马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”
& A- Z3 @5 f- s N# k$ `% ^" \+ N6 I
6 H5 u# Z% K1 _: I% x) i说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?4 [/ y9 l5 }* p# ~" r+ @9 d
) _* y6 [2 f& h0 T0 L6 z
01
0 _$ x5 C/ _$ N% ^) e5 h) v发生营养不良原因
6 F8 M7 ]9 w: R为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。' A$ a, x5 [( X7 t( d& r- G3 `) u) d F
7 z, x7 Q8 {; B( O摄入减少, `9 w% w. g+ W. ]$ q+ h1 N
+ V; }, u0 h0 U6 I" R0 L肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。
# Z6 @" V6 i% B3 R; `6 z r8 [% w3 w! c
+ g# E3 O- i9 _( p. l5 Z4 ^消耗增加
# e! G; N# R2 J5 W+ r
( x7 Z$ D7 D4 s肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。
; D" I" ]- N4 \1 V6 l) P( K9 |9 K) }+ q4 d8 p: z9 A
因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?" I- ]2 @4 O6 [2 M/ x
% u$ A9 [# B4 Y8 Y+ a% S0 c
4 A2 j* m4 I4 [020 ?+ `! S2 m* a* B: v$ V
营养不良后果+ S1 T1 c" s: a4 m: S
营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。
6 _1 L& X# `6 _2 F N4 y. [- z) l/ g( \. o: g2 Q
因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。
& X* L g0 L' U" ]1 w" G6 a F
035 x5 Q( e" r; c7 |
简单判断营养不良
# L9 I3 H& q9 c% q0 g如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。
' x7 k. C0 N z3 v6 @7 s& T6 j) E) g' Y; m4 }, L
这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:
0 v9 F& T* s2 d+ v7 r" k( R; f) C# g. O; A: S- E4 r2 ^
04
; i6 g# F# @5 T% }" k0 \: {如何纠正营养不良
, P$ c( e+ x1 Y' R) L1 w营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个: }5 F2 D5 J! F0 ]
" d+ E5 K- _! P& n7 @$ ^" p' H( H
& k, v" W# x# |预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质;
4 \+ @6 r' ]1 o q; Y# s4 E2 g$ K3 I* Z$ j5 B; W3 C. }
提高对放、化疗的耐受性与依从性; ' s/ i M& a. ?! r0 A0 A; j
2 U' N! b" y( [+ D
控制放、化疗的副反应;
/ U$ D6 |; x8 s( R) h2 U. t( p
T' ~% `7 O1 A1 q7 h o改善生活质量。+ W" t2 r: K% n3 t, \. \
: ?4 O" A* I0 s- x- ?' m; i. L
不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议: o& v% B7 Z* W. [6 K3 ~
( M4 E; X7 Q2 L3 {A.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)
( g1 ~" p/ a% p6 {& s6 J; Y; V
; C: b6 Z% |( e5 {$ }1 QB.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养)+ q6 D7 Q; v4 z' i; ?# B
$ h6 g5 ^) ^+ A f: V. b
C.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS0 D ?& B" [2 v; L
5 u9 r7 U o4 v
05/ A! l/ e' j1 u0 y2 w* r
什么类型的口服营养(ONS)最适合
: ]- i; W" x' C. P$ R% W我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:
) {2 ^- X0 G% V
4 v( ^7 Y/ [* f7 e+ ?& f9 `6 x# n# Q
高能量,高脂肪,低碳水化合物
u0 O( N9 y/ K8 ~( K0 X0 n7 I
1 o9 O D! p. T+ @& [0 j d% \7 Q高蛋白,维持机体免疫力( O8 b6 J; K5 S/ C% ~4 u
% o8 C7 g2 n9 c9 q3 W富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应
+ I, t" E; l! \4 t+ o% |
Z' T; d; i% c q3 }5 @: A1 ^- A富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E
4 o" ~0 U) B1 j9 }+ J e" ` L% x7 [2 E* `3 X3 y' X) m9 N
结语2 k: w+ K* X1 n. J
病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。
W" m3 k# V! r0 P( H; o9 C* f
2 l5 g, l9 D( P! L A- `另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。! K# L( W6 k- @8 N8 j. S
|
|
|
|
共1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55
尚未签到