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本帖最后由枫叶红了于 2012-5-17 17:44 编辑


   来论坛的时间不算短了，一直没发帖子的原因是因为老公的状态还行，我们采取化疗与靶向药交替运用的方式，尽管治疗效果不是特别好，好歹病情没怎么恶化。自生病以来，老公一直坚持习练郭林气功，心态和体力都很好，日子就这样跌跌撞撞地走过了。期间，得到过瓶子、憨叔、平安、毕业、老马、bluest、茉莉-花香、慧质兰馨等很多朋友的无私帮助，内心充满感激。

   简单说一下病历：2010.6初，老公因胸闷、胸痛去医院检查，通过支气管镜活检，被确诊为原发性支气管中分化肺腺癌，右中肺中央型，并伴有多发性骨转移。接着去了省肿瘤医院，在省肿瘤医院作了4次化疗，具体方案为：多西他赛+顺铂（2次）、长春瑞滨+顺铂+恩度（1次）、吉西他滨+顺铂（1次，因起皮疹未做完），3.5次化疗下来，效果并不理想，CT前后没什么变化，只是CEA降了一点而已，但病情得到了控制。当时他的主要症状是少许胸疼（病灶区一按就痛）、胸闷和少量胸腔积液，化疗后症状有所缓解。因他对化疗不太敏感，医生建议直接上易瑞沙。

用药情况和CEA的变化：

  2010.6.12确诊时 CEA  69
   7.11                32    化疗多西他赛+顺铂（2次）

8.5                29.05    化疗长春瑞滨+顺铂+恩度（1次）

9.2             15.81    化疗吉西他滨+顺铂（半次）

2010.9.8-10.10       服用易瑞沙    CEA  18.04

2010.10.10-11.11    服用易瑞沙    CEA 19.90

2010.11.11-12.17    服用易瑞沙    CEA    27.40

2010.12.17-12.30    服用易瑞沙1.5粒    CEA27.10

2011.1.1-1.17       服用易瑞沙+DCA    CEA 28.54

1.17 -1.27          服用DCA+中药  CEA 29.72

1.27-3.14          服用特罗凯+DCA,  2.23起+中药    CEA36.82

3.15 -3.31          服用索坦+DCA    CEA 58.11
                        （吃索坦是最错误的选择，还把血象吃得一塌糊涂，体质也弄差了一些。）

  3.31-4.7          服用2粒易+DCA ，3天后改吃1.5粒    CEA  115.10

4.7- 4.14       服用1.5粒易与1粒易交叉吃+DCA+中药    CEA  66.32

4.18-4.25       化疗。吉西他滨+顺铂 4.28 查CEA  38.79

4.17-5.8             化疗阶段未服药 5.5 查CEA 39.90

  5.9-5.31          服用1.5粒易+DCA+中药    5.24 查  CEA39.06

  6.1-6.12          服用凡德他尼,  6.13 查    CEA  52.55

  6.13-6.28       加量服特1.3粒+DCA+中药  6.30 查 CEA 59.

