检查,结果如下:
6 O3 @4 K1 [  Q! z0 @. d脑实质内多发类圆形高度结节,直径约为0.3-1.3cm,部分结节内钙化,部分边缘见水肿,病灶累及幕上,幕下.
) J0 i/ T0 `! ~( a' }
左肺上舌段中线旁见不规则软组织肿块大小约4.3cmx4.3cm,浅分叶,其内见钙化,舌段支气管未显示.左肺下叶见斑片状渗出影.
附见: 肝脏多发低密度灶.- C- u( S1 }" Q  |1 P# v" S
治疗时打了一些甘露醇,苯巴比妥等后好转,于2013-4-22晚上回家了,至今再没有出现抽搐昏迷的情况,当时在医院已经开了脑部增强MRI的检查单.
' }' ?- s: g* A% [+ Y$ V5 ^) v) a+ ?6 |- a
在2013-5-3做了脑部增强MRI,报告单如下:1 V* p- k# h9 Q4 r, K
双侧大,小半球灰白质交界区多发结节,较大者位于左侧颞叶,大小约3.2x2.5cm. 右顶骨T1WI见低信号影,呈轻度膨胀性改变,增强轻度强化.4 j( B) B. c( @# b
% E' W) K2 d3 W- l! j
从2013-4-30日开始吃 AP26113,每天1次,每次120mg, 早上吃,只吃了30,31,1这三天,共三次,她说副作用太大了,而且咳得比以前厉害,说药没效.不吃了. 唉...$ O+ d) f: h1 J3 i
今天又吃回70MG的2992,明天再吃一次,星期一(5月6日)去肿瘤放疗科,准备放疗吧.
5 ~& j5 d  _  J) x( Q( h7 y0 {- p8 [; \4 H  V9 l& }
2013-5-20去住院准备全脑放疗. 20日晚上癫痫发作,抽搐,后打了丙戊酸钠,折腾了一夜后,21日凌晨减轻.9 T/ A% t. R5 Q. l1 d9 b

# @2 G* \% w1 g: j" ~2013-5-22开始全脑放疗. 后听医生说每次100GY,做十次,即总量1000GY.! y( [! w1 B. G0 d  s) y
! g5 D+ j4 n# \% M3 q5 ]; j& C) g
2013-6-5 做完十次脑放后出院转到另一家医院.5 O3 d) {0 u+ [

& I. N& @2 v7 e$ |2013-6-18 第一次培美曲塞二钠单药化疗.
# l. s6 P" y- `5 V0 w7 U: y% R/ H
2013-7-11 第二次培美曲塞二钠单药化疗.
" x5 ^3 ~+ L& z  n* E! |
* N/ x' b5 ?+ _4 Y) l: z2013-7-26 癫痫再次发作,抽搐.# B$ x. G, H4 D  z3 Z1 ~8 A& m4 \
3 P8 J# e$ u5 R/ c$ n8 }
2013-7-28 凌晨2点仙逝.5 \; ]  F/ U) g# g  [9 E7 ]+ }! m7 \

" ^6 V, }8 x2 W

9 y7 \. d. }5 p. _+ N. I# I附上相关检查结果数值:
  u" @* L4 `9 R& m
数值清单.jpg
QQ: 610251858

64条精彩回复,最后回复于 2015-10-13 16:15

albert991  小学六年级 发表于 2013-5-1 14:57:46 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 albert991 于 2013-5-4 18:04 编辑
/ N' Z& q$ x# E/ L( b! L
1 D( K9 S+ k: N' T( p2 ?希望各位网友能多多发言,提出一些自己的看法,再次感谢!
QQ: 610251858
lzf285  高中三年级 发表于 2013-5-1 15:38:01 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
如果多发脑转,还是先做全脑放比较好,仅供参考。
albert991  小学六年级 发表于 2013-5-1 16:19:01 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
收到,谢谢! 如果要全脑放疗,是去神经外科好呢? 还是去肿瘤放疗科好呢?
QQ: 610251858
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-5-1 23:00:07 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
早就耐药进展,早就脑转,必须首先全脑放疗。# w$ k, _. I. j3 a; ~' `3 w
吃AP26113不靠谱,应该力比泰+顺铂。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
albert991  小学六年级 发表于 2013-5-2 12:30:26 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳

5 _& p: u& N  K: b非常感谢憨叔的回复.  `7 f' [5 H7 C
: t1 F  R# K$ T8 `) J1 a$ A
因为在化疗6次后,医生建议吃特罗凯,吃了之后有效,所以就一直吃到12年12月特罗凯耐药,而后再吃了2992后咳嗽减轻,身体没有其他的不适, 为了避免过度治疗,所以就没去进行放疗, 这次肯定是要去放疗.
( j7 {& G) q; c, y, I6 q( a$ t
* _9 v" n4 R4 p只是如果要全脑放疗的话,一般是去肿瘤放疗科好呢? 还是去神经外科呢?
2 ?/ b: @) W% X$ W4 E" U+ F* ]# x( s% J! V: o  C* M* Y5 D3 H, m; @) z9 r
希望能再次得到你的回复.
6 z3 Q7 k+ c% N% V# b
$ U8 p( m& A  o2 W" R  J1 A再次非常感谢!

点评

所有放疗病人都在放射科做,无所谓神经外科,肿瘤科,还是要放射科机器电脑控制,医生只是去做 看看做的效果,肿瘤科神经外科的医生不参与全脑放疗的具体治疗,都是由放射科技师来操作,脑转情况还是肿瘤科更靠谱些  发表于 2013-10-21 13:12
QQ: 610251858
albert991  小学六年级 发表于 2013-5-3 22:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
今天我母亲去做了增强MRI,明天下午看能否拿到结果. 这几天她就是晚上咳嗽严重点,身体有点象感冒一样,觉得有点酸. 希望检查的结果不会太坏吧.
QQ: 610251858
albert991  小学六年级 发表于 2013-5-4 18:08:45 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
今天拿到了2013-5-3做的增强MRI报告单, 如下(第1楼也有):# a& L- B  E' l, V4 J. Z4 S! O
$ ?2 {6 ?% f( a( I, ?& ?
双侧大,小半球灰白质交界区多发结节,较大者位于左侧颞叶,大小约3.2x2.5cm. 右顶骨T1WI见低信号影,呈轻度膨胀性改变,增强轻度强化.
) x$ J5 n6 i+ n! K8 F( k
6 j; T  A+ R# X! g看来估计得没错,脑转严重了. 准备2013-5-6去医院放疗.
QQ: 610251858
albert991  小学六年级 发表于 2013-5-9 22:36:27 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
2013年5月6日我们拿着增强MRI的报告单去医院,结果医生看了结果后说,不建议做放疗,意义不大了,还担心我母亲的身体会受不了.  但我们坚持要再做放疗, 医生说坚持做也可以,但现在没床位,等有床位时再通知我们. 我们只好回去等了.
QQ: 610251858
albert991  小学六年级 发表于 2013-5-9 22:48:17 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
今天(2013-5-9)医院打电话来说,有床位了,让我们明天去医院办手续住院, 我父母亲商量后决定去医院做放疗.结果不一会儿,我舅舅打电话来说,明天的飞机到我家, 妈妈说他难得来一次,而且现在胃口不好,身体还没恢复到很好,所以说等舅舅走了之后再去医院. 唉....
QQ: 610251858

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