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请憨豆叔叔和各位阿姨帮帮我们

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2713 4 lixinquan1123 发表于 2011-4-9 17:50:38 |

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各位叔叔阿姨请教一下
我父亲55岁,于2010年3月体检出肝癌早期,肝硬化早中期,于同年4月6日在北京肿瘤医院(定慧寺)做的肝切除手术,术前afp是38,术后立刻降低至正常。当时切下来2个肿瘤,一个是1.2cm 另一个是2.0cm  病检结果是肝细胞癌,大的是2级,中分化,小的是2—3级,未见血管侵犯和门静脉癌栓,手术之后分别第一个月和第二个月做了2次预防性介入,术后一直在吃槐而颗粒 水飞蓟 拉米夫定 和 每周2次的日大仙(胸腺肽) 今年1月8日体检时发现肿瘤复发,2个病灶,一个大约2.9cm 另一个1.2cm左右,当时的afp为78.由于靠近大血管,所以无法手术,选择了移植,等带肝移植的过程中做了一次介入和基因治疗(右安医院1月29日)术后afp110多点,没有降低,还在继续增脏,继续等待肝源,这期间共吃了2个月的索拉菲尼,在进行肝脏移植之前一个星期测到的afp为230,增强的ct报告显示 肿瘤变成了一个 而且缩小到了2.7cm (2个月前的pet显示2.9)于2011年3月21日进行肝脏移植手术,病理结果显示:原发性肝细胞癌,中分化,肝脏多个结节 一个为6.0*2.3*2.5 cm (因为做过介入,会不会是碘油包围的坏死灶)另一个是1.2cm,未见脉管内癌栓,(没有写有没有血管侵犯)那个医院可能是对病理不怎么看重,所以也不怎么详细,术后3天afp降到了100多,出现了肺部感染 肺不张,不过经过治疗都痊愈了。最近几天没有查过afp
另外当时1月做petct的时候 发现肺部有2个微结节,右上肺,由于不确定,所以让继续观察,等了2个月做了增强ct 发现结节大小没有变化,肝移植术后7天又做了一次普通ct  肺部结节还是没有变化。医生说可以排除
请问各位叔叔阿姨:1,为什么那个肿瘤的大小和ct所拍到的相差那么远,是实际肿瘤大小呢还是碘油包围起来的大小
  2.等术后几个月我们还要继续吃索拉菲尼(多几美)吗?现在医院只是吃抗排异药具体多少药我不太清楚,只记得他克莫斯每次3粒(1mg),一日六粒
3术后我们需要化疗吗?还是去佑安医院做基因?还是选择cls生物治疗来尽可能的降低复发率?
我们真是不知道接下来该怎么做,真心的感谢各位叔叔阿姨帮助我们!
也不清楚佑安医院得基因治疗有没有效果。。。
我父亲现在身体状况不错,昨天转氨酶1000多,今天降低了很多。
我父亲是在解放军309医院做的移植,没有和这边主任沟通,他好像比较反对化疗。

4条精彩回复,最后回复于 2011-4-10 07:39

憨豆精神  超级版主 发表于 2011-4-9 21:59:55 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

我一下子又变年轻了,刚才还是“老先生”,现在却“叔”起来。
读了详细介绍,感觉之前大多是错误的治疗,正确的很少。
肝移植前又决定移植之后的治疗,应该以降AFP为唯一的目标,这是决定移植后是否很快复发和转移的措施,那时做的介入毫无意义,癌不是集中在肝脏让你用介入包围消灭,它们早就在体内各处自由繁殖,吃靶向药才是唯一的可能有效的治疗,多吉美降不了就换索坦,一定要AFP降了之后才移植,否则几十万的移植会很快打水漂。
1、已经移植了,你还关心旧肝的肿瘤大小干什么?
2、术后AFP迅速升高,表明术后的所有预防都无效,现在除了防排斥,还要迅速用强的药物降AFP。
3、肝癌化疗没用,什么基因治疗是扯谈,实质是赚钱。
4、转氨酶1000多,与肿瘤无关,很可能已经发生排斥,要把肝功12项全部显示出来。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
许愿幸福  小学六年级 发表于 2011-4-9 22:05:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏宿迁
回复 憨豆精神 的帖子

憨豆先生,,憨氏咨询那边189楼有问题请教您,,,谢谢!
lixinquan1123  小学六年级 发表于 2011-4-10 01:39:39 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古
回复 憨豆精神 的帖子

憨豆叔叔,真的很感谢您会看到我的帖子,您那么大年龄又每天为我们这些病友忙来忙去 真的很辛苦,感谢您!不知您知不知道阿龙,刚好他和我父亲在一个病房呆过一段时间,呵呵 他经常像我们提到您。这次能和您近距离接触,真的感到特别的高兴!

憨豆叔叔,我父亲是术前afp持续的上涨,到了做手术的时候应该在300左右,术后3天降到了100多,真是后悔当初没有联系您,因为当初afp一直在上涨,所以吃了2个月多几美,结果还是上涨,当初我们没有听到索坦这个药,所以才没有用,请问叔叔现在还有补救的措施吗?我们就害怕他的癌症会复发,所以想从根本上解决问题,请问我们术后需要吃多几美或者索坦吗?根据您的经验怎么来尽可能的降低他的复发率呢?

真心的感谢憨豆叔叔!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-4-10 07:39:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
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