马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
先简单罗列下治疗经过:
& i! [, Z( q( s. ]! ~+ Y8 M- D: e一、治疗过程:
- K6 Y G b9 w8 g5 E; i1 l0 B8 _1、2009年10月18日,在当地医院行胆囊切除手术,当时术前体检时发现左肺肿块;2 y) h9 q3 s0 I7 K' T5 g
2、2009年10月29日,在当地医院行左下肺叶切除+淋巴清扫术,术后病理示:左肺下叶外低段周围型中分化腺癌,累及肺膜下,支气管切缘未见癌组织,淋巴结26枚均未见癌转移。
9 S/ H3 {; i' [' A3、术后行泽菲+顺铂化疗4周期。; f% Y6 S6 T3 d5 |2 f4 X
4、2010年底复查CT发现肺内多发小结节,后半年定期观察病灶稳定。
, A. ^5 T* u, ?0 T# z5、2012年12月25日,查CEA9.1ng/ml,并呈现进行性升高。期间医生说结节没变化,让随访.
1 ~! K3 ]; p _; F3 A" H) q" N6、2013年12月9日查CT示:双肺多发小结节,右肺下叶近斜裂处小结节略增大,后到省肿瘤医院医治。(发现右锁骨淋巴转移)# x$ ~; m& p- y* @9 D3 l
7、2014年1月21日开始行培美曲塞+卡铂化疗4周期,当时医院评价疗效稳定,但是结节没变小、肿瘤指标也没有下降,只能说是保持在原来的水平。
8 x- R7 m3 \+ Q. o8、四期化疗结束后,CEA、CA199和CYF211三个指标仍在缓慢上升,结节和纵隔淋巴节也仍略增大,于2014年9月25起至2015年2月初服用凯美纳(盐酸埃克替尼片)靶向治疗,但是效果没有,病情仍在进行中,而且病人有气喘干咳的情况。同时,还在皮下注射胸腺肽增强体质,胃口、行动等其他都正常。! e- t( s+ M0 v2 l8 ^
9、接下来就是过春节啦,没作任何处理,因为家人比较信任中药,从手术后就一直服用中药调理。但是,肿瘤标志物指标和结节仍在进展。; T; t. n: a Y
10、2015年4月1日行右锁骨淋巴节切除,主要用来做基因检测。
1 L- ]% P$ a/ w% ~7 ?% Q11、7月6日,因ERBB2(HER2)基因20外显子非移码插入突变,开始吃阿法替尼。" A, z, \/ N/ T+ F% S9 u
二、基因检测情况:
9 _% b" X- F7 U: R) A% [6 O1、2013年12月31日,用2009年手术的标本检测EGFR基因突变显示:未发现突变;# x4 t: N9 n2 L, Y$ f4 m
2、2014年1月20日,右锁骨上淋巴结穿刺(转移,腺癌),检测ALK(D5F3)(-)。6 f9 N3 w/ @7 h/ C" m0 Z
3、2015年4月17日,右锁骨淋巴结做基因检测,结果无突变。3 a `) t$ f( c
4、2015年6月25日,用右锁骨淋巴病理切片进行二代基因测序,显示ERBB2(HER2)基因20外显子非移码插入突变,7月6日开始服用阿法替尼。
. i* ^; V9 ?+ L; A, M- s+ d三、现有其他病史:8 a7 ~: B, h) k' a
1、高血压10余年,每日服用予洛地平5MG每日1次,血压控制可。
- i4 ?; `' z$ w0 x, ]2、2013年8月16日胃镜示:慢性浅表性胃炎伴糜烂,现在无不适感觉。
; g# l2 \2 N* ]& ^" o3、血糖临界边缘,空腹为7左右。
n( V# _* q S0 [6 c* S: @4、胆囊切除。
4 O! r& ?" y* O! Z) H; a) C+ Q( q: U2 |: o: y
服用阿法35天后,8月10日住院检查,CD显示结节明显变少\变小,淋巴节也在变小或不变,就是甲状腺结节有增大。肿瘤指标中CA199和CA125明显下降,CYF211都降回到正常范围内了,就CEA指标涨了70%左右(现为170左右),以前不服药时三个月也才涨25%左右。还有就是鳞癌相关指标从正常范围0.9涨到1.8(正常上限是1.5),虽不高,也涨了1倍.1 y6 w# x8 I& e+ b
CEA为何在影象显示效果不错的情况下却彪升呢?还需要做什么检查吗?阿法要继续服用吗,或需要配上其他什么靶向药吗?我都搞糊涂后啦,心情忐忑不安,真是又喜又忧呢。请群友们支招,在此先谢谢大家啦!具体检查数据再全齐了后贴上。: M* B8 _, k7 t6 F
|
|
|
|
共12条精彩回复,最后回复于 2020-11-23 03:23
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
情况真复杂!我还在学习中,不能给出建议,但是可以帮顶!希望有高人能看到! |
|
治疗帖:http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=22281
|
|
累计签到:1015 天
连续签到:12 天
[LV.10]至尊爱粉
累计签到:243 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
尚未签到
尚未签到
尚未签到
尚未签到
我们家也是多发结节,现在吃特,不知效果如何
, r2 u$ ]2 V# V |
|
|
|
尚未签到
尚未签到