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本帖最后由 海东青 于 2012-9-23 13:43 编辑
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$ U% ]# W- A( L母亲今年55周岁,于2010年9月感觉胸闷、乏力、食欲下降、体内有火(后来才知道是癌性发热),由于 母亲胃一直不好,所以怀疑是胃的问题,2010年10月底做全身检查,没发现问题。2010年12月份开始咳嗽,当作一般的支气管炎治疗,一直未见效。2011年1月上旬做胸片,未发现问题。中旬,咳嗽频繁,由于快要过年了,准备年后做检查。正月初四,母亲自己主动提出来去做检查,到了镇医院,发现胸水,医生说两种可能,一种是肺结核,一种是癌症。正月初五,到县人民医院住院,做了一系列检查,正月初六初步怀疑是肺癌。正月初七确诊是肺癌,初八确诊是肺腺癌。母亲当时的表现是胸水特别多、无法入睡、不吃饭,CT检查发现原发灶为右肺,肺部、肝、脾、纵隔全部有结节,颈两侧淋巴上也有结节,脑部CT未见转移。而且我们对癌症知识一点也没接触,全家人焦急不安,六神无主。2月12日,请徐州市呼吸科专家再次检查,确诊了肺腺癌,建议直接上易瑞沙或者先做胸腔注射做堵胸水治疗。正版的又吃不起,医生建议购买印产易瑞沙。由于当时什么都不懂,又怕易瑞沙不管用,当时一是做了胸腔堵水治疗,一面联系认识的人购买易瑞沙。第一瓶易瑞沙到手后,赶紧送给母亲服用。
& R8 m. o3 f" {1 i- A' R1 A% b母亲服用易瑞沙第三天,就可以吃饭了,睡觉也可以了,每夜醒两三次。在吃易瑞沙的同时,还抽胸水,中间因为抽胸水后肺部突然干燥,母亲疼得睡不着觉,焦燥不安。后来才知道不抽胸水,只吃易瑞沙也可以将胸水吸收没有。% S- G& e k# H& T1 Z
2011年2月15日,母亲开始吃易瑞沙,到2011年3月14日,由市肿瘤医院熟人介绍,准备入组国际多中心的一种新型靶向药物,由于需要病理报告,母亲双侧锁骨部分淋巴结节已全部消失,做CT和彩超,准备从肺部取,结果显示肺部的肿癌病灶已缩小到不具备做穿刺条件,肝、脾、纵隔都钙化消失。从5月份开始,母亲可以一个人在家做饭、带孩子,上五楼可以一气上去不用歇脚,根本不像一个病人。2011年8月22日,做例行CT,显示肝部又出现转移病灶,但CEA正常,又继续服药。期间,母亲回了一趟老家,感觉病情加重,咳嗽不停,有气促。到肿瘤医院做CT,显示双肺全部是病灶,肝上转移加大,但无胸水,显示易瑞沙耐药。咨询医生,是否吃物罗凯。医生建议先做化疗,如果化疗有效果,就做四个疗程的化疗,然后继续易瑞沙,很多时候还能继续有效果。做了紫杉醇+铂类化疗,副作用可以耐受,第四天开始出现副作用,双腿关节疼痛,手、脚麻木,无呕吐,勉强可以进食;正作用也同时出现,咳嗽减轻,胸闷减轻。第二个疗程的副作用比第一个疗程要重得多。后来经熟人介绍,入组阿帕替尼临床试验组,经过入组筛选,于11月22日开始服用阿帕替尼,服用至今无任何阿帕替尼所说的副作用,感觉病情无任何缓解。第一个周期结束后,于2011年12月21日做了第一个周期的检查,主要是大、小便,血常规、大生化、凝血四项,基本正常。今天,拿到了第二个周期的阿帕替尼,经过与医生沟通,估计可能是安慰剂,明天准备去肿瘤医院再做一个CT,如果不行,就继续开始化疗征程。- i9 i& h* ?& C6 W9 S/ F% M
今天下午没有多少事,整理一下母亲的病情及治疗经过:4 x1 R+ u! g) [* `2 V3 w+ ?: @
2010年9月,到我家帮助带孩子,食欲小,尤其不喜欢吃荤腥.胸部发闷,手脚力气较以前小,自己说身上有内热,主要是手足热,没有发烧症状,晚上睡眠不好,稍微有点动静就能惊醒.* ]" C0 g# u/ U0 W
因为母亲胃一直不好,考虑是不是胃有问题,于2010年10月底,到一家附属医院做了一个较全面的检查,主要是肝功五项\心脏等,因为吃了早饭,没有查胃.心脏有些供血不足,其他没有毛病.倒是查到她从小就有的中耳炎是因为耳朵里面长了一个小瘤体,因为怕是脑部有东西,做了个脑CT,显示没有问题,开了一些药,把中耳炎彻底治疗好了.