  7.30             CEA 62.2    力比泰化疗（7.8-7.11）

  8.25             CEA  52.19    力比泰化疗（7.31-8.6）；8.24晚服用184

9.17             CEA153.63    服用184共24天，9.17日晚改服易瑞沙1.5粒,9.27开始服一粒西乐葆

  10.10             CEA 126.01    吃易24天 ,10.13日晚开始服用2992

10.25             CEA 86.03       继续2992

  11.16             CEA142.2    服33天2992； 11.19改服易（YL)400MG+184半粒

12.16             CEA  208.1    12.19起服184（110MG）+中药（吃了一周）

2012.1.7             未查CEA    1.7日  培美曲塞+顺铂化疗  ，化疗后第16天开始服用184+DCA

  2.6                CEA 158.30       2.4日服用易（YL）400MG+DCA 泰勒宁3-4粒。

2.29                CEA 280.38    2.27加服184半粒，2.28日改服正版特。泰勒宁4-5粒

3.15                            改服阿帕 3.17开始服吗啡一粒

3.21日       查 CEA283.63    3.23日印版特罗凯脉冲

4.1日          服2992+184半粒，4.3日改服特+184半粒

4.11                   查CEA280.03    服用正版特

  5.5日          查CEA541.83

骨转方面的用药：
   2010.7.13       输唑来膦酸艾朗第1支
   2010.8.13       输唑来膦酸艾朗第2支
   2010.9.9          输唑来膦酸艾朗第3支
   2010.10.10       输唑来膦酸天晴依泰
   2010.11.12       输唑来膦酸天晴依泰
   2010.12.17       输唑来膦酸天晴依泰
   2011.3.18       输唑来膦酸天晴依泰
   2011.4.19       输唑来膦酸天晴依泰
   2011.5.23       输唑来膦酸震达
   2011.6.29       输唑来膦酸天晴依泰
   2011.7.30       输唑来膦酸天晴依泰
   2011.8.26       输唑来膦酸天晴依泰
   2011.9.26       输唑来膦酸震达
   2011.10.27       输唑来膦酸天晴依泰
   2011.11.25       输唑来膦酸震达
   2011.12.30       输唑来膦酸盖柠
   2012.1.30       输唑来膦酸天晴依泰
   2012.2.19       输唑来膦酸盖柠
   2012.3.18       输唑来膦酸择泰
   2012.4.11       输唑来膦酸天晴依泰
   2012.5.7          输唑来膦酸天晴依泰

慧质兰馨 · 发表于 2012-1-30 14:32:00

妹妹你终于发贴了，加油！你老公一定会好的。

枫叶红了 · 发表于 2012-1-30 14:40:48

本帖最后由枫叶红了于 2012-2-16 13:14 编辑

   其实，心中一直有个念想，就是要等到老公2周岁时再发帖子，之前便开博把他的病情一一记录，以作备份。可是，2011.12.28日，风云突变，老公突然出了状况，自己束手无策，接受平安的建议，写帖子向大家咨询、求救。

   事情是这样的：
   12.28日，老公依旧早上6.00出去锻炼，8点回家吃早餐，8：15分单位来电话让他8.30赶去开会，早餐吃了一多半就匆匆穿上单位制服走了。11点30分，单位同事来电话，让我马上赶过去，说老公出状况了。当我打的赶到时，只见老公微笑地坐在椅子上，急忙询问：“哪里不舒服，我们回家吧？”依旧是我进门时的表情，只是嘴里不间断的重复着三个字：“不要紧.....不要紧。”起初还没觉得怎样，坐了几分钟，感觉情形不对，急忙和同事扶着他准备回家，这时发现他站不起来了。大伙赶忙把他挪到沙发上躺着，并拨打120，准备送医院。就在抬上急救车期间，老公突然手脚抽搐、牙关紧咬、口吐白沫、还嗷嗷叫了1分来钟，这情形持续了4-5分钟。因电梯太窄，担架进不去，朋友们只好走楼梯，好不容易把他从4楼抬到急救车上。

   到医院后，急诊室就给输了复方甘露醇注射液250ML、复方氯化钠注射液500ML，后转入肿瘤科又输了地塞米松磷酸钠20MG。到下午3-4点就基本清醒了。凌晨4点完全清醒，但不记得发生的事情。后听同事说，上午开会时，会场空调温度较高，抽烟的也多，环境不清爽，导致大脑缺血、缺氧也有可能。

次日，头部核磁加强，除了原有的脑白质变性，头部没其他问题。找到精神内科医生，认为是癫痫症状，说没必要用药。至于脑白质认为是很正常的病，也无需用药。肿瘤医生也没针对脑白质用任何药，第2天重复昨天的用药，但甘露醇改为了甘露果糖注射液250ML、还输了5%CNS500ML及维C、B6和10%氯化钾等补充能量。第3天继续吊水补充能量。第4天，咨询了平安，说要用一些神经营养药，又托熟人再去找精神内科医生，在我的不断询问和恳请下，他总算答应开药了，用的是苦碟子注射液，每天30ML+0.9%氯化钠注射液250ML。百度了一下，苦碟子注射液具有抑制氧自由基、防治缺血/再灌注损伤、扩张血管、增加心脑血流量、增加纤溶活性、降低心肌耗氧量、改善微循环、镇痛、镇静及解除平滑肌痉挛的作用，治疗脑血栓有明显疗效,有效率达93.3%. 。有活血止痛，清热祛瘀，活血化瘀的功效。1月3日开始注射，共注射了15天。

   考虑到老公的病情进展了，特别有效的靶向药也没有，1.7日又培美曲塞+顺铂化疗了一次。
   经过28号和化疗的折腾，老公的精神差了很多，原来每天能运动的他，现在走路都吃力了。化疗后，骨转疼痛并没有减轻，感觉还严重了一些。化疗第16天，开始服184+DCA。

枫叶红了 · 发表于 2012-1-30 15:11:05

我老公最近视力有些模糊，主要是必须在左眼；手指尖和脚趾尖偶然有发麻，有时头昏，不知是不是头部有问题。12.29检查了，没有脑转，但目前的症状令人担忧。
目前最大的困扰还是胃部胀气，没什么食欲，时有干呕现象。化疗过后，后背疼痛和右大腿骨转处疼痛有加剧，每6小时要吃一粒泰勒宁才轻松。现在的身体状况是不能再承受化疗了，可接下来该怎么治疗呢？

