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三年10个月,妈妈,再见了!原谅女儿未用尽100%的努力留住你~

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64918 102 土豆真是好东西 发表于 2011-6-8 21:41:30 |

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本帖最后由 土豆真是好东西 于 2014-1-27 16:21 编辑 0 O/ l9 @/ T. o
7 J9 T5 _6 ]. j$ T2 @
2010年5月10日             左肺上叶切除、纵膈淋巴结清扫 中—低分化腺癌,大小约3*2*2, 支气管断端粘膜下见腺癌浸润,肺门淋巴结、胸膜结节见转移癌。(脑部未做核磁,做的增强CT)
+ l3 h2 V" ?$ w4 D6 S% y; T                                
4 X( V: N# E$ P4 S% R, |# L- D: }2010年6月4日—8月4日            化疗 培美曲塞二钠+顺铂。; j6 c( `& i4 V/ s

, p  O3 `$ M' P2010年8月9日 —9月16日         定位三维放疗30次 。  ~0 J% j2 G" g2 o8 H$ f& w
% N: `5 x. o' P# `% J8 Q
2010年9月21日                      pet/ct  多发脑转。- t0 W) S. |9 I! E! {

% j& |! ]( v3 c# g- g$ R2010年9月18日—2011年6月8日      易瑞沙有效,脑部肿瘤缩小。: A( ^/ [+ U4 P) {7 I7 C
; I' l6 P4 I! N# E; J1 Z/ a
2011年6月9日                易瑞沙第9个月,脑部轻微进展。& q2 q, t' X; s6 o  K  }
+ v3 {0 Z  A0 V
2011年8月12日                易瑞沙11个月彻底耐药,脑部进展,病灶增多增大,最大的一枚由1.0变为1.7 。
2 s6 z2 P' u# M2 T) c% S; l2 Q0 F1 {$ h/ [  T' }$ y) c3 j
2011年10月1日               全脑放结束(全脑对穿照射40GY 20*2GY、缩野照射6GY*5共30GY、追加3GY*3共9GY)蒂清6个疗程(11月27日结束)。. H, ~2 q, t- V4 F

6 i. e: R) `0 [4 I$ X0 B- D# `                                  ) s! V) k; r* G9 n
2012年4月23日               右肺1CM转移病灶,肾上腺转,停易瑞沙,试2992近80天、特罗凯28天,均无效。1 k$ X  \* ]) M/ A

- s% w6 v6 O9 |- r2012年8月底                    脑部进展,有症状。2 `2 t4 i; g1 l+ g) H9 |

( Z. v8 O  j1 Y, F) o! P2 e2012年10月12日               阿瓦斯汀+培美+乐铂 四个疗程 有效。" g# ^) n* ]6 K# B% h3 d
* i- c/ u; k8 t2 {1 X
2013年3月1日                  短短2个月阿瓦斯汀耐药,双肺弥散性转移,脑部进展。  1 H  N* d4 ~5 q* j4 I/ I9 @

8 B8 u$ d0 n: m2013年3月26日        重上易瑞沙一粒半,每天甘露醇,脑部不好说,肺部有效,从咳嗽难忍到一声不咳了。, p' V0 w& @+ l7 ]4 u$ P& y

0 ^+ L$ N8 Q" q+ y3 j9 p2013年4月16日        易瑞沙每天一片半,约30天后,MR显示有效,脑部肿瘤有的缩小。奇怪的是,CEA不降反升 24.83,比3月1日升了一倍多,CA125也升了一倍22.15
; S1 W$ H. j6 X/ c# R% v4 }2 K* V5 [' b8 n! T4 x6 c0 N
5 H" d2 `" b# I9 M  |0 B# B
                                         因为易瑞沙有效,所以甘露醇就减量了,结果脑部症状又出且前所未有严重,从昨日凌晨到今日已无法走路及说话,医生说主要原因还是因靠近脑干处的那一肿瘤,调出3月1日拍片比较,此处肿瘤并未增大,为何之前无此严重症状,答:因为那时及时甘露醇,目前在医院注射甘露醇,希望症状能及时缓解,另,今已加付4002,每日100mg,分两次服用。. }' F9 M7 d6 |0 c

