肝癌术后14年、肠癌肝转4年

姓名:刘** 性别:男 年龄:62
乙肝30年 肝硬化20年 每天1粒 阿德福韦酯
2007 年 7 月 肝细胞癌 肝右前叶上段 47mmx44mm 占位 切除 脾切除 胃底静脉断流 2016 年 7 月 直肠恶性肿瘤 4x3x3.5(溃疡型中分化管状腺癌)
直肠癌根治术+肠粘连+腹腔粘连松解术+腹腔镜探查+直肠造瘘(左下腹壁造瘘口) 2016 年 8 月 卡培他滨+奥沙利铂 2 周期(d1-14) (腹泻不耐受 、换方案)
伊立替康 单药 4周期 后 CEA正常值
2017 年 10 月 CEA 持续升高到 39 PET-CT 肝内多发转移 最大 39mmx35mm suv:12.4
盆腔一枚转移 suv:2.7
2017年11月 伊立替康 单药 6周期(3周方案) CEA降到16
2018 年 4 月 爱必妥+替吉奥+奥沙利铂 6 周期 肝脏 CT 对比、肿瘤明显缩小 CEA 降到 8 2018年8月--2019年8月 持续 爱必妥 单药 (双周方案)共计14次
2019年6月26日 消化道出血 止血 抑酸 2019年7月15日 消化道出血 止血 抑酸
2019 年 8 月 7 日 消化内镜报告:食管静脉曲张(Lem，D1.5，Rf1)
2019年8月26日 第14次 爱必妥 单药
2019年9月11日 消化道出血 止血 抑酸
2019年10月4日 口服 安罗替尼8mg 共计9天 CEA63.2 AFP26.98 化验 便潜血阳性 2019 年 11 月 7 日 解放军 302 医院 经皮肝动脉栓塞术(介入)TACE
2019 年 11 月 16 日 呕血 80ml 左右 胃镜:贲门食管静脉曲张破裂出血，组织粘合剂栓塞术、硬 化术
2019 年 12 月 3 日 解放军 301 医院 胃底静脉曲张组织粘合剂
2019 年 12 月 6 日 食管第一次套扎治疗
2020 年 1 月 9 日 哈尔滨肿瘤医院 经肝动脉化疗栓塞术
2020 年 4 月 15 日 哈尔滨肿瘤医院 爱必妥+奥沙利铂+替吉奥
         
2020 年 6 月 10 日 齐三院
2020 年 7 月 1 日 齐三院
2020 年 7 月 27 日 齐三院
(由于持续腹泻不止，此周期 替吉奥 只吃了 2 天)
8 月 15 日 急诊入院 浅度昏迷 头部 CT、核磁报告正常，低钾、镁、钙、磷、
爱必妥+奥沙利铂+替吉奥 (用药前 CEA220 爱必妥+奥沙利铂+替吉奥(用药前 CEA103.93 爱必妥+奥沙利铂+替吉奥 (用药前 CEA95.57
AFP108.67) AFP78.94) AFP95.26)
     离子紊乱、代谢性脑病、纠正后 21 日出院 ( CEA46 2020 年 10 月 20 日 双肺结节。10mm 以内
10 月 23 日 爱必妥+雷替曲塞 (腹泻)
11 月 13 日 雷替曲塞+贝伐珠单抗
AFP58 )
    12 月 8 日 复查 磁共振报告 肝脏肿瘤有进展
2021年1月25日 消化道出血 止血抑酸
2021年2月6日 消化道出血 止血抑酸
2021 年 2 月 21 日 消化道出血 口服云南白药+磷酸铝凝胶 腹水 下肢水肿 CEA 360 AFP 79.5
     2021年3月1日 解放军301医院 行ptcd术 因杂质和絮状物多 没引出来多少 晚:肝性脑病;高血氨症;肝占位性病变;双肺占位;黄疸;贫血;右侧胸腔积液;多发脑缺血 灶;凝血功能障碍;肺部感染
2021 年 3 月 7 日早离世
   

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