肝癌术后肺转移切除，现在纵隔疑似转移，请问大家我家下一步要怎么做

        我爸是20年一月份感觉胸口疼痛，在县城医院检查出肝脏占位，二月份在宜昌市中心医院做了切除手术，术后化疗了几个疗程后就开始定期复查，没有吃药。在22年底的复查ct中发现肺部有结节，穿刺结果是良性。
        但我家比较谨慎，直接转到武汉同济医院，并做了切除手术，术中快检显示是肝脏恶性肿瘤转移。肺部一共是三个结节，一颗大的，两颗很小的。医生表示只切除了最大的那颗，因为是肝脏转移，后期可以吃药控制，肺部切除太多对生活质量也有影响。我爸2023年一月份就开始吃仑伐替尼，除了手脚脱皮疼痛，拉肚子之外，就没有其他不良反应了。每两个月会去同济复查一次。
      在24年二月份的复查中，ct显示中纵隔有淋巴结一颗，短径大约14mm。主治医师表示没有问题，这个结节23年12月份的片子里面也出现了，只是没有写出来。我们不放心，挂了看片子的专家号，专家说他对比了之前的影像，这个淋巴结是从23年八月份开始慢慢长大的，让我们要警惕起来了。并开了胸部增强CT，今天已经做完了，结果明天应该能出来。
         我也觉得第二个医生说得对，但是不知道应该怎么做，是换医生看还是和之前的主治医师交流？心乱如麻，请各位不吝赐教，告诉我们家接下来要怎么做附上我爸这次的检查结果

我爸之前一直查的是AFP，CEA，ca199和ca724，结果都很正常，这次换了项目，查了异常凝血酶原和α-l盐藻糖苷酶，异常凝血酶原非常高，但是主治医师也是表示没有问题，让我爸继续吃药。。。。好后悔之前没有查异常凝血酶原

孤立进展的病灶可以局部放疗控制

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申医生 发表于 2024-3-1 16:44
孤立进展的病灶可以局部放疗控制

谢谢申医生的回复🙏请问我们在同济局部放疗可以吗？这个部位可以手术切掉再局部放疗吗？

咕唔咕 发表于 2024-03-01 16:55
谢谢申医生的回复🙏请问我们在同济局部放疗可以吗？这个部位可以手术切掉再局部放疗吗？

如果能耐受手术可以考虑，一般都是直接放疗

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申医生 发表于 2024-3-1 19:14
如果能耐受手术可以考虑，一般都是直接放疗

好的，谢谢申医生