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求问术前“化免”还是“靶向”?左肺腺癌ⅢB无转移+EGFR 19突变

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2033 0 容止 发表于 3 小时前 |

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求助治疗方案:
病人:女,66岁,神志清楚,自动体位,精神尚可。

病症:左肺腺癌ⅢB期(T4N2M0)无转移+EGFR 19突变,丰度27.61%。
      (左肺上叶后段及下叶背段大小约4.1×2.3cm,可行手术,但存在左全肺切除可能性。)

现行术前新辅助:3次AP(培美曲塞 + 顺铂)+2次特瑞普利单抗=肿瘤无变化

求问哪个方案好?依据(文章出处)?
方案一:继续2-3次化+免,如肿瘤无缩小,则“根治性放疗”,后再“靶向维持”。
方案二:不再化免,即刻开始靶向治疗。

另,河北医科大学第四医院肺癌方面推荐哪位医生?

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