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本帖最后由 我是小猫 于 2012-6-6 09:34 编辑 6 o. e) ?: {4 S' J
6 Z. i! r+ ^$ e+ h% \) l妈妈的病情记录(请大家给出出主意)* ^: M* ]9 E( W; N+ F- e
2005年9月29日诊断报告左肺上叶(中国医学科学院肿瘤医院)& r7 k/ x5 |: z P# ]$ J
- h3 Q# y* `% q7 A6 W! m6 _左肺上叶
7 g5 [' `4 s& c$ _' r肺中分化腺癌,累及脏层胸膜、段支气管及(上叶静脉残端及部分心包、心房壁)未累及叶支气管。 支气管切缘净。周围肺未见异常。
* \1 ]7 [- G) Z: m淋巴结转移性癌(6/17)' j& |$ `2 O2 m8 R1 g
下肺韧带旁淋巴结0/2
6 ?3 V6 c B0 H" s: b E6 f( a肺动脉旁淋巴结1/3- w% l; d* ]& y7 P: v+ i
支气管旁淋巴结1/1
+ z; w! Q" a+ }3 ]8 L肺动脉干旁淋巴结1/2
, u8 @( T, e* U5 M3 V- j. _肺动脉干旁淋巴结 冰及冰余:2/2
* v7 H0 s; g8 u: q前纵隔淋巴结1/1' Z9 H* H0 B2 n9 r
隆突下淋巴结0/6
/ x, I7 `. v3 c
0 a& F9 o. o/ d% E n! \2006年2月24日
' K% O' M0 B8 h3 @- `紫杉醇加卡铂 5个周期
$ g- W: e, s3 x# l2007年1月8日) R# |! D) L! e5 X( N+ i$ V# [
艾素单药4个周期
1 u1 C1 x- l( F; i" Z3 @* ]; b" T% j4 Z7 K7 F. }
2007年12月10日
9 u" P9 i- o! f) U; V l顺铂 2个周期; u" r$ ]: n5 C
* \: S9 l# f6 n Z
2008年3月开始吃india易
, _* o3 n5 l; `1 ~5 c0 J: | R6月份的报告
, @2 t& V% C! F; f! p E+ YAFP 3.41# Y8 R8 \( x) \( M
CEA1.96, t- ~+ u! Y" {# i% q: B# O! [% {
CA125 15.90
Y5 Z# |, }& P# NCA199 11.85( J: ?1 b5 z7 x4 n
CA153 20.003 ~8 g% i9 G9 @, ]
全部在正常值范围内,病人自己感觉身体状况良好。 妈妈一直联系郭林功,但是不是很勤奋的那种。腿一直受到紫杉醇的影响,手脚麻,持续有2年多。目前感觉不那么严重了。
/ u5 k+ o1 w. R7 W4 J& i胸部CT平扫:: i) X# b3 ^9 W. F* s
胸廓左右对称,双肺纹理增多,双下肺可见索条装及小斑片状密度增多影。气管开口通畅,纵隔内未见明确肿大淋巴结,心影不大,所包肝脏未见异常。- R- I( D# O9 Y2 H' | B( a9 O' [# k
1 k- B9 y0 B9 P$ D. _1 Z6 j
2008年8月19日(因为病人感觉的严重胸闷,感觉病情进展)
$ j) y) ]1 c) j, T% B/ m% FAFP:2.83/ }- `7 i$ N4 P `; i `
CEA: 1.91
) x) c1 J! s5 u2 K* x+ p" D' zCA125:21.31. k7 C& `3 N5 ~4 c* ]5 a
CA199 10.00
t- Y8 x0 ]$ A4 ~CA153 15.97 1 N6 f7 J. a. }, [0 A: H. t/ s
全部在正常值范围内- z% C3 D, S, ~0 ~" Z& `% P7 L
2 i9 l* R, a. o* c) d Y
胸部CT平扫
* `( b/ I2 S5 l+ {& ]两胸轮廓对称,纵隔居中,左下肺见索状阴影,双下肺纹理模糊,似见斑片状阴影,左侧肺门区似见一软组织密度影。心影不大,心包未见明确密度影T10 锥体部骨密度增高。
