乳腺癌，全身弥漫性骨转移，求助。

患者是楼主的母亲，今年46岁，16年前患过乳腺癌，本以为过去这么长时间就没事了，没想到今年10月份体检的时候查到腋下淋巴转移，还有弥漫性骨转移。
我知道的时候人在美国正在忙研究生一年级的考试，现在已经放弃学业暂时休学陪母亲治疗，希望陪她渡过这最艰难的时期！

现在已经开始化疗第二次，一线xt方案
免疫组化ER:90% 强阳性，PR个别1%阳性，Her-2（0），ki67 - 70%， 我很担心ki67是否太高会不会影响后续可能的内分泌治疗？这是不是预后不好的一个标志？
在医生的要求下，又拿了之前淋巴的切片补做的免疫组化，说伴有神经内分泌分化，医生今天跟我说这不是很好，我回来在网上查也很少有这个资料，到底是什么意思？

求各位兄弟姐妹们帮帮我!

图片好像看不清楚，我整理一下打出来：
er(90%++~+++), pr(散在个别细胞+,约1%)， Her-2 (0), Ki-67 (70%阳性), P53(-), P120(100%膜+++)， E-cad(100%++~+++), EGFR(-)
第一次化疗的时候医生让我去拿切片加做神经内分泌肿瘤标志物：
补充报告CHG(+++), SYN(++), CD56 (-) 提示为复发性浸润型乳腺癌，办神经内分泌分化.
我妈妈这种情况是否不太乐观，原来住院前医生说是要内分泌治疗， 但是入院以后告诉我肿瘤进展太快，内分泌治疗起效慢，先做化疗3周期看看情况如何，今天医生查房的时候说这种类型其实内分泌治疗还是敏感的。  
我妈妈15年前做了根治术，术后6个化疗，没有内分泌治疗。
今年体检发现异常，淋巴肿大，然后发现淋巴转移，11月底（16年）做了腋下淋巴清扫术，发现了全身弥漫骨转移，肝脏还没发现转移。
现在正在做化疗，方案是一线XT，多西他赛+卡培他滨。 还打骨补唑来膦酸。
@seacat，海猫大大，您能帮我看看我妈妈的情况如何吗，还有您知道神经内分泌分化是否很严重呢，医生跟我说不好，有可能转移复发。我非常担心，但是网上查不到有用的资料。

术后为何不接受内分泌治疗？那么年轻，为了生育？

一般有神经内分泌化都不太好，但再不好不也等了16年才复发吗？

既然化疗了，就先化疗2周期看看。内分泌治疗起效也很快的，只有骨转移一线就应该上内分泌治疗。

经济实力好就氟维司群+帕博西林。

趁着化疗期间赶紧去找帕博西林，这个药正版没有在中国上市。

@seacat, 大大，这次做了骨穿说是有骨髓转移了，到底我该怎么办。。有点崩溃

关于伴随神经内分泌分化，我查到的一篇东西，楼主可参考，根据我的理解，反而预后较好？
医生说不好，让你先化疗压制一下，大概是因为ki67较高，70%已经接近峰值，很少见真正100%的。

http://wenku.baidu.com/link?url= ... UOBC2en1e59wd_69rEi

谢谢这位朋友，这篇文章我看到过，但是今天医生明确跟我说了，说这个是不好的表现，@zhangruosi

我现在有点崩溃了，不知道该怎么办，早上在出院小结上看到骨髓转移，我去问医生，他说你妈妈这个情况不好，恶性程度高，你心里要有数，我当时心里就收不了了，我妈妈还很年轻，今天办出院的时候一直问我是不是情况不好，我都不敢看她。

zehao 发表于 2017-1-12 14:39
我现在有点崩溃了，不知道该怎么办，早上在出院小结上看到骨髓转移，我去问医生，他说你妈妈这个情况不好， ...

提一个建议：你贴的图里的东西很有用，最好弄一个文档，全打下来。肿标、血液指标，最好做成表格，方便看趋势，以后也便于大家讨论。

ki67高的确是预后不好，但论坛里大部分都是乳腺癌四期了，各种转移的都有，有几个预后好的呢，还不是也都一两年扛下来了？心理负担也不要太重，只要吃了有效的药，还是可以控制的。你家仅仅是骨转移，不伴随内脏，这已经很好了。

目前病人临床上有什么症状吗？

@zhangruosi， 谢谢大大，我尽快整理出来发出来，听了你的话让我感觉好受一点。现在病人的症状就是起床躺下不方便腰部骨头疼痛，其他跟正常人差不多。