打完赫赛汀，现检查额叶新发脑转移瘤

   母亲今年55岁，2015-7月考虑乳腺癌，住院检查CEA5.41ng/ml,CA15-3:65.2U/ml，八月行活检，确诊了乳腺浸润性癌，Ⅲ级， ki67（约30％＋），ECD（＋＋）,CK5/6（－）,P63（－）,诊ER3+90％,PR1+10％,Her2   3＋，胸部CT：左侧淋巴结肿大，考虑转移，双肺多发结节，考虑肺转移，后来做了一个PET/CT，报告见左乳腺外象限多发高代谢病灶，左颈V区，双锁骨上，纵隔，双肺门，左腋窝多发高代谢淋巴结转移，双肺多发转移。由于经济原因，用不起赫赛汀。后于2015-8-17至2016-1-20于TC方案（多西他赛130mgd1+卡帕570mgd2）姑息化疗8程， 6程化疗后评价PR，CT复查肿物缩小。体重为140斤。
    2016-3月，乳腺科手术，免疫组化结果:ki67（约5％＋）, ER3+85％,PR（-）,Her2   3＋，P120（+），Calponin(+),那时他们主任建议打赫塞汀，经济跟不上，放弃了。
   2016-5月开始放疗，放疗后身体免疫力很差，皮肤反反复复过敏，放疗结束后一直服用***内分泌治疗（不知道那名字）
   2016-9复查肺部结节增大，2016年9月至2017年4月紫杉醇288mg d1 q3w化疗，9次。CT复查右肺结节短径小于10MM，右侧腋窝少量小淋巴结，较前相仿。医生也说效果很好，不用再打化疗了。
   2017-4-8，颅脑MRI平扫+增强，未见明显转移征象。
   2017-4-28至2018-2-24，为了更好的巩固治疗，医生建议我们用赫赛汀，作为一线辅助治疗，方案：420mg q3w,一共打了14次，期间做CT的肺部没有明显变化和心脏彩超都没明显异常，每次入院都做CEA，AFP，CA199,CA125,CA153的指标都维持正常值。期间我妈一直吃依西美坦进口。赫赛汀一年疗程打完了。
   最害怕事情发生了，2018-2-24，CT的肺部没有明显变化，但颅脑MRI平扫+增强，结果左侧额叶新发脑转移瘤，病变大小约17mm*23mm。
   星期一拿到结果，不敢回家了，害怕妈问结果，她都已经熬了那么多关。星期四约了医生。请各位大神指导下，这种情况下该怎么做？想心里有个底，还有广州对这种情况的肿瘤医院推荐。

用拉帕等小分子能入脑的靶向药。拉帕广州有医保的，不会很贵。到中肿看王树森教授吧。

下一步拉帕耐药，还可以赫塞汀跟拉帕联用。

单发转移伽马刀打掉

seacat 发表于 2018-2-28 11:43
单发转移伽马刀打掉

现在已经在广州做了伽马刀，医生开了替莫唑胺胶囊，一天吃五粒，五天一疗程，晚饭后2.5h呕吐了，人精神一般般，但有看论坛说肺癌转脑吃替莫唑胺效果不怎么明显，我妈是原发乳腺癌的，请问吃替莫唑胺，效果怎么样？谢谢！

用拉帕替尼或达克替尼这些入脑的小分子靶向药更好吧，毕竟HER2阳性