1 t3 D; S+ s- J9 v, n全身骨扫描,前位、后位采集、影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,右侧上颌骨可见点状放射性浓聚,T9锥体可见点状放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。
; G: ? O& |! I7 q3 q2 ?全身骨显像示:T9 锥体局部骨代谢增强,建议结合CT检查并3月后复查7 w; h& J' ?0 S2 o# j) Z
右侧上颌骨局部骨代谢增强,考虑炎性改变。# @: i8 V) d/ @2 |# H
腹部CT平扫:未见异常, M. {5 y& G$ f/ i6 }/ x
! W/ v2 E$ t9 D11月19日的胸部CT平扫+ P5 X' _, J. J
肺癌术后,右肺体积略小,左肺底可见条索状,高密度影,双侧肺门影不大,支气管通畅,纵隔内未见肿大淋巴结影 (2:37-2:38)可见胸椎锥体局部骨密度增高。
! O# J! t j0 q: Y* kCT诊断) D& t2 q# D. d E
1。右肺癌术后改变。2 @& Z) I0 Q' ^4 B& R6 n
2。左右肺陈旧性病变
" M" c3 q7 Y' M o* J3。胸椎椎体局部密度增高,考虑转移不除外。8 U3 z8 l& V1 G5 O
与前片(2008-8-25)比较未见明显变化。
9 x) E! R& @2 i+ C7 @% N4。血管壁钙化。我妈妈的CT出来。
$ P% M- Z( H8 @ 09年11月11日
7 r% Z2 C: I% V6 s! K层厚/间隔5MM
4 o# R* F1 F5 [1 z+ ^7 h" N/ W8 s双侧胸廓对称,肺窗显示两肺纹理增强,走向分布无异常,肺实质未见明显斑片,节结及肿块性病变。双肺门影未见明确增大,气管、支气管通常,纵隔未见肿大淋巴结。胸膜、肋骨及胸壁、软组织未见异常。+ ?5 n" z% X' x* K8 M# s
CT诊断
/ w8 `3 O& g [, q, o肺腺癌术后所见,肺内多个小节结灶,下胸椎密度异常,转移灶不排除。) s: e/ z5 G. ?7 e+ v, r" C
! U, U5 t9 h/ u) }- l
2010年6月9日 CT 检查诊断报告
' b3 T. g4 z% [" F, v7 s" v' p5 ~1 ]4 ^# M$ _7 r% g* U" g
胸部CT 平扫8 g, N! S+ \9 R
1。结合临床病史考虑,左肺下叶术后改变,胸膜增厚" _" U9 K1 ]$ ~6 B3 A
2。左肺尖小点状高密度影,考虑钙化
B# S4 ]" x1 \4 u1 O5 b% A3。上纵膈见淋巴结影,左侧纵膈内部分钙化灶。 f0 |8 x4 j( J& M, ~5 D
4。胸3 胸9椎体,及 T7水平后肋,骨密度增高, T9右侧横突骨破坏,考虑骨转移。. n# }: T- _. Z C6 W+ A0 l7 b( d
- W# S' f0 } k, }) w% O
) [! `2 [7 p4 g% `脑转的纪录:
* X2 {9 B8 O* z2007年2月14日(情人节)报告日期:2月15日0 G% b+ u$ b& K g0 z
MR 诊断报告(中国医学科学院肿瘤医院)% q; Z& x8 Q0 F. ]! `6 x$ C2 H1 u4 x
脑增强 增强扫描(TIWI)
' b5 B2 |/ P( z5 F$ L7 m+ C3 t肺癌脑转移放化疗后复查 与2006年-11-1脑增强MR比较 (看放疗后马上检查发现比先前还增大了,但是过了一年就没有了)
( R* r* n( v$ ^1、双侧大脑及右侧小脑多发脑转移瘤,右侧小脑转移瘤较前增大,现约0.5CM, 余者大致相仿,请继续追随( D, V; i2 H, D- f. k, X: F* Y
2、双侧脑室系统未见异常3 A$ C3 [3 U. n: }
3、中线结构居中# \1 \, l& U7 X6 n0 O0 w6 d( g9 d
" {0 ?5 ]/ q' e% E2 p+ k& D4 k) X/ A
2007年5月9日报告日期
. v0 r2 ~% b( `: E( ] D头颅MR增强扫描
