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本帖最后由 蝶舞飞扬 于 2013-5-11 15:12 编辑
: y6 p& T+ ]6 R/ E6 d' j8 Q0 X- n5 @" l
我老公今年4月23号肝移植，移植前甲胎是60000，移植后甲胎降到最低是186，7月开始甲胎往上涨，多吉美无效，8月2号petct显示肺门口有一个1.2*1.3的淋巴，8月16号做伽马刀，增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，: k# O0 p% u! h1 F: J& V/ v# p
肺纹理清晰 ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，开始做了10次的伽马刀，甲胎是996. 9月25号甲胎是1299， 10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611，
3 O( K4 r( H; a' b' u) n白细胞3.35
* }2 \5 {9 _( d- y6 i血小板1188 k) B y6 W6 b6 s% p
alt 59高了
3 w5 I9 g: L: R; R6 Qast44高了! T" J( l7 K: p
1 n. U' T a5 [" y. x总蛋白84.6高了" r7 x8 j- P5 {# E% O- H1 x
白蛋白47.8
7 ]; C4 H. Q# J8 Q0 I球蛋白36.8高了6 T5 l, H4 N) L! e
总胆红素14.4
- }5 M9 t! F( S) x/ y间接胆红素9.20
, Q# ^+ P3 s1 U直接胆红素5.2! s- Y. g9 |% ]' V" j- ?
# {3 e! H2 F) ]4 E& f
) T6 H( [% M3 v5 ^
/ z! k7 n& ^: Z1 E- n' k吃了阿西肝功有点不正常了，以前从没有高过40 C9 Z! H: C$ @: m; l6 C. U# a
& }" y' k* }# u L l
影像学表现$ |. u2 T4 ?3 Q: \0 C* o
肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）
6 l8 `. r( Z- ~( H7 J" S( ?印象
2 K/ m! H6 i* H" d0 }1肝移植术后见' Q, x, a& t% P' l
2脾肿大
# m+ V: k1 `2 z& w( u; ^$ }1 w K1 x2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查
8 P8 b+ m. o% L& k1 T3右肺中上少许纤维化灶
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请问憨叔；做了伽马刀，没有作用，反而增大了，降了甲胎是不是阿西的功劳，是不是继续吃阿西，
0 |! V% q. o" {$ L- M( F4 y现在他的感觉有一股冷气吸在心里，有点痰咳不出来，能不能吸点dca,5 ^/ z9 H' J* m6 d; L' Q
下一步的治疗应该怎么做？
$ e- T" V3 d! q0 x# M# h片子是不是很不好，我看不太明白
0 U% v' g4 B6 S, X/ a/ O1 G老公有点放弃的意思，我不想真的不想，帮我出出主意，我又要没方向了
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共161条精彩回复，最后回复于 2014-9-3 12:55
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请问，您们伽马刀后多长时间复查的？我是八月中旬结束的放疗，现在口服多吉美，因甲胎以往一直阴性，所以也没什么参考，我现在就觉得一吸气，就感觉一股冷气，两侧肺部都疼，不知是伽马刀无效发展了，还是多吉美的副作用，在您这一并提出，也请憨老给瞧瞧吧！每天都会有些不舒服，说不出道不明的，真是急人！ |
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回复 蝶舞飞扬 的帖子
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* a5 U# F7 w/ M- {4 Q1 o7 \蝶舞，你老公是8月16号做的伽马刀，“10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611”，才吃了20天阿西，甲胎已下降46%，怎能说没用呢？
t% O. c/ O+ m1 T" {% ?CT片显示的“左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）”，是不是做过伽马刀的地方？你没说清楚，我也没大看明白。5 Q$ J1 p1 W! C) ?
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回复 蚜虫 的帖子& r) z) H1 M" g8 i1 V% Y5 u
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做过一次咖玛刀就是一次局部放疗，肺部多少会有损伤，猛然吸气必定会有感觉。) V8 W7 A, y6 v+ a' W9 ?6 o# m: a
你们没有肿瘤标志参照，也只能依赖于影像了，马上快三个月了，是否需再拍CT复查了？ |
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蝶舞飞扬 发表于 2010-11-6 15:58 ; u! L: s5 ~! B8 ] g- B4 G
我老公今年4月23号肝移植，移植前甲胎是60000，移植后甲胎降到最低是186，7月开始甲胎往上涨，多吉美无效， ...
; V2 V% h2 e0 F$ o, S" l) R真正有效的是阿西替尼，如果早吃上就大不一样。这样明显的有效，为什么还考虑放弃，在看到光明的时候放弃，不是太可惜了吗？2 s6 p: i" d% s6 \+ Q8 M
肝功很好，不需要作任何应对处理。
( b! Z. S- H- H. s* h继续吃几个月阿西替尼吧。 |
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我是肿瘤病人，不是肿瘤医生；我的一切意见仅供参考，千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾：(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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蚜虫 发表于 2010-11-6 16:07 ( W7 W5 k- D3 Q
请问，您们伽马刀后多长时间复查的？我是八月中旬结束的放疗，现在口服多吉美，因甲胎以往一直阴性，所以也 ...
, s7 v6 m+ o5 G! @6 b% P5 w做增强CT看看吧，光担忧是没用的。 |
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我是肿瘤病人，不是肿瘤医生；我的一切意见仅供参考，千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾：(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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影像学表现1 K; J) x. \3 [, Z9 B7 s) ^! h
肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）) z: D- I5 [; d5 L4 I, ^4 M# h0 c
印象
7 g: U& ^& Y9 ^' j# |: k1肝移植术后见) T' j5 {8 v) Z, @ L. X
2脾肿大 r7 b# r7 C' T R
2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查6 v8 f; i- v& p5 t
3右肺中上少许纤维化灶
! q1 a9 D, \4 C$ \这个就是11月2号做的肝部和肺部的增强ct,上面写的就这些 |
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我现在就觉得一吸气，就感觉一股冷气。
% R8 n& n& p4 Y6 a# ?+ W2 n/ Q7 S1 o4 g6 K( t: O9 Y9 M- R c$ N
我老公感觉也是这样啊？ |
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增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，- e4 C+ K0 V5 {0 U, X$ R8 [
肺纹理清晰 ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，开始做了10次的伽马刀，甲胎是996. 影像学表现
5 k7 K, X* s0 v! D( u: \肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）5 T4 Z+ O! X. S) h' o
印象2 h* Y/ C% `5 }% F
1肝移植术后见
8 l. y/ w7 m: O" q) `3 X2脾肿大
. \8 B5 t% t$ i2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查. E s2 A1 \& x( M, D$ q$ R0 a6 t$ E
3右肺中上少许纤维化灶! m+ Y2 m2 h& p
9月25号甲胎是1299， 10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611，
7 x+ f- y! |# _3 j" b这个是做伽马刀的时候拍的增强ct. & {1 y! p) A# W- M' C* o2 q0 y
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8月16号做伽马刀，增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，
2 }- N O( l, w2 U, O# D( i 肺纹理清晰 ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，5 V: t) m1 j6 ^8 ^& o! v* }
# r) e. |- |# m6 K& c
: @5 w9 K- }( A这个是做伽马刀的时候拍的片子 |
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