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奥希替尼两年后骨转移进展组织检测腺癌变鳞癌
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22年10月查出肺腺癌四期,胸膜转多发骨转移。基因检测egfr19和tp53突变,一线三代奥希替尼效果明显,胸水消失肺部肿瘤从1.7cm,缩小到1cm以下,半年后稳定至两个月前胸部ct一直显示肿瘤同前大致相同,骨痛也明显好转。但最近一年cea每个月增长10左右,至两个月前达到220,从确诊后一直食欲差胃不舒服,偶尔胸部不固定点微疼容易疲劳,每天能散步一小时四五千步。近期感觉骨痛增加,疲劳加重骨扫描显示骨转移进展,做了骨转部位组织活检后显示腺癌变成鳞癌了,基因检测还是同样基因突变,但丰度很低,请问后续怎么治疗,只能化疗了吗?
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