( }. ^+ B( ^, U2 P4 Q右肺上叶癌脑转移放化疗后复查 未见既往MR片现所见如下:. j+ ~5 k) x+ X/ M2 x l
1、横断位图3、9、15右侧额叶、左侧枕叶及右侧小脑半球见多发强化节结大约0.5*0.3CM位于左侧枕叶,为多发脑转移
7 A. h- n8 C5 A+ H8 c/ Y) \2、脑室系统未见异常,中线机构居中' _; i5 U2 q9 r! L
3、颅骨骨质未见破坏2 @+ q& ~- \& F1 Y( n
G. e" r0 U3 e% t2 P& F' G2007 11月11日MRI(中日友好)+ U( K. Y$ t; c: k: d* q% A
头颅MRI平扫
" `. w m* |3 \) ]& Z0 B, U# I双侧基底节,放射冠腔 陈性脑梗塞
, l/ D: O3 K$ |9 f& r6 [% t脑白质病(轻)
2 {2 E8 [. \; w2 r- Z, Y双上颌窦?右侧乳突炎: G$ J" _( I# ^) x- Z' R$ v. W
, l, w7 \/ I; X& X2008年3月16日. y& w5 p9 d( C+ A4 i
CT检查报告(北京市第六医院)* r, j6 f5 z- f
双侧大脑半球结构对成,左侧基底节区可见团片状软化灶,余双侧大脑半球内未见异常密度灶,脑沟,脑池未见异常,双侧脑室对称,中线结构居中。
, ~5 R5 {, H9 X/ \: J左侧基底节软化灶。; Q% N- V- [: d" [- L4 A! \0 [0 ?. a
平扫颅内未见异常密度,建议增强扫描,与老片对比。
! ^) B. r T' E9月12日脑CT
5 k" s4 U) U) ?/ ^$ p f2 W. K头颅CT瓶扫平片定位 层厚7MM
3 X* ~/ e, K% v颅首结构完整,脑中线结构居中,双侧放射冠多发片状低密度区,侧脑室前后角片状低密度灶,脑室,沟,裂,池扩张。: }! h4 E* g5 p) r
诊断:1双侧放射冠多发腔陈性脑梗死: U8 W8 {- N2 J( f1 H6 z% b8 F4 ]' e
2脑白质病. _1 W5 m' \* K+ Y/ z
3老年脑萎缩9 @0 a3 v% M. F! b
把9月28日的出院总结放上$ T7 S; ]9 W* e# F" z5 s
入院时情况:8 [7 V' ^, S' \7 k1 A D
晕厥一次,双下肢无力6天" {* k4 W! y9 _' i" ]/ I$ _7 C
查体:血压100/70MMhg神志清楚,精神弱,理解力欠佳,言语略含混,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM, 对光反射灵敏,眼震(一)神舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率80次/分钟,律齐,第一心音分裂,未闻及病理性杂音。 腹软无压痛,双下肢张力增高。左侧膝腱反射略活跃,双侧BABINSKI征,CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。
. A2 Y1 n( B- k0 E! L辅助检查:头颅CT9/12/2008中日友好医院)双侧放射冠多发腔性脑梗塞,脑白质,老年性脑萎缩。
5 i, U# C b# D; u8 y; Q9 n, j治疗经过:
7 M* X3 ~. |) t患者入院后完善检查, 头颅MRI 回报双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞,脑内未见明显转移瘤征象,考虑腔隙性脑梗塞诊断明确,予马来酸挂哌齐特改善脑功能、输血宁活血化淤以及别嘌醇片,碳酸氢钠降低尿酸,尼麦角林改善脑循环,胸腺五肽提高免疫力等治疗后未再出现明显头晕不适,请示上级医师,准予出院。
