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患者43岁，2018年11月手术，分期1B1。术后病理腺鳞癌。2019年1月行辅助放疗4500GY。2020年4月腹部盆腔多发。5月开始化疗。由于盆腔做过放疗可能影响药物吸收，现盆腔有2个肿瘤未消，分别是2.5*1.6与2.5*3.6。化疗即将结束。手术组织基因检测ERBB扩增，STK11突变。PD1受益不佳。后面有几个想法，恳请各位指点迷津
1:靶向治疗
2:化疗栓塞处理掉盆腔肿瘤，然后靶向或免疫治疗
3:进双免疫临床
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共11条精彩回复，最后回复于 2020-9-16 23:16
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化疗栓塞是介入治疗，有人说行，有人说不行。原理上可行的呀。莫非与实际有差距。理想与现实的差距是什么？ |
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介入可以的话，我感觉介入应该是首选。下面再是双免疫 |
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主治医院说介入没用。介入科的医生说可行。难啊，一部一惊心 |
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基因突变有敏感药、但总想奔着治愈去，是不是该坚持免疫呢 |
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我家也做过盆腔放疗，复发时是单个肿瘤，当时医生给的意见是粒子植入或者插值放疗，你可以去咨询下大点的医院 |
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今天见了个肿瘤内科的医生建议曲妥珠单抗加化疗，但患者排斥化疗。提出曲妥珠加免疫，医生说没临床数据怕安全不可控。 |
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如果只有单纯盆腔复发，治疗应该方向是局部根治加全身控制，还是奔着治愈努力吧。全身控制免疫还是化疗根据病人情况定，个人觉得，心态很重要，如果病人抵抗情绪特别强烈，可以隔一段时间再化疗，先用其他方案控制一阵。但是最后可能还得化疗，免疫有效率太低了。 |
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