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如何判断是肠转肺,还是肺转肠呢?

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1962 7 doudou 发表于 2014-11-11 00:27:00 |

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父亲今年6月发现肺部肿块,活检为鳞癌,一直按鳞癌来治疗,但都没有什么效果;
当初PETct提示直肠代谢增高,CT无异常,也就没有注意;
现在按肺癌化了一个周期后,CT发现肠部可能有问题,医生认为可能之前判断有误,可能是肠转肺。推测证据如下:
1,肺鳞癌一般发生在中间,我爸在周围
2,右肺占位,但左锁骨淋巴肿大,脖子出现肿块。
3,腹膜淋巴肿大,离肺有些远,概率小。
4,化疗,靶向无效
5,父亲有2年便秘,大便细,扁

  本来今天做肠镜,但肠子里大便没有排净,推辞到明天
  向大家请教:
如果确定是肠癌原发(CA199  40, CEA 15)
现在腹膜淋巴压迫导致腰疼,是否可放疗治疗?

7条精彩回复,最后回复于 2014-11-12 12:30

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[LV.7]狂热爱粉
行者老金  大学四年级 发表于 2014-11-11 10:17:44 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
原发部位判断很重要,最好让医生取样鉴定
肠癌患者,2010年8月14号手术,3C分期;
dxydxy1  高中二年级 发表于 2014-11-11 11:18:57 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 dxydxy1 于 2014-11-11 11:20 编辑

肠镜会取样活检,活检就能知道是肠还是肺了

肠的话,首选化疗,化疗有效,估计淋巴会缩小的

如果确定是肠的,一定先检测基因突变情况 kras nras braf  是否突变,再决定化疗方案和搭配什么靶向治疗,这一点非常重要


飞燕  初中一年级 发表于 2014-11-11 12:11:20 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
这个确实重要,决定了应该用什么化疗药。
doudou  初中一年级 发表于 2014-11-11 18:59:09 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
今天肠镜,在肝曲部(应该是升结肠和横结肠结合部)狭窄,肠镜不能穿过,只好在这个部位取了病例。
肠镜的医生说,看起来不像是内部的病变,像是外部压迫导致的狭窄。
现在真的很迷惑啊!到底该如何治疗呢?
现在吃饭不敢吃,胃胀,几天不大便。该如何解决呢?
doudou  初中一年级 发表于 2014-11-11 19:02:49 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
像这种半肠梗阻该如何处理比较好呢?
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[LV.7]狂热爱粉
行者老金  大学四年级 发表于 2014-11-12 08:55:10 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
doudou 发表于 2014-11-11 19:02
像这种半肠梗阻该如何处理比较好呢?

建议让医生开安素,和水喝,安素营养全面,可以暂时替代食物,而且不留残渣,适合梗阻和半梗阻患者食用;如果没有就去药店买,如果药店没有就去淘宝买,每罐80元左右
肠癌患者,2010年8月14号手术,3C分期;
wanghaoyj  小学六年级 发表于 2014-11-12 12:30:22 | 显示全部楼层 来自: 天津
看看腹部的强化CT,确定下肿瘤的位置。看看是内部的还是外部压迫。
内部的话对于梗阻可以采取灌肠处理,

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