奥拉帕尼案例分享

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奥拉帕尼是卵巢癌首个靶向抑制剂，在大陆于2018年底获批上市，目前价格大概是每月5万，当然，有一些慈善政策，会有优惠，总体来说价格还是有点高。不过这也是进步了，毕竟让大家这么快的能用到新药也是以前不能想象的。目前已经有很多患者用过了这个药，下面跟大家分享一下患者的反馈，个人作为医疗从业人员仅仅作为分享，具体的大家私信聊。
首先：用奥拉帕尼的客户必须是BRCA突变的人群，这个目前卵巢癌患者上面还是有点争议，fda规定铂类化疗敏感的人群就可以从中获益，所以，如果患者曾经铂类化疗敏感，身体情况尚可，可以先做检测再用。我的一个患者虽然铂类化疗比较好，但是用了2个月的奥拉却是没有什么效果，ca125飙升。但有些时候做检测到拿到报告大概是10天左右时间，大概5000块，如果患者等不了，那么就先试试吧，也许可以有奇迹，曾经有个患者用了7天后，可以开口说话了（用药前患者已经昏迷），所以，风险评估需要您考虑好。
其次：奥拉帕尼有2种剂型，一种是片剂，每片是150mg，一种是胶囊，每粒是50mg，中国地区上市的片剂，美国等国家也在逐步将胶囊换掉，因为片剂更方便服用。胶囊一次要8粒，换位想想，一次吃8粒，的确挺难受的，这两天还有患者家属聊天说，老人吃不下药，吃了就吐，恶心，无法服用的情况。所以，还是建议能早用就早用，别病入膏肓了才用，可能真的回天乏力，主要是这个药还不能溶解后服用。
最后，如果是其他肿瘤需要用奥拉帕尼，比如胰腺癌，前列腺癌等，必须要明确BRCA突变情况,否则患者可能无法从中获益，还耽误了治疗时机。