, u! N# O5 \- V0 c/ l1 S 2013年4月29日 今天甘露醇两天,无明显改善,稍稍感觉比昨天好些了,仍无法下床、讲话,喝水呛。求助:1、目前这种情况甘露醇是否能缓解症状,需要几天? 2、这个靠近脑干处的肿瘤能否射波刀?(据全脑放结束已一年零九个月,当时剂量是:全脑对穿照射40GY 20*2GY、缩野照射6GY*5共30GY、追加3GY*3共9GY), h8 b$ a8 V' g3 x% Z
0 ?! f$ E* A1 M1 `$ Y; K
2013年5月3日 甘露醇脱水 今第6天,有好转,前几日基本完全无力的右手,今天已经可以挠头痒痒;因前日腹泻难止,怀疑是易副作用,昨日已停服易,目前仅服4002每日250mg 还是有些腹泻,怀疑4002副作用。
* _; J  t& y, i- I0 }" i/ c& K1 Q' |; Q& B8 s1 ]
2013年5月10日  甘露醇一日三瓶,夜里还加 甘油果糖 今第13天,4002每日250mg,持续好转,右手可握筷,基本与左手无异,右腿能伸缩,但仍无法自行走路。
2 e, U4 X  p& Z6 `
/ t- Z; K4 o7 h0 ^$ Y2013年5月14日  服用4002 第16天(易瑞沙+100mg4002 3天 250mg4002 13天) 基本无效 cea上升至30.95 ca125 16.60
9 W# K' u- I# w/ p9 x$ j' n" M2 A  [8 a9 T, n
2013年5月16日  服用4002  第18天 脑部MR、肺CT均显示好转! 看来对于晚期有多处转移的病人,CEA只可做参考。4002很有可能有效,决定继续吃下去。4 ~5 k' C- a( t: L3 b3 _* H
3 c& j) y/ f4 @. ]9 n. x1 Q7 D
2013年5月21日 服用4002   第23天  cea降至19。节外生枝,上周锻炼走路右脚崴了,今日还未消肿,拍片显示骨折,打石膏。
3 s8 b; i" c  B9 Y* F3 x" G
! y6 p1 O, K) R; }  {2013年5月24日 服用4002   第26天  白细胞从5月13日 9000多下降至2600,血小板更是从5月13日125跌至55,已打小针,还未升起来,观察!
! A; ?9 I0 y7 ?# A% L" ~  Q4 l$ {; I
2013年6月23日 服用4002   第56天  一切稳定 4000加量至一天300mg,早晚服。上周拍了一次胸片,稳定好转。,可以肯定4002有效,再过几天拆石膏,希望能重新站起来!3 Q5 U# t$ o2 Y
; b3 V. C8 j" u+ ]
2013年6月30日 服用4002   第63天  cea:17.87  ca125:35.54  ca153:39.68
& ^( Y) x$ Y" c8 ~
4 y9 F) G7 F) D3 M; k+ J2013年8月7日 服用4002(350mg)   第101天 cea:25.23  ca125:16.24   ca153:24.87  
& u$ d' P% P# @6 }. s7 M# Q' W6 X0 `
. x$ f0 N7 _1 T! L2013年8月15日 服用4002   第109天 4002 耐药 (脑部侧额叶处一肿瘤1.0增至1.7  其他稳定。)
0 i) E- a- W. P6 \: P
$ J4 o1 K" z8 U0 f/ P# `2013年9月12日 4002+BMK120 20天左右 无效,出现脑部症状一次,CEA升至45,改服易瑞沙 一粒半。左支气管新增肿瘤,左肺功能几乎全无。
1 l# Q' k' e* z/ ^2 z! P
7 m; Y3 t$ f& n1 V7 [2013年9月23日  多西+替莫唑胺 第一疗程
9 N" X& M) ]/ w3 w1 g2 Q' C
5 ]& H5 f# r4 E4 Z! a" I( s, C2013年10月9日  第一疗程结束才15天,左肺支气管上肿瘤缩小,右肺明显进展,痰培养一次发现白色念珠真菌,随后几天,急转直下,人一动就咳喘,晚上更是严重。804试了3天,感觉人一天不如一天,医生上了对症的药,抗生素都上了三种,不管怎么样,情况不乐观。" @' U2 z! d! s6 K6 J

