kras g12d下一步治疗咨询

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各位好，我母亲2023年6月确诊肺腺癌，2023年7月基因检测示KRAS G12D突变；
“贝伐珠单抗500mg d1+培美曲塞0.8g d1+卡铂0.6g”治疗了6程；
“贝伐珠单抗500mg d1+培美曲塞0.8g d1”方案维持治疗了2程；
“特瑞普利单抗+贝伐珠单抗500mg d1+培美曲塞0.8g d1”方案治疗了2程；（特瑞普利单抗无效）
“替雷利珠单抗200mg d1+多西他赛120mg d1+洛铂50mg d1 q3w”方案治疗了4程；7月份又做了一次基因检测，然后开始予以纵膈淋巴结放疗、骨转移灶放疗，辅以脱水减轻头颈部肿胀对症治疗，8月初15次放疗结束出院。（医生让回家修养一个月，没说下一步治疗方案）
目前她状态还可以，能自己走路，能吃能喝，自理能力正常，二便自己解，就是喉咙感觉堵住了一样，难受（不疼）。左臂肩膀处酸胀。别的没有哪里不舒服。
下一步该考虑怎么治疗？然后她喉咙堵着、左肩膀酸胀，是放疗后的副作用吗？
（图1蓝色的是2023年7月份的基因检测，图2绿色的是今年7月份的基因检测）

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闯关3AN2 · 发表于 2024-9-4 17:23:02

你只写了治疗方案用了哪些药，但是没有说明用药前后身体有哪些病灶，治疗反应怎么样。。。。说特瑞无效也不知道是哪里的病灶进展耐药。。。同样，为什么放疗，放疗后不治疗了，都不是太看的明白。。。。后面没法猜。。。。那个喉咙可能是放疗的副作用，能耐受就好

mulz77 · 发表于 2024-9-9 06:47:11

闯关3AN2 发表于 2024-09-04 17:23
你只写了治疗方案用了哪些药，但是没有说明用药前后身体有哪些病灶，治疗反应怎么样。。。。说特瑞无效也不知道是哪里的病灶进展耐药。。。同样，为什么放疗，放疗后不治疗了，都不是太看的明白。。。。后面没法猜。。。。那个喉咙可能是放疗的副作用，能耐受就好

原发病灶在肺部。特瑞无效是用了两次后进展，换成替雷后有效果稳定住了。最后一次替雷治疗后，因为骶骨疼痛，脸部和手水肿，安排做放疗，放疗15次结束后，回家静养一个月到现在。然后大前天刚微创抽了肺部积液，抽完积液第一天脸部消肿，第二天开始又肿了起来，现在不知道问题出在哪，市医院肿瘤科医生说是放疗后的并发症。

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闯关3AN2 · 发表于 2024-9-9 09:34:49

mulz77 发表于 2024-09-09 06:47
原发病灶在肺部。特瑞无效是用了两次后进展，换成替雷后有效果稳定住了。最后一次替雷治疗后，因为骶骨疼痛，脸部和手水肿，安排做放疗，放疗15次结束后，回家静养一个月到现在。然后大前天刚微创抽了肺部积液，抽完积液第一天脸部消肿，第二天开始又肿了起来，现在不知道问题出在哪，市医院肿瘤科医生说是放疗后的并发症。

本身咱们就业余的，你们治疗过程还是比较复杂的，就笼统的两小段话，谁敢说建议啊。。。。。我只能够说，先查一下心肌酶谱，排除指标异常导致颜面部水肿。。。。后面去上级医院寻找G12D的临床试验，想办法入组，不知道有什么别的好办法

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