结肠癌术后Cea进行性增高，术区积液

母亲54岁。结肠癌IIIB。中分化腺癌，。术后切源阴性，送检淋巴19个，4个转移，脉管内见癌栓。浸润至浆膜外脂肪组织。  
手术前半个月所有肿瘤标记指标正常。CEA2.9左右。  
手术前一天，CeA自己下降到2.14  
手术后，CeA 2.1
手术后1个月，开始化疗，此次检查cEA为2.4。比之前有所上升，还在0~5的标准范围内。化疗采用奥沙利铂+希罗达  
第二次化疗前检查，CEA变为7.20了呈阳性（0~5）。 CA199=30.8，虽然在范围内，但是比之前也有所上升。肝的转氨酶在正常范围内，33左右，但是对比化疗前上升了10左右。  
第三次化疗前检查，Cea 7.49（0~10），和第二次是同一个医院不同科室检查，这次化验单上写着的cea标准是0~10
第四次化疗前检查+复查（目前），Cea 10 （0~5），其他肿瘤标致物正常。做了肺部和全腹部增强Ct，肺部正常，全腹增强Ct结果如下：
  
     右半结肠缺如，吻合口可见金属线影，邻近肠壁未见异常增厚，术区可见包裹性液体密度影，边界清楚；余腹部肠道未见明显异常改变。后腹膜未见明显肿大淋巴结。
    肝脏外形光整，肝实质内未见异常密度影及强化灶，肝脏外胆管未见扩张。胆囊未见增大，壁未见增厚，腔内未见异常密度灶，脾脏未见增大；胰腺结构显示清晰，胰管未见明显扩张。
     左肾可见类圆形无强化低密度影，两侧肾盂肾盏未见明显扩张积水。膀胱充盈欠佳。子宫及两侧附近无殊。盆腔内未见明显增大淋巴结阴影。
  
诊断结论：
结肠癌术后改变，术区包裹性积液，建议随访。
左肾囊肿
  
希望得到大家的帮助：
1，肾部诊断虽然是囊肿，是否有可能是转移灶？因为Cea进行性升高
2，术区积液是否意味着复发，是否需要采取行动处理？
3，现在行第四次XELOX化疗，是否需要停掉。因为目前情况看，化疗是没有得益的，也就是无效？
4，除了随访，我能做哪些积极性的治疗？

正在医院接受治疗，我不好干扰。我只能说，假如是我，我会改靶向药治疗。逐一尝试各种靶向药，因为CEA敏感，趁着现在癌负荷低，可以用半年时间尝试5种或6种靶向药，为今后长远抗癌作准备。我会先尝试阿西替尼，然后特罗凯、2992、瑞戈非尼、西地尼布等，必要时还可尝试阿瓦斯汀、爱必妥。

憨豆精神 发表于 2013-10-18 21:32

                               
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正在医院接受治疗，我不好干扰。我只能说，假如是我，我会改靶向药治疗。逐一尝试各种靶向药，因为CEA敏感， ...

我家没有免疫组化数据也没有基因测试，憨叔推荐的用药顺序是？如果经济条件一般的话能否短我非正版的购买渠道

术前CEA2.9和2.14，术后2.1，应该对CEA不太敏感，所以化疗期间的CEA数据波动不足以作为病情是否发展的依据；建议以CT检查图片为判断，经济条件好可以做PET-CT（每次费用8千到一万，很多地方是自费）。

吻合口出现包液，未必是复发，可能是炎症引起，继续观察，可能过段时间会被吸收；

3B分期，穿透脂肪层，如果经济条件好，尽量用靶向药，主要看经济承受能力；

行者老金 发表于 2013-11-12 08:00

                               
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术前CEA2.9和2.14，术后2.1，应该对CEA不太敏感，所以化疗期间的CEA数据波动不足以作为病情是否发展的依据； ...

感谢版主，靶向药用药的建议是？

抱歉，俺对靶向药没有啥研究，也没用过，俺用的是5FU，奥沙利铂，亚叶酸钙的化疗方案，靶向药的问题你还是咨询网站其他版主或者超级版主，他们精通靶向药

还有，放化疗期间要做好补血补气工作，提高体质，降低放化疗副作用对病人治疗的影响，可以到成长烦恼的放化疗补血帖子里看看

黄芩汤有助减轻化疗副作用
经过研究，科学家发现一种由四味中草药构成的配方能增强结肠癌患者的化疗疗效，这个在中国被称为黄芩汤的配方包括芍药、大枣、甘草以及黄芩。该配方是大约1800年前由中国的中医发现的。
　　黄芩（三两） 甘草（炙） 芍药（各二两） 大枣（十二枚） 配方：黄芩27克，白芍、甘草各16克，加大枣12枚。水煎。
    这个在中国被称为黄芩汤的配方在早前试验中被证明能有效减轻化疗的某些副作用，包括腹泻、恶心、呕吐等症状。它似乎还有助于增强结肠癌的治疗疗效：对患肿瘤动物的试验已经证明，与单独使用化疗相比，用化疗药物配合中草药治疗能够使肠细胞更快地修复。

谢谢，版主很尽职，很到位。