枫叶红了 · 发表于 2012-1-30 15:32:49

本帖最后由枫叶红了于 2012-4-8 21:46 编辑

帖一下影像检查资料：

2010.6.28  全脊柱平扫+增强（省肿瘤医院）

检查所见：脊柱生理曲度存在。C4、C7、T1、T8-T11、L1、L2、S1椎体可见结节样稍长T1、稍短T2信号影，信号欠均匀，增强扫描不均匀强化。余所示椎体及附件未见明显异常信号影及异常强化灶，各椎间隙无明显变窄，各椎间盘轮廓尚清晰，所示椎管未见明显异常信号。
初步诊断：C4、C7、T1、T8-T11、L1、L2、S1椎体异常信号改变，结合临床，考虑为多发性骨转移瘤可能性大。

4 E; V  h/ t+ ?! y  S$ n, E2011.7.31日  对颈椎平扫：

检查序列：ＳＡＧ：ＴＳＥＴ１Ｗ１，ＴＳＥＴ２Ｗ１，Ｔ１ＲＭＴ２Ｗ１；ＴＲＡ：ＴＳＥＴ２Ｗ１；
检查所见：颈椎生理曲度稍变直，各椎间盘呈稍低Ｔ２信号，Ｃ３－７椎间盘向后轻度膨出，硬膜囊受压，椎管颈髓信号无明显异常。Ｃ４，７Ｔ１椎体有结节状高低异常信号。
诊断意见：１. Ｃ３－Ｃ７椎间盘变性并膨出；
                  ２. Ｃ４，７Ｔ１椎体异常信号性质待定待删转移病变请结合临床。

2011.10.25  头部MRI平扫+增强，颈椎MRI平扫+增强
检查所见：：双侧脑室周实质内见斑点状长Ｔ１Ｔ２信号影，ＴＩＲ呈高信号，增强后未见异常强化，脑室形态信号可，中线居中，脑沟裂无明显异常。颈椎生理曲度稍变直，各椎间盘Ｔ２稍低信号有膨突出，硬膜囊有受压。Ｃ4，７，T1及C7棘突有结节状类圆形结节状高低信号，增强后有明显强化。
诊断意见：    1.  脑白质变性。　
                     2. Ｃ４，７，Ｔ１椎体及C7棘突异常信号考虑转移病变可能性大。
                     3.  C2-7椎间盘退变。

2011.10.25 胸部螺旋CT成像  增强
      老片对比，现片示：右中肺外段缩小，呈软组织密度，内可见一类圆形软组织密度影，边缘欠清，有毛刺，右胸前可见液体密度影，双肺散在多发小点状结节灶，心影纵膈尚可。多个椎体可见骨质破坏。与原CT片比较，病灶大致相似。

结论：较前无明显变化。

2011.12.29 胸部螺旋CT成像  增强

肺部CT如下：右中肺外段缩小，呈软组织密度，内可见一类圆形软组织密度影，边缘欠清，有毛刺，增强后不均匀强化，右胸前可见液体密度影，双肺散在多发小点状结节灶，心影纵膈尚可。多个椎体可见骨质破坏。与原CT片比较，两肺结节影明显增强。

2012.2.10  头部MRI平扫+增强
检查所见：左额叶见小结节状环形强化影，双侧脑室周见结节状、小片状长Ｔ１Ｔ２信号影，ＴＩＲ高信号，增强后未见明显强化，脑室不大，中线居中，脑表面沟裂尚可。
诊断意见：1.左额叶结节影，不排除转移灶；
               2.脑白质病变。

2012.3.26 胸部螺旋CT成像  增强
肺部CT如下：右中肺块状软组织密度影，边缘不光滑，增强后不均匀强化。双肺散在小结节状影，右下胸壁内缘带状软组织密度影及新月形水样密度影，心包下新月形水样密度影。肋骨、脊椎骨、肩胛骨、右肱骨有成骨性/溶骨性破坏。与前片相比：病变相似。

2012.4.6 头部MRI平扫+增强骨盆增强
检查所见：双侧脑室周见结节状，小片状长Ｔ１Ｔ２信号，ＴＩＲ呈高信号，增强后未见异常强化，脑室稍大，中线居中，脑表面沟裂稍宽。
   颈椎及胸椎多个椎体见结节状混杂信号，增强见不均匀强化，部分棘突亦见强化；骶椎、骨盆诸骨、左股骨上端见结节状、小片状长T1混杂T2信号，增强见明显不均强化。
   意见：1. 肺癌多发骨转移
            2. 脑白质病变。