) S! s5 ?" h; O" g) W! T出院查体:血压120/80MMHG 神志清楚,精神科,言语略含糊,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM,申舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率75次/分,律齐。腹软无压痛,无反跳痛或肌紧张,肠鸣音3-4次/分钟,双下肢不肿。肢体浅感觉对称,双下肢震动觉消失。双上肢肌无力IV级,双下肢肌无力IV一级,肢体肌张力增高。左侧肌腱反射略活跃,双侧BABINSKI征, CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。
2 U# t2 F9 {, H) S+ R5 J要求2周后复诊。
" B1 V& r7 q7 E( M; P2 U) a
; l9 H+ f4 x ~% o6 U. R1 X6 l/ n在辅助检查里有一项: 头颅MRI, 老年性脑改变,脑内未见明显转移瘤征象,建议定期复查。双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞。右侧枕叶T2*WI 点状低信号,建议结合临床。颅脑MRA扫描未见异常' l; L/ B1 Y- \ [( }5 I# [, M/ i$ w
0 M* C- L# G* ]# Y ~+ ^2009年2月10日中日友好医院
" N% \/ r' L# G- H o# o) xAFP 1.4;
) w: }, Y, x. E+ t% MCEA1.26;: m+ A2 h" s* N( Z, ~: W3 k
CA125 15.528 T; ]/ b) e* n. u& l
CA199 6.47 + @; g5 S2 Y2 t8 R+ N! H8 i
CA153 25。66 标准值小于等于25,除这项偏高其他正常。; |" @+ q, \" E6 N4 |, d3 e
其他血常规; |2 ]1 u' N( F8 O9 B0 a x" h# D
尿酸、血糖、钾、纳、氯、二氧化碳、总钙、总胆红素等全部正常。4 c. c9 [% L P6 U0 X W
CT 检查报告1 _; J) W5 C. v$ t& |7 \
2月10日
& P" d- r% [; [! s3 P胸部CT平扫
, [- N, p" R' N胸廓对称,纵隔局中,纵隔内未见肿大淋巴结,双肺体积可见右下肺毛玻璃样。左肺尖可见一点状致密影。气管支气管通畅,左下支气管不清。胸膜肋骨及胸壁软组织未见异常椎体内可见高密度灶。, P: P3 ?5 L, U- A, X2 w8 c
诊断:左肺尖陈旧性病变,右下肺间质性病变& E9 n) _/ Q5 h6 @ O% C
2.37-39层面内椎体内高密度灶。结合老片,以由此改变。2009-8-6( _2 q8 S) f; J8 s# d0 H
静脉注射Tc-99m-MDP 25mCI, 3小时后行全身骨扫描,前位、后位采集,影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,T3、9椎体及右后第8肋局部可见不规则的不同程度的放射性浓聚灶,颈椎左缘轻度放射性浓聚,左前第三肋与软骨交界处可见一点状轻度放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。与前次显像(08-12-12)比较,右侧3、4、5前肋、左侧6、7前肋浓聚灶消失。T9椎体浓聚灶范围扩大,T3 和右后第8肋为新增病灶。
4 H. s; K" H7 T检查意见:1。全身骨现像示多发骨转移
% X3 [" x7 ?# j. x6 k/ K 2。颈椎和左前第3肋局部骨代谢增加,考虑良性病变。AFP 1.38 参考值 小于7 ! K- e7 F, }2 H2 N4 s$ x
/ N Y4 B4 i2 X9 F; b7 E
2009/10/28 血5项指标检查
" a3 Y' W% T; o* v) E
X. ~' V" y; C7 gCEA 4.13 参考值 小于5
+ ^. ^- D* o) I& B2 w) aCA125 16.64 参考值 小于35
/ ? F5 ~, E5 W: t9 p' j: {0 nCA 199 9.71 正常值 小于271 I8 B9 N# Z4 X2 t. p8 S
CA 153 58.59 参考值小于25,
/ |2 b, N: y. i* A* N+ F8 K
