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增强ct后,突然双脚水肿,严重腹水,医生放弃,还有救吗?

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32700 9 小明哥 发表于 2024-8-25 18:10:05 |

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治疗经过:

                               
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我妈妈22年3月确诊肺腺癌egfr21突变。骨,肝,淋巴转移,cea 114。开始吃特罗凯。
23年1月特罗凯耐药,cea 199,基因检测790m开始吃伏美。
23年10月呕吐头晕严重,cea284,脑脊液检查发现脑膜转移,伏美开始双倍+每6周鞘注30mg培美至今。

直到24年6月底全面复查,发现伏美完全耐药,cea已经1507,肺、肝增大很快,脑部出现脑实质转移。主治医生建议化疗,我们家很抗拒,打算保守治疗观望下次复查。


步入正题:

                               
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本月8月11号白天增强ct,再次全面复查,cea高达6627,肝和肺还是持续增大,肺部新增肺栓塞,
8月11号晚上,开始无大小便,双脚水肿,不知道是不是造影剂排不出的缘故?随即开始入院利尿处理,但是效果很有限,同时肚子开始涨起来有腹水,人消瘦很快。

住院期间,21号cea涨到9407。主治医生排查肝肾功能比较差,但是不至于到腹水的程度。8月22号B超发现下肢静脉栓塞严重,主治判断是这个原因,随后请了多学科会诊。发现由于凝血功能太差,说我妈妈随时有大出血的风险,所以无法给我妈妈用药溶栓,安罗和化疗也不敢用。只能是让我妈妈吸氧保守治疗,8月24号输了一次血小板,主治让我们几天后就回家,医院已经没有办法了。


                               
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只吃药不化疗,让我妈妈比较舒服地坚持了两年半,就算脑膜转移也没在怕的。没想到最后是这个血栓让人这么束手无策,我还不想放弃,朋友们还有办法吗?

目前症状就是双脚水肿严重,腹水严重,肚子太涨了很难受,也基本吃不下什么,瘦得很快。每天就是吃伏美也没用别的药。(附上今天的照片和8月21日检测报告)

                               
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9条精彩回复,最后回复于 2024-9-15 09:54

小明哥  初中三年级 发表于 2024-8-26 06:46:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东揭阳
@菜鸡 @keenman @闯关3AN2 @包大大 @申医生 @阳光~ 请教各位大神,非常感谢

                               
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申医生  版主 发表于 2024-8-26 06:59:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
太重了,口服地奥司明能改善点静脉功能,最后试试长春瑞滨软胶囊节拍化疗吧

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山水666  大学四年级 发表于 2024-9-1 15:46:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
非常理解你的着急心情。申医生的方案,抓紧用上。期待着很快的好转出现。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-9-1 17:06:05 | 显示全部楼层 来自: 中国
我不是太懂,只是不知道有耐药后基因检测吗,哪怕血检吗。。。。就一个EGFR靶向药这么长时间,化疗也不做,有没有试过其它的药啊。。。。。。

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小明哥  初中三年级 发表于 2024-9-2 10:33:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东揭阳
闯关3AN2 发表于 2024-09-01 17:06
我不是太懂,只是不知道有耐药后基因检测吗,哪怕血检吗。。。。就一个EGFR靶向药这么长时间,化疗也不做,有没有试过其它的药啊。。。。。。

检了,还是egfr21  t790m  tp53,没别的有意义的突变

                               
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小明哥  初中三年级 发表于 2024-9-2 10:33:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东揭阳
闯关3AN2 发表于 2024-09-01 17:06
我不是太懂,只是不知道有耐药后基因检测吗,哪怕血检吗。。。。就一个EGFR靶向药这么长时间,化疗也不做,有没有试过其它的药啊。。。。。。

也没试过其他药。本来想试试安罗或者卡博的,问了医生说不推荐,怕大出血

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-9-2 21:51:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
其实这会家属们都是很矛盾的,在生活质量很差的时候,是积极治疗还是放弃,其实放弃的话,病人不遭罪了,但是作为家人,最不能接受了,积极治疗的话 也没有特别有效的方案,我可能这会会试试奥西双倍联合卡马赌一把了,化疗我大概率不会考虑了,再血栓问题还是得处理,仅供参考

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2024-9-4 15:23:32 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
小明哥 发表于 2024-9-2 10:33
检了,还是egfr21  t790m  tp53,没别的有意义的突变

如果愿意试试的话,试试卡马替尼联合,或者舒沃替尼。

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小明哥  初中三年级 发表于 2024-9-15 09:54:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东揭阳
妈妈离开了,再也不用受苦了 谢谢大家

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