" v0 D7 N" O! E9 }2013年10月17日  自11日医生加了一点激素后,妈妈明显好转,抗生素、激素也慢慢减量了,目前情况好转,CEA:22.95 (比一个月前降低50%)804吃六停二,今天是第7粒。8 A: O: j' s, G% m5 J3 b' m
8 K1 D/ Y* D. d. C& S
2013年11月19日 804第45粒,cea:31.73 主观上看走路方面不如之前,其他尚好,不咳嗽.0 x) B. X- V6 Q: o( g

4 W0 K/ l2 f" n  k2013年11月20日  加服替莫唑胺。8 L7 J) [" `$ e8 h9 ?3 F+ c0 `9 a
$ G$ @6 R/ v9 o, G/ ?

# y* {) I8 F+ X2013年11月27日   替莫无效 今天出现脑部症状 瞬间头无力后仰 右胳膊伸直发抖 眼神呆滞 10秒 随后几日,一日不如一日。1 l% c( w" L. [0 U1 O5 ^+ z) x
. |# m) j1 V- \5 D! d3 w0 M
6 p+ C/ `1 Q/ c; O1 G
2013年12月04日   服德巴金一粒( T8 m# s, L4 @4 G. @  }

! z2 R% k7 O, |2013年12月06日   易瑞沙4141吃法+4002 300mg  情况好转!
" M4 p# H9 T7 c) g% ]& y) h: D. h  k$ a
备注1、免疫组化染色显示肿瘤细胞HER-1(+), HER-2(+), P53(+>75%), P170(+),Ki-67(+25-50%),VEGF(+) Top-IIa (+<25%),P16(+)。9 p' d6 H3 c% t$ G
+ g2 N  ~: Q3 ]5 B3 ^  Y
      2、EGFR基因突变检测结果:18号外显子未见突变,19号外显子缺失、20号外显子同义突变、21号外显子未见突变 。K—RAS基因12、13及61号密码子未见突变。9 C3 j* S  J* S; Z
% |3 e# ~0 Y7 N( N
      3、肿瘤标志物、肿瘤组织化疗敏感测试,见下图

肿瘤标识物

肿瘤标识物
[/b]
1046256b1h316hz5h5h07b_jpg_thumb.jpg

105条精彩回复,最后回复于 2015-4-1 14:24

土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-8 21:59:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-8 22:23:54 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
8 x+ l* j3 a  Q5 f( W$ H, {
10年10月15日 0.771) G! |/ a' i' H. T+ [3 ~
参照值0—5.0) O) @" X/ a$ X/ d# d2 O& F7 m
$ E7 D9 T3 Y% M0 \) a% |+ `) e
( ?; H7 @; \* ]- h; q/ O5 T
% [4 p2 g8 i' B) }& H  C

) a' ]. P% u3 a! e- o11月17日 0.315: L" l- \$ v4 i( B! i7 @$ ^; ]
参照值0—5.0 ) y  w# V1 B# I; u- Y% R* C  T2 a