% E% Y: P8 V( i; P: F9 X t) f; q% r. l: ^: r8 N5 ?# Y8 n
感觉应该是病情进展了,可是妈妈拒绝拍CT,不接受进一步治疗,很头疼。4 [# T7 }5 u5 O. V, n7 V
2010 .04 .09. t$ X' _" e3 A* ~4 J0 S8 ^. F
AFP 甲胎蛋白 1.97 < 7.0
! n0 m4 u# R. c9 F: i, LCEA癌胚抗原 4.49<5.0$ v' I$ c( W6 A( k' }( d
CA125 血清CA125测定 17.69 < 35" z8 u2 z# ^2 I3 a+ K! H+ u
CA199 血清CA199测定 9.58 <275 x' K9 W1 p$ W* _: u9 W1 `) j9 C
CA153 血清CA153测定59.66 <25 (高)4 Y6 @3 X( D4 D# V
" ?" H; R$ `! A2 _) \; V还算稳定; W& t, }) q$ h E8 @; |0 A
2010.8.31* J& O$ W- Q6 I, s9 P+ N0 \, j
AFP 甲胎蛋白 1.96 < 7.02 q. Q8 g* `; _+ m3 U# h9 E$ }2 i
CEA癌胚抗原 10.56 <5.0 (高). a( [% O- Y9 [# v3 P" z w+ \9 B
CA125 血清CA125测定 19.08 < 35/ T: H8 d6 w/ ?9 Y
CA199 血清CA199测定 11.81 <27
- X, T+ l w' f+ R& O, CCA153 血清CA153测定101.70 <25 (高): K1 C. U3 }( k" d8 N
7 ]. X/ T* ~2 p) y; X% o
CEA的超标让我们必须重新选择治疗方案! b# F& J" J4 U, Y
0 q" H4 I+ F& v9 e1 M! I5 t# q+ V
% U. m8 w; T) j: @7 u2009 m; L/ Z2 c8 u' [
当然在化疗当中还穿插了吃中药来调理( 张代钊; 朴丙奎)的药,而且还在化疗无效的时候采用了王振国的冲击疗法3个多月。买过双灵固本散,买过中科院的灵芝孢子粉, 各种营养药。我写的只是化疗的一部分。因为妈妈脑部放疗的时候我没有在, 她的全脑放疗的记录找不到了。我记得应该是2007年初进行的。放疗后病灶消失。<br/><br/>因为在外地出差,所以让爸爸陪妈妈去看大夫,如果是骨转移或者病情进展就做些化疗,我想的方案是泰索帝加顺铂。一个月一针博宁。然后加点胸腺五肽的营养针。但是妈妈问回来,医生说不能确定骨转,病情进展也并不是很快可以再观察2个月,先再吃两个月的易。<br/>我对这个说法表示怀疑,第一已经能从片子的对照中发现病情进展,另外如何确诊骨转?我妈妈说感觉骨头疼,骨扫也做了,怎么就不能确定是骨转呢?很莫名其妙。<br/>目前已经吃DCA10天,妈妈感觉胸部铁板样的压迫感缓解,感觉DCA有效果,她还喝猕猴根煎的水,吃猕猴桃,易也吃。但是我还是想听从憨叔的说法, 先做个小化疗。但是医生不给做怎么办呢? 今天妈妈又跟我说最近练郭林功,感觉腿没有劲,而且腿的骨头特别疼。但是骨扫并没有发现腿部有异常。她说去年秋冬季也是这样的,天气暖和就好转了。我不知道这是不是关节炎。请大家给个建议,我该不该不听医生的话,提前去做化疗? <br/>妈妈说医生说没事了做什么化疗,还拿了一个从医院拿的叫安体舒的宣传材料给我,说这个不错,你问问这个东西怎么样,好像比易便宜。我当时就绿了,双灵固本散的当还没有检讨自己,谁说什么都信,跟我爸爸一样。有一个卖安利的跟我爸爸说,什么肺主大肠,他们安利能够给调好身体,提高免疫力,可以治疗癌。我当时都快晕了。安利都来抢癌症病人的钱。我买了一些安利的比如B胡萝卜素、蛋白粉2桶(我妈妈根本不吃)美国其他牌子的保健品若干。比如大蒜精华; E硒葡萄籽精华; 善存; 硒; 大豆精华; NONi 等等; 很多很多的保健药。但是如果保健药能治疗肺癌,那么病人还受那么多放化疗的罪干什么?8 _/ S8 w8 Z1 c$ N7 w! d. a6 ~! t+ {, J
我也在这里继续记录妈妈的病情,也好和大家一起讨论,跟大家学习。 |