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本帖最后由 逆风飞扬 于 2012-12-27 17:43 编辑
+ ^8 q! U4 [* \; n
& @- P, Y ^' J8 A- h4 ~8 g3 D开个贴子,记录一下.
1 n* E/ O& X& B8 g! ?' z- x
4 M9 e q5 x0 f! a5 O p( \2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌 全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。
7 u5 z& n% V6 `% j; ]( [2 F; D
8 p( a; z' |3 L" P$ Z2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP 国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标./ e8 S; z, j0 g
+ v0 r U2 Z. N3 c2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从 38 升到 46 易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月 复查 CEA 升到 107 多 特罗凯 无效 .3 k0 e0 y( u; Z) v$ |
; ~9 g4 e$ B& \5 m$ {6 O2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多 CT 显示 病灶未变大
; T4 O$ F: m# q; `6 Y6 x8 C* v R$ k! @
主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260 . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕
, _$ p4 M- l- j3 @
" I+ ?% {# _/ W$ [ 2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也
/ w- O7 J! Z1 T5 W: v8 r0 Z
* b, M. P# u* S2 P增大.
1 k' I! D' N! T4 v
; u0 M4 N; o; T* ^( ?2012 2 月14号 国产培美 赛珍 单药 化疗 无效
( h1 q D: K/ J+ q, f% Y* v7 D6 G7 v: }3 d( J# J! j
2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂 四个疗程
; z' v, W* Q3 B: T5 G# O7 S; e: M# ` P: P& a$ T" p8 H; Q
2012 07月 XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到7008 t' h9 W7 b. F8 v3 s, `+ Z
, V2 ^& w3 { W停药几天，上足量 XL184 100mg$ @0 p6 j- f1 R' q( {8 m
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共24条精彩回复，最后回复于 2013-5-24 20:24
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今天做了生化全套( l! L- Y$ i7 d5 z1 W
& u- N, q4 e3 b# |0 u# N3 w谷氨酰转肽酶 254
! V+ j- B4 O7 v9 ~1 E3 i: ?3 C, t( f) v3 K; J3 J: S3 I, ?
谷丙转氨酶 43.6 r9 [0 J" P1 R% t3 k0 C
) y3 ~3 B7 T% s6 J
谷草转氨酶 41.8; j+ A! P% y1 {$ b: ^
5 V5 j% S* v/ F0 j5 @
碱性磷酸酶 282 打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ? |
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好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。! D% `; y1 d& f* a/ x+ H: k
培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。
2 v) z) H1 g$ v效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。# b3 c6 B% F) X$ f5 }
休息一个月。疼痛感有加剧。
( K' T a* v" L1 n% n4 l. f3 K9 J4 z' |1 o' P3 G; G, @
今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。 |
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184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。 |
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110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？
( S+ Q, W0 c9 f% S- X8 c. j! L今天一起查了肝功能,指标如下:
7 |+ A7 Q! z x: e0 `谷丙 34。7 标准5-40* E# l: U& y" \
谷草 41。7 标准8-40" ^& e7 c& f c' }
谷氨酰转肽酶 141。7 标准11-49
8 w! A$ E0 {/ b碱性磷酸酶 266。8 标准50-150
; J8 ?2 h/ {- i% V: l# z+ }% M |
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110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ? |
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150MG 原料 XL184 十七天 做的检查- _; @ g8 L+ z. D0 i
CEA 首次降了下来。降到 656.3 .& @4 j& W2 v2 c9 G; u* k# |
C反应蛋白 43.68 参考值:0-10 8 @/ E. e4 ~- t: Y) q9 L
超敏C反应蛋白 >5 参考值:0-1# h: y, k i! ~3 H2 [6 d
D-D二聚体 2.07 参考值 0-0.5 / d6 Z7 m, A; K- f
手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎
5 p$ l5 s# o3 Q! n
5 V6 ~ \, R+ I' M$ J: B$ q0 U请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?+ \: J: y) A1 B: q6 V! v
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第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。
2 V/ L" O" c. `: Y$ H- [6 p' M; f# d祝福。 |
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XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。
0 ~+ `/ T* K( O7 a" l/ j6 N+ c8 `- c7 @! I3 l: B
谷丙 65 标准5-40
# \9 B) f' Z& m, I' {% ^谷草 65.7 标准8-402 h$ Q. t0 |3 S* r) Y9 T" e
血常规,白细胞正常,血小板略低.
. `+ k: q0 b1 L- b. R下一步如何走? |
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提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