# O1 u/ B5 r5 _
1 @* p7 _# r$ v$ b: Y8 Q$ P; ^8 q  L! ^6 r, {2 |  m* n
; f' p4 G" S! g0 h/ O6 o- K
11年 6月8日
- W0 \' s  J! M) a3 U2.29! ?2 e9 `, h8 a# l1 i& p
参照值0—5.02 S2 p5 Z3 s9 P: B: o
上面这些数是什么呢?是CEA吗?如果是,就不敏感。! B. b9 k  O! b8 G% \9 F0 N0 u
确实是耐药了,不看CEA就是颈部淋巴转移就可以确定。+ Z( ?2 I' Q7 [3 L. }
经济充裕的话,上阿瓦斯汀+力比泰+铂类;如果吃靶向药,就上凡德他尼或BIBW2992。; c% c6 K: K5 N, ]) @- X
还是要全脑放疗的。你在去年10问我,我说不用急着放疗,那时是对的;现在我主张全脑放疗,现在也是对的。
8 P" {0 S# z* d( m) ~$ f9 J& r
6 v) p* k' v5 W1 S9 H. X% _9 ~  n$ e+ z
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-8 22:41:29 | 显示全部楼层 来自: 湖北
本帖最后由 土豆真是好东西 于 2011-6-8 22:41 编辑
" O; N) [& O3 t$ _9 [
5 f' _! G! L1 ~0 N1 A' F憨豆叔,化疗前CEA值很高的 数据在我爸那
# @! L& x1 q/ }0 i9 j1 s              我写的只是我知道的几次) D  H* S0 C9 J5 S/ w
              目前是2.29 参照值0—5.0
; r) {) V2 |: l0 m& y! ~那个确定是颈部淋巴转移?我妈妈最近几天上火有点严重。
$ w' g- I# ]( S  Z" ]! l$ b我不想化疗啊憨叔,现在不能不全脑放,而吃别的靶向药吗?2 X+ d/ w' a- j0 v
土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-8 22:52:01 | 显示全部楼层 来自: 湖北
这算厉害吗?
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2011-6-9 05:38:14 | 显示全部楼层 来自: 江苏
我也建议全脑放,别拖了,现在是多发脑转,要是说就一个,两个的,吃靶向药打压下看看还可以,这么多了,脑转进展起来还是很快的,而且是致命的。
欢迎关注与癌共舞订阅号,或通过加小助手yagw_help5,加入与癌共舞官方微信群
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-9 14:54:55 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
土豆真是好东西 发表于 2011-6-8 22:41 " H- W( Y7 k7 x
憨豆叔,化疗前CEA值很高的 数据在我爸那 ( k; k: w' p6 d& q
              我写的只是我知道的几次/ `* T( ?; l( g2 R; i: q8 c9 N
              目前是2 ...

, }- ]% J, o3 N% g" `& D3 J) a( U5 u: H你把颈部的淋巴肿大看成是上火严重,你是尽量往好的方向设想了。
7 ^+ v9 k5 G6 {; t不想化疗,不想脑放疗,只想吃靶向药,那就吃吧,运气好的话也是可以的。3 _* i& ~& f* l) m) c  B0 s0 f  h& R
但你别忘了这是肺癌啊。我全身的副作用我连靶向药也不想吃呢。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
小蜗牛  初中三年级 发表于 2011-6-10 00:05:52 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
土豆,你在肿瘤医院找哪个医生看的?我上次带着我妹妹的病例去了肿瘤医院,医生说的方案和之前的医生一样
土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-10 08:47:59 | 显示全部楼层 来自: 湖北荆门
本帖最后由 土豆真是好东西 于 2011-6-10 08:54 编辑 0 h8 o; O7 _; t6 g, O
瓶子 发表于 2011-6-9 05:38
! p2 p8 U1 {/ f% Q! L我也建议全脑放,别拖了,现在是多发脑转,要是说就一个,两个的,吃靶向药打压下看看还可以,这么多了,脑 ...

3 k9 D6 I' {8 T, T" z5 [2 `- D% E  {- Q0 }3 o( U5 G
我昨天赶早去湖北省肿瘤医院问诊了臧主任,她仔细看了片子,得出结论:未有任何进展发生,继续易瑞沙。至于淋巴结肿大,说不用管,不过我说上火,她没理我。5 K: G3 H" R$ T9 W) ?
她说脑部如果进展,那就全脑放,同时吃易瑞沙。# p5 E6 b4 |1 x+ f2 }+ [
土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-10 08:50:00 | 显示全部楼层 来自: 湖北荆门
另外我跟臧主任讲了憨叔的方法,她不推荐。这个我也早料到了就是。

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