肝癌晚期多发伴门脉癌栓,索坦14天休息8天，AFP升到94.3，多韦5天，副作用太大，休息中

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本帖最后由 loly 于 2013-10-22 10:45 编辑

我爸肝癌多发病灶伴门静脉癌栓，70岁，医生说不能手术及放化疗，只开了些护肝药和一种抗癌中成药（但我爸吃后感觉副作用太大，吃两次后已经停服）。以下是老爸的简单病历：
2010年01月05日县医院初诊肝内有肿瘤，性质待定。（回家后吃中药）
2010年03月12日腹胀无食欲，乏力，在镇医院住院一周，保肝护肝。（出院后吃当地土医生开的草药）
2010年03月19日市医院确诊为肝癌晚期伴门静脉癌栓，建议再到广州的大医院检查确诊。
2010年03月24日中山大学附属肿瘤医院确诊为肝癌晚期多发病灶伴门静脉（主，右支）癌栓，无法手术及放化疗，拒收，并宣判生命还有3月左右，最多6个月，不建议吃中草药，伤肝，开了些护肝药及一种抗癌中成药（但这种药爸爸吃了肝痛得厉害，副作用太大，无法睡觉，只吃了2次自行停服），并建议若经济允许可服索拉非尼，生命可延长2-3月。
2010年04月06日    开始服用索拉(3/4量)，辅药：辅酶Q10+水飞蓟宾+金维他，并继续吃草药，一周后因草药服用这么久也没有消除腹胀，再加上怕影响索拉的药效而停服，10天后放了几个奇臭的屁，随后连续两晚肝部时不时疼痛厉害，严重影响睡眠，之后在憨叔的的建议下服用了两剂疏肝解郁的中药缓解，两周左右腹涨消失。由于吃水飞蓟宾谷草也一直在长，于6月份开始改吃水飞蓟素。
2010年07月03日　由3/4量改足量，腹泻加重。
2010年09月07日　由足量改3/4量....
2010年09月16日　晚上开始停索拉,2010年09月24日开始眼睛周围与脚浮肿
2010年09月26日　晚恢复吃索拉3/4量，第二天浮肿消失，索拉继续中...
2010年10月21日停索拉
2010年10月23日开始服用DCA（21mg/kg/d),5天后脚有水肿迹象。
2010年10月30日停DCA转3/4量索坦，两天后脚肿消失，但小腿处出现黑红色小点点，类似疹子，有些还结了痂。
2010年11月13日开始停索坦一周，19日检查，20日恢复吃3/4量的索坦
2010年12月17日上午检查，下午出了血象结果，发现白细胞与血小板均有不同程度的下降，晚上吃回3/4索拉。
2011年01月14日检查结果是AFP4.7，1月19日在憨叔及战友们的建议下把只吃了一天的阿西停下了，空窗期4天
2011年01月23日吃DCA。27日眼皮开始肿
2011年01月28日吃3/4索拉两天消肿。
2011年02月02日停索拉，2月5日眼皮又浮肿
2011年02月05日吃3/4索坦两天消肿。于是决定吃索坦吃两天停一天。后半月是吃两天停两天。
2011年03月04日由于血象受打击停索坦
2011年03月08日开始服用DCA（21mg/kg/d)，4天后浮肿又现，加吃中药，肿有所好转。
2011年04月01日停DCA，水飞蓟+偶尔中药
2011年04月17日拉米+水飞蓟+偶尔中药
2011年05月10日停水飞蓟+偶尔中药，只吃拉米
2011年09月20日开始吃回3/4索拉，22日  拉肚子，吃腹可安解决，23日  早上开始声音沙哑。25日  开始脚底疼痛开始，手足症。
2011年09月30日  检查AFP（3.66）,10月04日开始停吃索拉。
2011年11月01日拉米换恩替。
2012年02月24日  20日检查的AFP结果出来是11.6，晚上开始吃回3/4索拉，停恩替
2012年03月13日  12日检查结果AFP是9，DNA是6.32x10~2，吃回索拉及恩替
2012年05月20日  停索拉换足量索坦
2012年06月12日  停索坦，15日检查AFP由33下降到24，但血小板从79降到29
2012年06月22日  开始阿西6.5～7MG
2012年07月13日  阿西21天，AFP27.7，微升，血小板回升到110，肌酐高，血糖高
2012年07月27日  阿西35天，AFP20.5，微降，血小板回升到150，肌酐高，血糖高
2012年07月31日受不了副作用停阿西，检查血糖，电解质等，并用玉米须+干葛+金银花+夏枯草煮水喝
2012年08月05日  开始足量索坦，21天，8月25日停

2012年08月29日休息5天后检查，结果AFP微降0.1
2012年09月04日上次索坦休息9天后开始足量索坦15天，9月18日停
2012年09月26日  休息9天检查，结果AFP涨至31.4
2012年10月31日  阿西30天，休息2天后AFP：33.1
2012年11月06日  开始西地30MG一天
2012年12月05日  12月1日停西地，西地25天，休息4天后检查AFP由33.1涨至54