- j. i/ C" D: x" J2010年12月初,因为胃口还是不好,且身体越来越瘦,再次到医院就诊,怀疑是胃的问题,做了个胃镜,有些胃炎,无任何不适.做完胃镜第二天开始咳嗽,怀疑是因为做胃镜刺激的,没有引起注意.后来就一直咳嗽,怀疑是感冒,吃了一段时间消炎药.
6 S4 h, `2 p7 m2 X# ?2 ]2011年1月初回老家半个月,期间因为还是咳嗽,在邻乡的一个卫生院拍了胸片,说是有肺炎,打了几天吊瓶,无明显效果.
8 w8 {* W3 ]/ R; c2 m- w2011年1月中旬,继续到我家带孩子,咳嗽越来越严重,类似于刺激性咳嗽,她一直说不要紧,没有其他地方不舒服,当时因为一是在医院做了一个较全面的检查,心里比较放心;二是她自己说身上没有不舒服的;三是马上要过年了,就想着如果还是不好的话,过完春节到医院再次检查.(这是我一直懊悔的事情,当时自己真是太粗心了,母亲受了太多的罪)& n6 @8 S& \4 c1 F" M/ a7 K6 E1 |
2011年2月1日,送母亲回家过年,母亲一边咳嗽一边坚持做手擀面给我们吃.(每忆及此,总是眼睛湿湿的)
& ?5 q) [9 h( V: E. d+ S2011年2月6日,母亲主动要求去医院做检查,说是自己身上太不舒服了,父亲和弟弟接着把她送到镇卫生院做了胸片,已有很多胸水,初步意见要么是肺结核,要么是肺癌.初四下午刚从岳父家回到自己家,就接到父亲电话,心里像压了一块大石头,但仍有一丝侥幸的心理,希望是肺结核.+ Q# ]4 D* b$ Q2 d9 n
2011年2月7日,母亲到县城医院,好容易找到一张床位,入住呼吸科.( _% U, V& v2 A \" P) p, _
2011年2月8日,我央朋友开车送我回家,看了看母亲,她已经完全躺不下了,后来才知道是胸水的原因,呼吸科的医生已经倾向于肺癌.
) s6 B' l7 V. b# T4 V2011年2月9日,单位第一天上班,刚出门,接到弟弟电话,确诊肺癌,医生在胸水中发现了腺癌细胞.勉强赶到单位,整个人基本崩溃,无法上班,朋友将我\老婆\孩子一起送回县城医院,我当时始终不敢相信,一再的问医生,得到的都是肯定的答复.我不敢面对母亲,全家人都陷入了具大的悲痛中.
5 P4 G% {0 @) }: {& d2011年2月12日,医院请了徐州医院的呼吸科专家会诊,再次确认肺腺癌,并提出局部止水\化疗或者易瑞沙靶向治疗等几种方案.. J9 B1 g" O+ f: M5 J3 {
2011年2月13日,请临沂医院的肿瘤科专家看片,又一次明确是肺腺癌,也推荐用易瑞沙治疗.; z, x- c' A- u7 G I' @+ k! B- z
2011年2月15日,母亲开始服用第一粒易瑞沙.
- \; J$ n: h0 L$ s# g9 g5 N在这段时间,母亲基本上不吃不喝不睡觉,咳血,疼痛,靠吃止痛药止痛.& q6 M. t5 `$ {* @ ~( L& P
2011年2月17日,打电话询问母亲病情,得知晚上可以睡着觉了,也可以吃一些东西了,当时还无法确认是否易瑞沙起作用.
, {1 C# R2 ]& L* S; _6 i2011年2月18日,因为医院担心易瑞沙能否有效果,并且胸水一直没有消失,就一边抽胸水,同时向胸腔内注射了部分化疗药物(因为当时对此治疗一无所知,只知道是局部化疗想控制胸水,但具体是什么化疗药物我不是很清楚)! N/ x0 Q; C; N- ^
2011年2月19日,母亲肺部疼痛加巨,刚停了两天的止痛药再次用上,怀疑是抽胸水导致肺磨擦所致.
8 L4 H: w0 B+ M Z2011年2月20日,母亲开始逐渐好转,少量饮食,并能自己起床活动.
; z+ M' }' n; r0 P& X在此期间,母亲曾经头痛,怕脑转,拍了脑CT无症状.. |1 V8 {- ~+ \& c7 T
2011年3月1日,在做了一些常规的辅助的治疗后,母亲正式出院,身体已经恢复了很多,可以慢走半个多小时.
9 w& R5 \7 [" H5 G4 {, c6 I2011年3月16日,母亲到我家正式入住,并开始服用第二瓶易瑞沙.
7 s. f9 t4 z# v6 W9 C7 E到5月份,母亲身体已经恢复到正常人的水平,自己可以很好的上下楼,吃饭\做饭,带孩子,完全看不出来有病的样子.母亲服用易瑞沙的副作用很小,只是偶尔的口腔溃疡\皮疹等.: T3 \0 [* ]+ Y- M5 R, b, q
2011年8月底,到医院CT,显示肺部病灶没有变化,肝部有两个小一点的转移灶,CEA在正常值内,医生建议继续吃易瑞沙.
