父亲肺腺癌6年1个月，在70周岁时离开了我们...半价转9291/299804/阿西

torrell · 发表于 2014-10-4 17:04:15

lb9702 发表于 2014-9-26 08:49
原计划299804吃到9月26日，一共41天，可是昨天打电话，父亲竟然只吃了37天，提前换药，9月23日就开始吃9291 ...

不知道299804除了皮疹，其他副作用怎样，比如腹泻情况

我爸之前吃了一个月的2992，腹泻严重不耐受，后来换成9291缓过来了

接下来轮换想换299804试试看，45mg辅料您是加的什么，怎样的配比？

lb9702 · 发表于 2014-10-6 22:50:19

torrell 发表于 2014-10-4 17:04
不知道299804除了皮疹，其他副作用怎样，比如腹泻情况

我爸之前吃了一个月的2992，腹泻严重不耐受，后 ...

总体来说，299804的副作用和2992相似，但稍微好一些，
2992装药时候，必须混匀，腹泻很多时候都是混匀不均引起的。
299804辅料可以加淀粉，按1:4混合。

torrell · 发表于 2014-10-8 10:34:08

本帖最后由 torrell 于 2014-10-8 10:37 编辑

lb9702 发表于 2014-10-6 22:50
总体来说，299804的副作用和2992相似，但稍微好一些，
2992装药时候，必须混匀，腹泻很多时候都是混匀不 ...

谢谢您的回复，另外再向您请教一下换药的顺序

父亲现在9291吃了两个月了，打算给他换药，目前手上还有易瑞沙、299804、阿西替尼、9291

看之前的帖子，按照憨叔的建议，比较好的方案是易/特->2992->凡德->阿西->4002易特/9291

但是父亲9291之前吃过20天的凡德，结束后测血液指标CEA和CA125不理想，感觉不一定有效

如果凡德真的无效的话，是否还有必要还上阿西，或者尝试其他多靶点的

如果尝试阿西的话，按下面的轮换方式是否可行

阿西->易瑞沙->299804->9291

还是说

易瑞沙->299804->阿西->9291

想听听您的意见，再次感谢

Ipraycure · 发表于 2014-10-8 11:23:12

torrell 发表于 2014-10-8 10:34
谢谢您的回复，另外再向您请教一下换药的顺序

父亲现在9291吃了两个月了，打算给他换药，目前手上还 ...

请问9291 有什么副作用？

torrell · 发表于 2014-10-8 15:57:21

Ipraycure 发表于 2014-10-8 11:23
请问9291 有什么副作用？

没有明显的副作用，算是非常温和的一种药

Ipraycure · 发表于 2014-10-9 01:11:01

torrell 发表于 2014-10-8 15:57
没有明显的副作用，算是非常温和的一种药

谢谢回复，期待9291能长久有效。

xxftoto · 发表于 2014-10-9 06:05:08

AZD9291是选择性的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）。临床前模型显示其对EGFR-TKI敏感和耐药的T790M突变肿瘤均有效果。对EGFR阳性的病友来说，真的是个福音。{:soso_e185:}

lb9702 · 发表于 2014-10-9 13:31:42

torrell 发表于 2014-10-8 10:34
谢谢您的回复，另外再向您请教一下换药的顺序

父亲现在9291吃了两个月了，打算给他换药，目前手上还 ...

憨叔建议是常规的，也是根据他自己的经验得到的，前提是这几种药都有效，每个人情况不同，
不能完全照搬的；用药的过程要根据CEA变化，以及CT情况、病人的症状、副作用耐受程度等随时要调整的，
谁都不可能一直按提前设定好的顺序吃药的。
就比方我家来说，因为特罗凯完全耐药，所以从2013年1月起到现在，我家没有用过特罗凯。
我建议你在决定用什么药前，一定要了解:
1.所用的靶向药对你家是否有效，或可以稳定病情，只有有效或可以稳定病情的药才能在轮换药物清单中；
2.每种靶向药靶点、副作用都是不同的，所以他们在轮换药物中的作用也是不同的，比如，凡德比较弱，
一般起到稳定作用，又比如阿西比较强，但副作用比较大，同时它的持续性效果不好，一般服用最多1个月；
易瑞沙/特罗凯是主力药，可以适当延长使用时间，4002/9291等是清除由于长时间使用E靶点药物产生的T790M
.......

3.每周药的靶点不同，一般来说用药遵循一下顺序：靶点轮换，同样靶点药不能接续使用；由弱到强，先用
凡德，再用阿西；

你家可以根据实际情况确定用药。