肠癌服肺癌靶向，求前辈们指点下一步用药

我妈妈患有结肠癌，转移腹膜、盆腔，于2014年4月28日做结肠癌姑息性手术，术前CEA100+。术后连续6次FOLFOX6方案化疗，随后吃中药CEA由4.9涨至71.4，速度逐渐加快。吃中药间做过两次化疗，但是指数仍长，一线化疗方案可能无效。2014年10月份做增强CT复查，盆腔少量积液，结肠无明显异常，后腹膜有一厘米淋巴结。由于母亲不愿化疗，于2015年1月28日开始吃靶向药易瑞莎印版，盲试。1个月后指标由71.4降到34.4。见有效，后又吃YL易1个月，涨至61.7。不确定是否是YL与成药的差异。接下来吃YL2992，26天，由61.7涨至91.7。遵循憨豆先生的四步原则，换凡德，15天后由91.7猛涨至166.1，且血压一度升至186。惊慌后于第二天重吃印版易，并安排入院检查并化疗。影象检查显示肝脾多发小结节，肠周腹膜多发结节，两腋多个淋巴结节，算是全面复发。化疗行F0LFlRl方案，伊力替康+5Fu，化疗前CEA160（同时吃易，后停2天易准备化疗），化疗后1周检查CEA升至249.7。母亲化疗后几天状态很不好，检查CEA大升后，又继续吃易24天，由249.7降至218，见仍有效继续吃15天，CEA大涨由218升至295.8。易耐药。

描述到这里，总结是易有效，但大约1个半月左右耐药；2992，凡德无效。现在指标大涨，多处转移，想征询下各位，下步用药。妈妈伊立替康化疔后一直掉头发到现在，很难再说服化疗。同时因为经济原因，肠癌靶向阿瓦和爱必妥用不了。现手头有YL阿西和9291。

我觉得先给我妈妈用9291，半个月后看是有效；下一步用半量的印易+阿西替尼，过渡到V靶点，是否可行？因为之前用凡德大涨，V靶点没有用下去

耐药突变可能和肺癌不一样，尝试特罗凯、多吉美或联合。

江湖 发表于 2015-7-12 17:18
耐药突变可能和肺癌不一样，尝试特罗凯、多吉美或联合。

恩，就是怕不一样，所以心里没底呢。请问特和易联其他药区别大吗，因为手上有现成的易，如果不大的话，就直接用易联了