为妈妈开贴

妈妈一辈子为他人着想，为我们付出。现在，我们只有竭尽所能，希望她能有高质量的生活，能陪伴我们更久一些。

来到这个论坛已经有一段时间了，看了很多贴子，亲人病友之间的关心帮助让我感动和温暖。开这个贴子，一方面，病情进展到现在，可走的路越来越窄，每一步的选择都很重要。所以我需要整理一下自己的思路，也需要听听大家的意见。另一方面，也是留一份记录，供情况相似的朋友参考。大家对我们的治疗过程有什么问题的，我会尽量在这里跟大家讨论。

病史：

2011年6月：确诊并手术，结肠高分化腺癌，T4N2M0
2011年7月至2012年1月：8次化疗，奥沙利铂+卡倍他滨
2012年7月：出现肠梗阻症状
2012年9月：确诊为复发，第二次手术，切除多个部位肿瘤：小肠，肝胆，卵巢。但腹腔和盆腔已转移。
2012年10月：腹腔注射重组人5型腺病毒（安柯瑞）进行肿瘤治疗，后出现心力衰竭
2012年11月：第二次病毒注射，之后又出现心力衰竭

目前的情况：

现在住在心内科病房，心力衰竭症状缓解，人的精神和胃口尚可。
CEA: 3.8, CA199: 14.2, CA125: 10.9 (感觉不是很敏感，只有在第二次手术前199和125达到过100多，其他时间都正常)
本周的腹部CT显示盆腔膀胱附近有一个新的肿瘤。


我的疑问：
1）        目前的状态是否适合再次手术，尤其考虑到心力衰竭的情况
2）        再次手术是否能够使病人得益，盆腔内新见肿瘤是否会很快对身体功能造成影响
3）        如果不做手术，使用靶向药能否控制肿瘤的发展

个人认为，先把身体养好，缓解心力衰竭的情况，然后再考虑化疗。因为前面做了多次化疗和手术，病人的体质变差了，需要调养。况且现在的肿瘤还不大，还不构成严重威胁； 但如果病人心力衰竭了，那以后就很麻烦。

那目前肿瘤的进展会很快影响身体功能吗？
病人现在有感觉腹部疼痛和呼吸不畅，而且这两天有尿不尽的症状，是不是盆腔肿瘤的原因呢？

心衰的严重程度需要心内科医生来判断是否可逆，这个如果很严重其危害性会远远大于肿瘤。同意桃花姐的观点，暂时的药物治疗可能并不适合，搞清楚心衰的程度再说。盆腔的肿瘤有多大，是否已压迫到神经？ 可以考虑下对心脏负担小些的局部治疗，比如微创粒子手术等等。

在心内科住了两周，目前心衰症状已缓解
盆腔肿瘤3*4cm，可能对膀胱有压迫
今天转到肿瘤科，准备对盆腔肿瘤做超声刀
刚才跟肿瘤科医生商量能不能用靶向药
医生说抑制血管生成的药可能会影响心脏功能
建议先做局部治疗观察后再使用
不知道这样可行吗？会不会延误治疗？

Forssell 发表于 2012-12-10 13:36

                               
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在心内科住了两周，目前心衰症状已缓解
盆腔肿瘤3*4cm，可能对膀胱有压迫
今天转到肿瘤科，准备对盆腔肿瘤 ...

对膀胱造成压迫，盆腔的肿瘤得马上做手术了。因为一旦肿瘤压迫住膀胱，排尿就成问题。排不出尿，后果会怎样，估计楼主你也明白的。抓紧吧。
祝治疗顺利。

肠梗阻，准备再一次手术，无奈。

Forssell 发表于 2012-12-12 13:46

                               
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肠梗阻，准备再一次手术，无奈。

肠梗阻了，吃、喝东西一定要小心。听说严重的肠梗阻是不能吃东西的，连水也不能喝。
祝楼主的妈妈手术顺利。