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术前Pet未提示有淋巴结转移,术后分期pT2aN2M0-IIIA期,浸润性粘液腺癌,III级(低分化),组织累及脏层胸膜(PL2)。检出支气管旁淋巴结1枚,见癌转移(1/1)。' W& y7 \4 A! ?3 K
淋巴结清扫4组,见癌转移:7组(1/7)。9组(0/1)。10组(0/1)。11组(0/1)。" R- \1 e8 j8 M
免疫组化:
( Z* J. r0 x6 T) `Ki-67(30%阳性); PD-1(间质10%+); PD-L1(22C3)(TPS=60%,CPS=70);$ ]% {! l" \9 w9 U9 K# V7 I. ]
基因检测:
* U) {1 M4 w7 V/ h n% ?1 l) JCCDC6-RET融合EX1:EX12(丰度19.7%)、TP53 p.Y163C基因突变(丰度15.1%)。: B% N/ U' O$ X0 l: R: b9 b
3 [0 {! f; [# L* ?. C, r
术后辅助化疗四次(培美曲塞+卡铂),接下来要做免疫治疗一年,医生说用阿替利珠单抗,这是最好的治疗方案吗? |
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共5条精彩回复,最后回复于 2024-7-20 15:34
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[LV.1]初来乍到
免疫药基本上是最好的了,没问题的。。。。但是不是最好的治疗方案就没法说了,因为,你们手术是否做到完全性切除,已经搞不清楚了。 |
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& Q% n6 M( F K/ P$ Q* J! `为什么不清楚手术有没有切干净呢,难道不是切缘阴性就可以吗 |
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[LV.1]初来乍到
4 ^2 i, r2 O8 B& {; c
切缘阴性只是基本条件,离完全切除的标准还差不少呢 |
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尚未签到
闯关3AN2 发表于 2024-7-17 17:145 } u, e! o j% O
免疫药基本上是最好的了,没问题的。。。。但是不是最好的治疗方案就没法说了,因为,你们手术是否做到完全 ...
8 ?: h! B2 h* {4 h. l感谢闯关老师回复,因为淋巴结只给清扫了四组,我们也担心没有完全清扫干净
. p7 T( _1 G$ Z) F9 i9 m我爸这个肿瘤标志物术前查也不是很高,术后癌坯抗原和CY211都有成倍下降,术后化疗前CT未见异常肿大淋巴结,化疗期间医生又安排拍了两次胸片,我们术后也做了一次MRD是阴性,这些指标是不是也能侧面表明身体没有未清楚干净的肿瘤了呢?假如没有切除干净,是还需要放疗吗?还是有别的治疗手段? |
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[LV.1]初来乍到
胸片肿瘤标志物MRD,仅参考,都不用作诊断的。。是否术后补放疗,需要咨询放疗科医生,评估身体是否耐受、与后面的免疫是否可能叠加副作用。。。。。其它没有什么办法。 |
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