4 Z) K- ]1 `; W( {2011年9月下旬,母亲开始偶尔有一声咳嗽,怀疑耐药.国庆节,母亲回家住了半个月.
3 X0 u+ S- e6 a& b# x x7 j: |, G2011年10月16日,再次CT,显示病情进展,确定易瑞沙耐药,准备化疗.# ~! r- `( N. n5 b# f
2011年10月17日起化疗,紫杉醇+卡铂化疗两个周期,副作用较大,头发全部掉光.
9 p8 x' t$ z+ {4 x# Y2011年11月22日开始入组服用阿帕替尼1个月无效,病情进展,怀疑是安慰剂.: [( @# ?% g [: a2 y" i7 @8 q
2011年12月22日,胸部CT显示病情进展,ECT显示有骨转.
; n. V$ @9 }) W8 o2011年12月25日,第三个疗程化疗,方案是多西他塞+卡铂,副作用较大.因为要过年,母亲就是感觉自己身上无力,不愿意动弹.: q, _; c* u* Z" @: G8 u
2012年1月28再次入院,彩超显示中量胸水\心包积液,确认多西他塞无效,准备更换培美曲塞.
$ W" x H* _5 S其间因为找的熟人,也是考虑到我们的经济实力,建议我放弃,我没有接受.. S) T! W8 L0 ~" P+ C( n; [
2012年2月2日,第一个疗程培美曲塞+卡铂,副作用较小., a9 G; T/ S/ k
2012年2月22日,因为母亲说脖子后面的筋痛,害怕脑转,做脑CT,显示有多发小结节,胸部CT显示与12月24日的病灶稳定无进展.
/ o8 l* w; K0 z与医生沟通,决定先做完第二个疗程的培美曲塞+卡铂,基本上没有副作用,头发也长出来有一厘米左右.
! w- o, |; l6 I: g我们找的主任这次又与父亲说让我们放弃,说是既有肺的也有脑袋的,治疗起来的代价太大了,父亲与我商量的结果是继续治疗,不到山穷水尽不放弃.
3 c' Q4 C: e* F4 Q; C- N2012年3月7日,正版索坦.
" A3 g! n- S8 ^2 E; f, `2012年3月13日,开始脑部适形调强放疗,中间因血小板低\白细胞低\脑水肿严重暂停放疗一周左右.
6 f6 {) w4 V9 J# j2012年4月21日,脑部放疗结束出院,回家休息.
, j' d1 { B9 P( ]! t, |* D) [5 s2012年4月22日,开始YL索坦.
& `6 a/ T) K4 B8 _8 p9 h5 _2012年4月26日,有些痰,再次到医院CT,无胸水,但是肺部大的病灶小了,小的病灶多了.经与主任沟通,考虑到索坦效果不明确,建议5月3日再次化疗,并做了预处理.. y1 C+ F8 U, g% U/ K( |+ ], F
2012年5月2日,母亲说是胸部有针扎样疼痛,住院,后确定是蛇胆疮.
+ K& R i# J8 f% q0 p2012年5月9日,第三疗程的培美曲塞+奈达铂,等待好消息.
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6 R& G; Q( ]* c* g2012年5月29日,第四疗程的培美曲塞+奈达铂,效果不好.
/ f9 r4 `! I4 R2 C/ e* \7 |2012年6月18日检查,病情进展,培美耐药.1 L8 Z% x& q5 T# ] U# n$ q! q* k
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2012年6月19日,吉西他滨+奥沙利铂化疗,有明显效果/ j/ i7 ^# h/ E8 l6 u' n! A9 C) T/ p
2012年7月13日,吉西他滨+奥沙利铂化疗
, [9 U5 z" V! s5 s) f5 v2012年8月3日,CT检查,肿瘤有轻微转移,整体稳定.# A: A7 C4 A; n; m! P: p8 G
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2012年8月9日,第二次服用易瑞沙(服用易无效果)
& g/ N1 @, y. Q2 \+ t2012年8月24日,上印特,并备好了2992
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骨转的治疗:
* s6 K: j, s1 u. @- H" s2012年1月10日,天晴依泰
4 a- a" }5 v3 ?+ o2012年2月10日,天晴依泰
. b8 G( b/ H$ x" F) P, w6 H8 O2012年3月18日,天晴依泰
( g% w3 ~! x' v5 `* {+ S2012年4月20日,天晴依泰
1 u4 V9 m5 t3 x8 }3 e2 d2012年5月30日,天晴依泰
J0 F7 [7 I ~+ \ H2012年6月29日,天晴依泰
& p$ q& J) M" k2012年7月29日,天晴依泰
' K2 C7 G- d: R! D, d9 |9 ?( m2012年8月30日,天晴依泰 |