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[咨询交流] 疼痛处理的一种办法——神经丛阻滞手术

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5962 7 拨云见日 发表于 2015-4-2 18:30:36 |

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本帖最后由 拨云见日 于 2015-4-3 03:40 编辑 . ]( C: L6 A1 v+ d6 j
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好朋友的婆婆,去年,胰腺癌,晚期就很痛。听她时候后来去了瑞金医院做了一个神经丛阻滞手术,就会部分神经损毁,让痛感减少或消失。
: o' C. R2 i. D2 b1 ?0 P1 h5 Y/ G- _; l9 H2 u, q
因为妈妈最近疼痛了。。。咨询了这个手术的情况。是微创手术,用一根1MM直径的针,从背部或者腹部,刺入直达主动脉干周围的脊柱神经丛,手术过程中要注入造影剂和麻醉药,然后注入无水酒精,损毁那边附近的神经丛,继而阻断疼痛。
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前几天咨询了瑞金医院的一个医生。本来想看看有没有机会和必要性做这个手术。也和大家来分享一下这个手术的一些信息,供参考。
" ^, i- A% v; `- ]; F/ o, |' x4 U" Y/ T; `% ?
医生说:手术要在外科医生和放射科医生的合作下,整个过程要在CT下进行,属于微创手术,比较适合的病症是胰腺CA和后腹膜淋巴转移的病人,疼痛经过药物无法缓解的,可以考虑。( K3 d2 V" d9 P4 y4 N# y
手术成功率为70-80%,包括痛感消失和痛感缓解。2 u; p% e4 x: ?6 ?9 j0 p9 r$ n5 ^
有风险,失败的情况可能有:
$ O" K* U% O, o5 c" ?% o- 极端失败就是瘫痪,因为脊柱那里比较复杂;
: a' ~' t0 w  I) c+ N- 腹泻,因为这里的神经会影响到肠胃蠕动(破坏副交感神经以后,交感神经过于活跃而导致肠胃蠕动加剧),而且不会改善,不可逆;) h) z: D+ G, u7 r) m9 |
- 痛感加强(极少数),不明原因;1 [& h/ O" {* @5 \# Y
- 其他不可测风险。因为神经有很多其他作用除了传递疼痛感。
3 B" T) n" S/ g; v# M1 q9 D; w* U! I
听一个麻醉科医生朋友说,这种手术一般是 不愿意吃口服止痛片或贴片的人,痛感无法通过吃药缓解的病人,最适合的还是胰腺CA,因为胰腺转脊柱两侧那个主动脉干的疼痛比较多见。如果口服药还可以,副作用也可以耐受的话,可以继续口服药。' f) d; l9 Z3 ^& [

  A' G7 T( Z( B8 R我好朋友的婆婆做完这个手术,效果很好,后期的生存质量显著提高。9 Z  {/ Q! P7 f6 C

5 S2 o  l# i* Z+ z' Z7 H; ?也是一个信息,供大家参考吧。( l* H3 p  C9 R* v5 Q" y  k0 D9 f
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7条精彩回复,最后回复于 2015-4-5 17:47

QC芹小菜  小学二年级 发表于 2015-4-3 00:36:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
不知道能不能解决前额头痛呢?
silencemoon  初中三年级 发表于 2015-4-3 10:31:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼上的,可以去疼痛科看。我母亲肺转脑颅底和颅内,现在脸日益麻痛视力大幅下降,在考虑是脑放疗还是神经阻断(当三叉神经痛治)。虽然考虑可能癌症是病因的几率大,但是很害怕脑放疗的副作用,尤其颅底那么复杂。。唉,看着妈妈那么痛苦,心纠结死了
夜色温柔007  高中一年级 发表于 2015-4-3 12:45:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
又一宝贵资讯,谢谢分享。
拨云见日  高中二年级 发表于 2015-4-3 13:27:30 | 显示全部楼层 来自: 上海
silencemoon 发表于 2015-4-3 10:316 ]' b$ C3 F' l6 h, N
楼上的,可以去疼痛科看。我母亲肺转脑颅底和颅内,现在脸日益麻痛视力大幅下降,在考虑是脑放疗还是神经阻 ...

/ y/ j- [& o! \  L遇到中山医院的疼痛科的医生,一点都不愿意设身处地换位思考体会病人的疼痛,爱理不理,问啥都是“不知道、不清楚、看说明书”,还一边门诊一边看手机……真想抽他
Every cloud has a silver lining.
kaka2656  小学六年级 发表于 2015-4-3 15:54:51 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
拨云见日 发表于 2015-4-3 13:27
) z# P4 L$ P! v. ~& q遇到中山医院的疼痛科的医生,一点都不愿意设身处地换位思考体会病人的疼痛,爱理不理,问啥都是“不知道 ...

. G4 k' `5 i8 q* }: R林子大了,什么鸟都有。得了这个病,就要看家属自己的努力了
飞雪鸢  初中一年级 发表于 2015-4-5 09:38:56 | 显示全部楼层 来自: 重庆
骨转移疼痛可以用这个方法吗
拨云见日  高中二年级 发表于 2015-4-5 17:47:06 | 显示全部楼层 来自: 上海
飞雪鸢 发表于 2015-4-5 09:381 r3 N4 a$ [1 |! w+ u) ]
骨转移疼痛可以用这个方法吗

4 u# r+ ~0 F; vsorry,不太清楚了。医生说,一般胰腺癌患者做这个手术比较多的。
Every cloud has a silver lining.

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