2012年12月05日至12月16日空窗，AFP由54涨至74
2012年12月17日开始吃T药，13年1月7日停，T药21天休息5天检查，AFP由74涨至88.5
2013年01月14日开始吃T药，至2月4日共21天，担心春节医院没得检查，所以先去检查了，AFP由88.5涨50%至136.8
2013年02月12日开吃阿西，以前吃阿西吐、泻、没胃口、趴床不起、白蛋白直线下降的副作用被早晚一个熟苹果搞掂
2013年03月22日阿西38天，AFP从136.8涨至208
2013年04月02日阿西49天，AFP从208微降至193
2013年04月22日阿西66天休息3天，AFP从193微降至184.2
2013年04月27日  开始吃索拉，5月6日加5MG依
2013年05月27日  AFP 369，继续单药依
2013年06月06日停依
2013年06月17日手术切除
2013年06月28日出院，身体慢慢恢复中
2013年05月27日  AFP 369，继续单药依
2013年06月06日停依
2013年06月17日手术切除
2013年06月28日出院，身体慢慢恢复中
2013年07月24日 AFP31.9 检查医院跟上次的29.21不是同一家。C-反应蛋白：15
2013年09月02日 8月2日开始吃多吉美，AFP56.1 ，C-反应蛋白：2.3

历史检查结果如下：
检查项    AFP    谷丙    谷草碱性谷氨酰                白       球    间接    直接白血小板肌酐尿酸
                        转氨酶  转氨酶磷酸酶转肽酶    备注    蛋白蛋白胆红素  胆红素  细胞  150~ 44~ 89~ 血糖
正常值    0~5.8 0~40 0~45  30~110  11~50             35~55 20~35  2~15  1.7~6.8 4~50  319 141 416    3-6
2013-09-02  56.1 24.7 35.6    86       26    多吉美    43.3    41.7    7.2       4.9    5.5    80    201.7  408    6.1
2013-07-24  31.9 18.1 19.6    97.1    22.5                44.1    39    8.7       5.6    5.3    75
2013-06-27          15.1    20.5 75.7    35.3  28中肿出院39.8    27.87 19.4    18    7.6 102 73.4 254.6  4.74
2013-06-24 29.21  20.7 19.8    61.2    41.3 中肿       33.5    23.61 25.5    23.1 6.92 73    79.2 184.4   5.75
2013-06-21 41.97  63.9 61.5    63.2    40.2    中肿       35       23.86 18.3    15.7 9. 1 55    99    233.6  6.13
2013-06-20       94.9    111.5 58       22.5   中肿       33.7    23.68 16.5    16.3 8.71 40.4 116.9  241.2  6.67
2013-06-19       138.7 208.2 58.9    19.7    中肿       32.7    22.53 16       16.7 9.0    61 120.4 241.5
2013-06-18       139.8 239.6 60.1    17.5   6-17切除 26.1    23.65    4.1       5.6    8.46 50.9 148.7  305.2 5.91
2013-06-14       23.7     37.6    89.3    29.8  中肿          36.5    38.91 16.7    5.1                      99.2    366.6
2013-06-08 189 32.1     47.2    82.7    26.1  依，中肿    28.6    36.13 9.3       4.6    4.5 93    104.2   398.8  5.54
2013-05-27 369 17.6     42    74       23.6  多+依       43.1    37.6    8.8       3.3    6.4 150 160.5 388 6.3
2013-04-22 184.2 14.6     7.8    60.6    14.2 阿西          37.1    42.5    9.5       6.1    8.4 123 206.3 503    7.4
2013-04-02 193                                           阿西
2013-03-22 208 23.5    38.1 73.1    16 阿西          41       34.3    8.3       5.3    5.9 156 152 361    6.2
2013-02-04 136.8 17.8     32.7 73.2    18 T药21D    38.6    37.6    7.0        4.9    6.8 108 160 355 5.7
2013-01-11  88.5  25.4    38.8 80.1    15 T药21D    28       34.1    11.5    4.9    6.2 117 131 403 6.9
2012-12-19  74    21.5    34.5 85.6    14.1                39.3    47.2    7.4       4.9    5.1 168 147 411    6.6
2012-12-05 54    19.9 29.5 71.7    9.0 西地25D    29.9    37    5.5       5.2     4.6 84 182    431 6.6
2012-10-31 33.1 29.2 24.2 63.9    15.6 西30D    32.4    41.6   5.4       4.9     5.1 74    246    439 6.4
2012-09-26 31.4 29.5 45.9 62.1    32.2 索15D    38.2    32       10.3       5.9    4.6 65    178    399 6.7
2012-08-29 20.4 19.1 30.4 76.6    20.8 索21D    37       54       9.3       5.8    3.7 67    182    360 6.1
2012-07-27 20.5 21    34.1    72.2    34 西35D    34.1       55.6 13.1    7.4    6.5 150    215 377 6.2
2012-07-13 27.7 35.6 48.4    84.5    16.6  西21D    38.7

loly · 发表于 2010-9-16 09:11:27

回复 loly 的帖子

憨叔，请教我爸这种情况下一步的治疗该如何进行呢？

猫熊浩 · 发表于 2010-9-16 11:28:56

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

loly · 发表于 2010-9-16 14:07:55

副作用一直差不多，差别就是用足量时腹泻要严重些，３/4量时稍为好点，手足症仍然，旧皮已经脱了，在长新的....

猫熊浩 · 发表于 2010-9-16 14:18:39

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

loly · 发表于 2010-9-16 14:34:29

嗯，那还要等一月看看

憨豆精神 · 发表于 2010-9-16 15:27:22

楼主应该很有成功感，AFP能下降得这么好，而且肝功也不错，那些宣布如何如何的医生要汗颜。
如果是我，我会在AFP22时(你检查的医院标准上限是20)就停多吉美，什么药也不吃，让身体好好休息，然后在半个月后检查AFP。
不必拘泥于每月一次检查，半个月检也可以。
不必要等AFP完全正常才停药，也不要害怕停药后AFP回升(肯定要回升)，让它升又如何，当升到一定的时候再吃药把它打回去就是了。
如果你不用吃吃停停的办法，身体会受不了，药也会某一天耐药，那时再吃就没用。