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egfr少见突变,求助下一步治疗方案

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4400 0 全家健康快乐 发表于 昨天 22:30 |

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本帖最后由 全家健康快乐 于 2025-4-6 09:48 编辑

我们后续的治疗陷入两难的境地,我始终摇摆不知道该怎么做决定,如果可以,还希望向大家请教,拜托帮我们出出主意。

我妈妈去年底查出来结节2.6cm,之后做了右下肺叶切除和淋巴清扫,病理报告显示2b期低分化,有转移,在肺内11(1/2)、12(1/8)、13(1/2)。基因检测发现egfr 18突变,术后一个月检测mrd阴性,在今年3月底完成四期培美曲塞联合卡铂治疗。

下一步治疗让我们犯了难,医生的意见各不相同:

建议靶向药阿法替尼2-3年,但少见突变无明确临床数据,且因为病灶切除,无法观测实际用药效果,相当于盲吃;

建议免疫一年,但tps表达5%,而且合并egfr突变,免疫效果可能不太好;

建议免疫联合贝伐珠或者抗血管生成药,这是完全超出认知的方案,还没怎么研究过adc,甚至无法判断方案是否可行,学习中;

建议空窗期,mrd持续监测;

建议中药调理,提高免疫力。

没想到问诊三位医生,能给到五种方案,这让我无法权衡哪种对妈妈是最好的,最近压力非常大,我爸全心照顾妈妈生活起居已是辛苦,问诊更多由我来完成,但现阶段实在陷入迷茫,希望可以得到社群里大家的指点,帮助我们拨开迷雾,给予一些指点,这对现阶段的我们无比重要。

@阳光~ @keenman 老师们,还请帮忙多指点,初来乍到只看过两位老师的文章,如果有其他有治疗经验的病友老师和医生,请多帮忙指点,拜托大家了

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