父亲肺腺癌晚期，EGFR 19和TP53突变，服用阿美替尼，发帖纪录治疗过程

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本帖最后由 leoyang 于 2021-2-8 13:06 编辑

父亲持续咳嗽一个月，开始以为是感冒，服用感冒药和消炎药，时好时坏，2020年11月19日CT检测发现肺部有占位，怀疑中央型肺癌，于是立即住院检查治疗。

检测：
2020年11月23日气管镜检查，取病理    结果：确诊为肺腺癌       癌胚抗原 618.2ng/ml
2020年11月25日PETCT检查                结果：肺癌伴随耻骨转移  胃部FDG升高，需要密切关注。
2020年11月27日    病理组织及外周血液做基因检测结果：存在EGFR 19号外显子突变和TP53突变
基因检测结果如下图
肿瘤驱动基因检测报告-发送YS版_5630009.jpg

治疗：
2020年11月21日  美洛西林舒巴坦抗炎治疗持续5天，入院开始，每天一粒叶酸片，为化疗准备。
2020年11月27日  紫杉醇脂质体+顺铂化疗
2020年12月9日按照医生推荐开始服用阿美替尼，每天服用 110mg

2020年12月21日  出现喉咙溃疡，用西瓜霜喷剂缓解，为预防再次出现，每天服用善存补充维生素，保证蛋白质和水果蔬菜的摄入，并且忌辛辣。
2020年12月25日  发现掉头发现象，怀疑是化疗的副作用。
2020年12月26日  体感良好，感觉比之前有力气。
2021年01月05日  体感良好，依旧有少量掉头发情况，洗澡时地漏处能看到一小把头发，应该是化疗的副作用，暂时不理会。计划本周去做个CT，看一下治疗效果。
2021年01月09日  服药一个月，今天去做个肺部CT平扫，结果显示肺部肿瘤已经明显缩小，由36x47mm缩小为22x14mm，未见明显淋巴结肿大，胸水也吸收了。短期来看阿美替尼是适合我父亲的。
2021年01月11日  今天带着CT检查结果看了医生，制定下一步治疗方案，并告知腰部有轻微疼痛，怀疑腰部骨转移，并且基因检测存在TP53基因突变，医生计划住院进行伊班膦酸钠和贝伐单抗的治疗。
2021年01月13日正式住院治疗，早上做了抽血和粪便化验，然后输伊班膦酸钠，关于化疗和贝伐单抗，医生让我们选择，考虑化疗的副作用比较大，我们选择的贝伐单抗。期待治疗效果。未来要经常来医院了，住院虽然很烦，但是父亲在医院，有什么情况可以问医生，也方便检测，这样我更放心一点，
2021年01月14日医生在考虑尽早控制病情，同时进行了贝伐和化疗，这是我们始料未及的，我父亲住院期间我出差了，没有及时知道，但是既然医生建议这样治疗，我们也只好接受，希望能有比较好的效果吧。
2021年01月16日父亲之前说腰部有点痛，虽然出院时基本已经好了，虽然一直在用伊班膦酸钠，但是还是很担心脊椎骨转，所以今天来做一下脊椎的核磁共振，希望不要有新的转移灶。
2021年1月21日  化疗后一周，做一下血常规、肝功能、肾功能，住院是大便有隐血，这次再做一下粪常规。核磁共振的结果也下来了，有点椎间盘突出，另外显示T2高信号。随便找呼吸科的医生看一下，医生表示看不懂骨科的结果，我表示很无奈，但是好像也没什么不对，下次找别的医生看看吧。

2021年 1月22日  肝功能、肾功能、血常规、粪常规基本没什么问题，我注意到尿酸升的有点高，然后白细胞有点低，应该没什么问题吧，下周问问主治医生。
2021年  2月 3日今天住院，开始新一轮的贝伐珠单抗治疗，顺便做一些检查。