五年半后新征程92（28个月），与脑膜转、胸膜转的持续抗争，靶向联药，免疫探索

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本帖最后由 ymh999 于 2018-12-18 10:19 编辑

   都说肿瘤病人是三年一小坎，五年一大坎，迈过了五年，以为将获得新生，可癌细胞又何曾想过消停？他们是耐不住寂寞闲不下来的，此处安静，必在别处躁动。这话经历过才有体会，一点没错，自从进入2018以来，我妈的治疗就没怎么消停过。最近有时间，反思反思，希望给各位病友前车之鉴。
  17年10月~18年至今后靶向副作用累积导致，心脏病加重，胃不适，腹泻，胸膜转移，化疗事故，用半年多时间修补化疗损伤，脑膜转移，目前靶向联药+贝伐，尝试免疫治疗O药。2018是不平凡的一年，是充满挑战的一年，是劳心伤神的一年。
  很多看过我之前帖子的朋友，都想知道，我家92以后及近况如何，谢谢大家的关心。
接上回说吧，2017年9月末，距离2016年8月开始单92有一年时间了，这一年中经历过单药，轮换，体感有起伏变化，但是总体稳定，生活质量也挺高，当然伴随也有长期靶向累积的毒副作用，为后来的体感判断埋下祸根，总以为病情进展，其实是副作用作祟。主要体现在：
一、腹泻：804的原因，在应对脑转头疼和轮换第二步中都有用到804。用804总体体感不错。但腹泻难免，虽然也有加大淀粉的配比，减轻至每天两、三次，但长时间形成了慢性腹泻，对于消化系统，身体损耗极大，电解质异常，人拉到脱水，必然导致体重减轻。用蒙脱石散止泻只控制了表象，却止不住根本。究其根本原因，还是在于肠道炎症，菌群失调。其实止泻应该分两步，“止”不过是第一步，养为第二步（也就是固涩护肠）。要想去根，第二步是关键，补充益生菌，维持肠道微生态菌群平衡，这样无论是腹泻还是便秘，肠道菌群平衡了，症状都能得到缓解，肠道健康了，免疫力也会自然提升。长时间肠道炎症，会导致药食吸收都不好，非但营养不良，还药效减弱，不瘦才怪，瘦了我们就以为是肿瘤进展导致身体被消耗，其实不然，有时不是肿瘤要加害我们，只不过是副作用在背后搞鬼而已。
二、心脏毒性（和184、92、804、280轮换联用有关系），184目前断断续续用了近两年，当然我家没有连续使用，顶多连续两天三天，或者体感不好时，试药无效时，及时增加补救，灵活性的联用。心脏毒性除了吃辅酶q10，曲美他嗪外，左卡尼汀对心肌损伤也有一定好处，化疗时我们时常用它来保护心肌，肾脏，用的就是左卡尼汀。其他心血管问题，可以配合活血化瘀中药，或口服或静脉点滴，总之出现问题及时纠正。平时发现胸闷，胸痛，左侧手臂痛，后背痛，上腹部不适，甚至牙疼等。除了考虑肺部问题，也应该排查心脏问题，测心电，查心肌酶，彩超等。
还有些护胃护肾的方法，之前在我前几篇帖子里提过，这里不多说了，再来说说脑膜转，我家脑膜转的形成，是一步步缓慢进展造成的。
脑膜转影像学的发展进程：
从2014年6月发现左顶叶近脑皮层区见一结节样异常信号（单点病灶4mm），到15年4月左顶叶皮层区小片状异常强化，到2016年3月左侧顶叶脑沟旁异常强化，右侧可疑斑片状略强化。（沿脑沟左右顶叶都有问题），到2017年10月双侧顶部部分脑沟表面见线性强化。（从影像上看，好多专家大夫都不能定性，认为是陈旧伤痕，不考虑脑膜转，而我也自欺欺人了，何况症状又能得到控制）待到影像判断出来，已经进一步发展了。到2018年1月化疗突发心梗，双侧额顶叶沿脑沟可见斑片状轻度强化影，右侧侧脑室后角内侧边缘可见斑点状强化。到2018年8月范围扩大，左侧额叶、双侧顶部区域沿脑沟限局性条状强化及右侧颞叶、左顶叶区域模糊斑片样轻度强化。（肿瘤长在顶叶，额叶，容易诱发癫痫，出现症状才得到重视）