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本帖最后由 逆风飞扬 于 2012-12-27 17:43 编辑
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开个贴子,记录一下.
& I: j+ c6 N D* k& t; A' y8 X* F* w
q* M9 T- ]& ^% ~2011 年 1月 从胸水中找到腺癌细胞，确诊 非小细胞腺癌 全身多发骨转，肝转，胸水，未能手术，进行常规化疗。
# K( c3 l8 `( ?) [8 M8 t; F& u
1 q$ V: y! X" {2011 年 1月 - 3月 福建肿瘤医院 四个 GP 国产泽菲+顺铂 化疗。 效果显著，症状明显得到改善。因为CEA 敏感,以CEA 为 风向标.
0 H( d3 u, h4 O' M7 m5 y9 X) b M% j9 T# \: v; I5 Z; o
2011 年 4-5 月 空窗，5月底发现 CEA 升高，在CT 显示稳定的情况下，上了易瑞沙 , 在吃了半个月的情况下 CEA 从 38 升到 46 易无效. 不想这么快上化疗药 上 特罗凯 一个月 复查 CEA 升到 107 多 特罗凯 无效 .: m0 D; b: g h4 w1 U
* Z9 ~! e4 Y A
2011年 8月底 入组阿帕替尼 实验组. 庆幸 没有吃到安慰剂. CEA 稳定在100多 ,第三个月升到200多 CT 显示 病灶未变大
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7 u: }. M# d, j主任医师建议 继续服用阿帕 ,吃阿帕的第四个月CEA 再升高升到 260 . 症状恶化,疼痛加剧.在CT显示未进展的情况下放弃阿帕 : P' {& Y" O/ x2 U
9 Q7 T$ R, r- t" l7 O5 T! d
2011 12月 -2012 - 1 月 进行 多西他赛 单药 化疗 . 两个疗程后 CEA 升高, 全面进展. 骨转加剧 ,肾上腺也转移了,肝转移部分也1 s" J. u# ^8 d
5 Y0 K9 z3 V) g4 S S6 U F
增大." X) r i% C, \2 D9 m4 x0 b
9 j, l& a( O7 {- B
2012 2 月14号 国产培美 赛珍 单药 化疗 无效" U: ?: l) m- f0 d* n$ x
' c% o) P, F" x% R
2012 年3月-5月 重回 泽菲+卡铂 四个疗程
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2012 07月 XL184 50mg+100MG 特罗凯。15天 CEA 从 620 升到700* m& M. x: E/ W5 ~9 h7 K
, v$ v; I& k0 Y停药几天，上足量 XL184 100mg5 @4 S/ ^! y, }/ P& B& w
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共24条精彩回复，最后回复于 2013-5-24 20:24
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今天做了生化全套1 c1 a- W9 I5 U8 V! c! n
/ _6 {0 ]* p8 q4 j/ U0 g/ M) Y谷氨酰转肽酶 254 ; s7 f' |- C7 a* `: M+ b) N
8 W- S0 p- P! r& |0 m& ?# `0 c谷丙转氨酶 43.66 a/ X7 w6 `4 J# X- H( Q
4 h! k: D0 o) v谷草转氨酶 41.85 u; U( U8 ]3 H" d" l. l f: y& i
( B# C: ]" k2 ~- G* [& V5 t2 @
碱性磷酸酶 282 打电话问了主治, 说先不用管,很纠结有的偏高好多,到底要不要管? 要怎么管 ? |
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好久没有更新，上来更新一下，报告一下近况。
) n# G# {6 K( ?- `培美也是无效的，然后换回最早的化疗方案，泽菲 +铂类，考虑到耐受性，顺铂换成了卡铂。
1 n& k- _- w& O8 d效果良好，白细胞也没低过。可能也和胸腺肽 及 速愈素也有关系。& L/ y' i3 c+ j) s9 X4 s1 s
休息一个月。疼痛感有加剧。
! a- j% X& K% s6 ]
! V4 Z/ m( B/ A" J1 h! l5 c* E/ J今天开始上XL184 + 特罗凯。 50MG 184 + 150MG 特罗凯。 |
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184+特 可能无效，CEA 从620 升到702。副作用还巨大，满脸的皮疹。真杯具。。 |
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110MG 的XL 184 一个月，CEA 从702 升到 730 效果不算完美，顶多是稳定。下一步准备184 再加量服用。各位觉得如何？
7 }# o8 l; H, x' u, i7 A' x5 |, a今天一起查了肝功能,指标如下:
& w, G1 ^+ I/ \% J: E谷丙 34。7 标准5-40; ^3 p$ F6 E* ?1 e2 [
谷草 41。7 标准8-40- H2 f0 \# ^6 u* k
谷氨酰转肽酶 141。7 标准11-49
3 b8 s0 f( F( I! z( p碱性磷酸酶 266。8 标准50-1501 N, n9 Q" P( T7 d4 s! j) h. k
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110MG 继续半个月，CEA 从730 升到756.2 上升幅度 3.5%.该如何? 再加大量 到130MG ? |
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150MG 原料 XL184 十七天 做的检查4 f# A8 w3 S1 w4 H; k
CEA 首次降了下来。降到 656.3 .
- m* G* I1 n8 h. x' qC反应蛋白 43.68 参考值:0-10 y- o& ~" r# {# \8 a Y
超敏C反应蛋白 >5 参考值:0-1
* k9 ]8 c! e6 B3 w# JD-D二聚体 2.07 参考值 0-0.5 5 i* d' ]3 f# W$ O
手足综合症厉害,无其他不适,并消瘦,准备继续184 ,减量到上个月的原先计划 130MG 并消炎! u/ O% O3 x* r, ], s6 Z
@9 [+ D4 H) ~
请教大家,消炎要上什么好,左氧氟沙星 还是直接头孢类的?. S' n4 |$ K, p7 t# s
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第一次看到飞扬的帖子，真不容易，靶向药不怎么有效。0 G% L( x H4 H. k# }/ P; m
祝福。 |
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XL184 耐药 CEA 狂涨 直接体现>1000，不知道具体数值。1 @5 r+ o- W" j: s
1 M8 g+ T, F6 i/ n! K
谷丙 65 标准5-40
, x& F6 r1 {, V2 l+ p, D谷草 65.7 标准8-40( V2 i( q% Z! {! [
血常规,白细胞正常,血小板略低.) N! \- i6 S! {" `0 A, x; U9 ?
下一步如何走? |
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提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
